педиатричен

В
В 		В

Персонализирани услуги

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн В ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ v.34В n.1В CochabambaВ 2011

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

Schönlein-Henoch Purple при педиатричен пациент, за един случай

Schönlein-Henoch pÃrpura при педиатрични пациенти, цел на случая

Синтия Кларос Ариспе 1, а, Халдрин Антонио Бехарано Форкерас 1, род

1 Hospital del Niñ @ Manuel Ascencio Villarroel, Кочабамба, Боливия.

педиатър; b Педиатричен резидент

* Кореспонденция на: Синтия Кларос Ариспе
Имейл: [email protected]

Получено на 21 април 2011 г., Прието на 13 май 2011 г.

Ключови думи: Schoenlein-Henoch лилаво, васкулит, клиничен случай, педиатрия.

Schonlein-Henoch Purpura е левкоцитокластичен васкулит, най-често срещан при деца, който засяга малки съдове; етиологията му остава неизвестна, това е мултисистемно заболяване, което засяга кожата, ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Клиничният случай е представен при 11-годишни женски деца, с осезаемо лилаво, свързано с коремна болка, в момента на хоспитализацията, представени две седмици преди анамнеза за инфекция на горните дихателни пътища, която еволюира благоприятно; при прилагане на кортикостероиди, пурпурата това се подобри клинично и коремната болка намаля, вместо да се увеличава, като в този случай се смяташе, че може да се усложни с хирургичен процес като чревна инсустинация.

Ключови думи: лилав Schoenlein-Henoch, васкулит, доклади от случаи, педиатрия.

Schönlein-Henoch purple (PSH) е васкулит, причинен от имунологични механизми, често срещани при момчета на възраст между 2 и 11 години. Характеризира се с осезаемо лилаво, артрит или артралгия, спазми в коремната болка или стомашно-чревно кървене и нефрит. Етиологията е неизвестна. Често се открива анамнеза за инфекция на горните дихателни пътища от група А бета-хемолитичен стрептокок, Yersinia или Mycoplasma (по-рядко) или от вируси (EB, варицела, парвовирус B-19 и др.). Други задействащи фактори могат да бъдат лекарства (пеницилин, ампицилин, еритромицин, хинин), храна, излагане на студ или ухапвания от насекоми 1 .

Сред най-честите клинични прояви имаме:

Лечението се състои от мека диета, парацетамол или предписан ибупрофен, повече течна терапия и/или абсолютна диета, ако е необходимо.

Представяне на случая

Представяме случая с 11-годишна пациентка, приета с клинична картина на двудневна еволюция, характеризираща се с макулопапулозни лезии в двата долни крайника, придружени от дифузна коремна болка. Той е имал клинична анамнеза, че е имал силни респираторни симптоми фаринготонзилит, две седмици преди постъпването му, което отстъпва при прилагане на амоксицилин плюс ибупрофен с очевидно благоприятна еволюция.

Хематичната биометрия при приемане показа левкоцити от 9200, хемоглобин 13,6, хематокрит 40%, тромбоцити 71300, сегментирани 53%, лимфоцити 47%, време на съсирване в рамките на нормалното, 24-часова протеинурия от 52 mg/24 h.

Нивата на IgA в кръвта могат да бъдат нормални или повишени. Бариева клизма и коремна ECHO трябва да се извършват в случаи на силна остра коремна болка.

Извършете рентгенова снимка на гръдния кош, ако подозираме белодробно засягане или краниална компютърна томография, ако има неврологични симптоми.

Еволюцията е самоограничена за 4 до 8 седмици. В почти половината от случаите има едно или две огнища, които са все по-малко и по-малко интензивни.

В този клиничен случай диагнозата PSH се дължи на анамнеза за предишни респираторни симптоми, в допълнение към типичните лезии в двата долни крайника.,

Най-важното при нашия пациент беше да се изключи хирургично усложнение като чревна инвагинация, тъй като той представи болки в корема с меленични изпражнения след 2 дни хоспитализация.

По време на лечението, кортикостероид започна да подобрява коремната болка, както се препоръчва в литературата, с което той реагира благоприятно, изключвайки хирургичната патология.

Библиографски справки

1. Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ, et al. EULAR/PReS одобри консенсусни критерии за класификация на детските васкулитиди. Ann Rheum Dis 2006; 65: 936-41. [Връзки]

4. Cassidy JT Petty RS. Васкулит В: Cassidy JT, Petty RE. Учебник по детска ревматология. 2-ро изд. Ню Йорк: Чърчил Ливингстън; 1990.: 377 - 423. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons