За да поговорим за атопичния дерматит, който имаме тази седмица, със сътрудничеството в нашия блог на д-р Раул де Лукас, ръководител на секция по детска дерматология в Университетската болница Ла Пас в Мадрид.
Атопичният дерматит (AD) е кожно заболяване, характеризиращо се с "дерматит", т.е. възпаление, което се проявява като зачервяване, подуване и особено сърбеж, който се появява хронично и периодично, обикновено на определени места (огъвания, шия, клепачи, устни ...) въпреки че може да засегне цялото тяло. Атопичният дерматит в 90% от случаите започва през първата година от живота, въпреки че се приема, че може да се появи на всяка възраст. Също така знаем, че това е свързано с други „атопични" състояния като хранителна алергия, астма и ринит. Днес се смята, че кожата може да бъде врата към тази сенсибилизация, особено през първите месеци от живота.
Но какво се случва в кожата, за да страда някой от АД? Е, изглежда, че кожната бариера на пациента с АД е променена. С термина кожна бариера имаме предвид функцията за защита и изолиране на епидермиса и по-специално на последния и най-външния му слой, роговия слой. В случай на AD клетките на роговичния слой са по-отдалечени от нормалното, "циментът", който се присъединява към него, е по-слаб и естественият хидратационен фактор (смес от липиди, протеини и др.), Който покрива кожата, е променен. Тази описана промяна прави индивида по-уязвим и е лесно да се разбере как дразнителите, алергените и микроорганизмите могат да преминат по-лесно, да достигнат дермата и да причинят инфлация чрез стимулиране на Т лимфоцитите.
Друг въпрос би бил да се идентифицира първоначалната причина за това изменение на кожната бариера, добре, повечето пациенти имат мутации в гена на филагрин, основен протеин за клетките на епидермиса, кератиноцитите, да узреят и да станат в корнеоцитите (клетките на роговия слой), които „запечатват“ кожата ни отвън.
Всички тези знания са променили подхода към AD, възстановяването на кожната бариера е от съществено значение за дългосрочния контрол на AD. Използването на подходящи сапуни (синдет), омекотители, специално проектирани за това заболяване, със стимулиращи фактори за синтез на филаггрин, прилагани ежедневно, са част от нашата терапевтична стратегия.
Затова в DA не прекъсвайте бариерите ... нека се опитаме да ги поправим ...