Sorely C. Bello, Доцент Катедра по обща и орална хистология. Стоматологичен факултет; Университетът в Зулия. Венецуела.
Лузкабел Фернандес, Студент от четвърта година. Стоматологичен факултет, Университета в Зулия, Венецуела.
Атравматично възстановително лечение като инструмент от опростения преглед на стоматологията
Резюме
Атравматичното възстановително лечение представлява нова визия на стоматологията, създадена през десетилетието на 80-те в Танзания. Тази техника е проектирана с цел да се погрижи за нуждите на здравето на устната кухина на пациентите, които са по-обеднели и тези, които живеят в отдалечени зони, където не съществува сложно оборудване, нито услугите за електричество, питейна вода и др. Тези лечения се състоят в елиминиране на по-малкото количество зъбна тъкан, като се използват ръчни инструменти, стъклойономерен цимент като обтуриращ материал, без необходимост от стоматологично оборудване, тъй като всяко пространство и мебели, в които пациентът може да бъде положен, ще позволи това лечение. Ключов аспект на техниката се състои в ориентиране към пациента в профилактични методи и хранителни навици, които причиняват промяна в бактериалната флора на устната кухина, предотвратявайки разпространението на патогенни агенти, причиняващи зъбния кариес. Това е проста техника, която може да се изпълни чрез обслужващ персонал под наблюдението на зъболекаря, което позволява да се осигури по-голямо покритие на населението, освен това е малко скъпо. Целта на този преглед е да информира накратко предложения протокол при използването на тази техника.
Понастоящем един от критериите, който има по-голяма валидност за разпознаване на засегнатия дентин от заразения, е характеристиката на скалата, която той представя, както и чувствителността, която пациентът проявява по време на отстраняването на кариеса, което показва че сме в присъствието на организирана и жива тъкан. Засегнатият дентин има възможност да бъде реминерализиран по различни механизми, сред които се открояват следните: 1- растеж на остатъчни кристали на дентиновия матрикс поради утаяване на минерали от дентиновата течност, заедно с намаляването на бактериалната метаболитна активност, който намалява присъствието на киселини, 2- повишена активност на алкална фосфатаза, присъстваща в клетъчната мембрана на одонтобласта и дентинната матрица, която изчиства пирофосфата, който е инхибитор на минерализацията, 3- освобождаването на флуорид от обтурационния материал засилва реминерализацията на зъбната структура. Изследванията, публикувани във връзка с микроорганизмите, присъстващи в засегнатия дентин, разкриват в по-голямата си част, че те умират поради потискане на хранителните вещества при изолиране на кухината с помощта на добре изпълнен пълнеж (7).
Добри физико-механични свойства.
Добро прилепване към зъбни субстрати (емайл, дентин).