Фигура 1 Микроспоридия, оцветена с хромотроп 2R.
Филмът Microsporidia
Морфология: Те се характеризират с производството на резистентни спори, които се различават по размер в зависимост от вида. Тези, свързани с човешка инфекция, измерват от 1 до 4 µm, те имат важна инвазивна органела: полярната тръба или полярната нишка, която е навита вътре в спората, затваряща ядрото, задна вакуола и защитен слой (екзоспор), съставен от протеин и хитин, който му придава висока устойчивост на околната среда, позволявайки диспергирането му във вода и храна.
Патогенност: Те са признати за човешки патогени през 1959 г., когато това е свързано с енцефалит при дете и през 1985 г. се появяват първите съобщения за асоцииран диаричен синдром при пациенти с ХИВ/СПИН инфекция. Може да засегне и други имунокомпрометирани пациенти, като реципиенти на трансплантация или подложени на химиотерапия. Хроничната диария е най-честата клинична форма и може да се прояви и в дисеминирана форма. Инфекцията на стомашно-чревния тракт в повече от 90% се причинява от E. bieneusi, а останалите 10% от E. intestinalis.
Видовете Microsporidia, потенциално патогенни за човека, са идентифицирани във вода и животни. В Чили е описано вътреболнично огнище на диария при имунокомпрометирани деца, причинено от вида E. intestinalis. В рамките на проучването на огнището е установено наличието на този агент във водата на езерата и изхода на крановете.
Диагностични техники: Микроскопия: Микроскопското изследване на фекални цитонамазки, оцветени с Chromotrope 2R и неговите варианти, са евтини методи за диагностика, въпреки че не позволява идентифицирането на видовете. Спората и стената й са оцветени в ярко червено-розово (Фигура 1), което изисква приблизително време от 90 минути. Има още едно петно, наречено „бързо-гореща грам“, което намалява времето за обработка до по-малко от 10 минути и осигурява добра визуализация на спорите, които оцветяват тъмно лилаво. Хемофлуоресцентните петна, като бял калфлуор, също са полезни при бързото идентифициране на спорите във фекалните цитонамазки. Директна имунофлуоресценция: Има моноклонални антитела срещу Encephalitozoon spp. и E. bieneusi, които могат да бъдат полезни. RPC: Молекулярната идентификация на видовете може да бъде стандартизирана, като се използват специфични за рода праймери и анализ на секвенирането.
Лечение: При пациенти с ХИВ/СПИН инфекция има доказателства, че ART позволява да се контролира инфекцията. При пациенти с имунен компромис и дисеминирана инфекция, препоръчваното лечение е албендазол 400 mg, два пъти дневно, в продължение на 2-4 седмици. При кератоконюнктивит се препоръчва локален фумагилин.
1. - Han B, Weiss L M. Microsporidia: Задължителни вътреклетъчни патогени в гъбичното царство. Microbiol Spectr 2017; 5: 1-17. [Връзки]
2. - Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Микроспоридиоза. https://www.cdc.gov/dpdx/microsporidiosis/index.html Дата на достъп: 9 януари 2018 г. [Връзки]
3. - Capella-Gutiérrez S, Marcet-Houben M, Gabaldón T. Филогеномиката поддържа микроспоридиите като най-ранната отклоняваща се клада от секвенирани гъби. BMC Biology 2012; 10:47. [Връзки]
4. - Coria P, Urízar C, Alba A, Noemí I, Pino A, Cerva J L. Питейната вода като възможен източник на огнище на диария поради Microsporidium spp. при имунокомпрометирани пациенти в педиатрична болница. Rev Chilena Infectol 2016; 33: 373-9. [Връзки]
Това е статия с отворен достъп, разпространявана при условията на лиценза за нетърговски лиценз Creative Commons Attribution, който позволява неограничено нетърговско използване, разпространение и възпроизвеждане на какъвто и да е носител, при условие че оригиналната творба е правилно цитирана.
Бернанда Морин # 488, 2-ри етаж, Провиденсия
Телефон/факс: (56-2) 23413539