Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

некроза

Аваскуларната некроза или остеонекроза е клетъчна смърт на кост в някаква част на тялото поради препятствие на кръвоснабдяването й, обикновено до нарастващия край (епифиза) на костта. Нарича се още костен инфаркт или асептична костна некроза. Той кара костта да се изражда и да се разгражда, образувайки малки вдлъбнатини, които в крайна сметка водят до колапс на костта. Най-често се среща при хора на възраст между 30 и 60 години, като мъжете и жените са еднакво засегнати. Той е най-често срещаният от главата на бедрената кост.

Причини

Отслабването на притока на кръв към костната тъкан може да бъде причинено от:

  • Костна фрактура или изкълчване на ставата, което уврежда или прегъва близките кръвоносни съдове
  • Прекомерното поглъщане на алкохол, което причинява повишени нива на липидите в кръвта и дислипидемични промени в кръвоносните съдове
  • Лъчевата терапия може да причини увреждане на съдовете и костите
  • Мастна обструкция на малките кръвоносни съдове, влизащи в костната тъкан и въвеждащи костните единици
  • Блокиране поради заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия и болест на Гоше
  • Други причини включват прием на стероиди във високи дози, тъй като той повишава нивата на липидите в кръвта и ги предразполага към лош кръвен поток.
  • Употребата на бисфосфонат може да увеличи остеонекрозата на устата, както се наблюдава при пациенти, получавали тези лекарства за рак, но не и за остеопороза
  • Трансплантацията на органи, особено бъбречните трансплантации, е свързана с остеонекроза
  • Някои други състояния, свързани с по-висок риск от аваскуларна некроза, включват панкреатит, диабет и системен лупус еритематозус

При четвърт от пациентите обаче причината е неизвестна.

Симптоми

В началните етапи аваскуларната некроза е безсимптомна, но болката се появява, когато тежестта се поддържа от ставата, а в напредналите стадии общата болка се появява и в покой. Болката е лека или силна, но в началото обикновено коварна и се локализира в дупето, бедрото или дупето. Болката предотвратява движението на ставите в повечето случаи. Други области включват раменната става, лакътната става, гръбначния стълб, ръката и стъпалото. Двустранната аваскуларна некроза се среща при около 40-80% от пациентите, но 10 години по-късно при жените средно, отколкото при мъжете.

Усложнения

Аваскуларната некроза винаги прогресира с времето, ако над 15% от костта. След като включва повече от 50% от костта, костта в крайна сметка се срутва навътре върху себе си. Друго следствие е тежкият остеоартрит поради ерозия на контурите на костите.

Предотвратяване

Някои крайности за предотвратяване на аваскуларна некроза включват:

  • Избягвайте приемането на алкохол
  • Намалете нивата на холестерола в кръвта
  • Избягване на твърде високи дози стероиди, и особено многократни или високи дози курсове

Диагностика и лечение

Диагнозата се основава на анамнеза и физически преглед, допълнени от образни техники. Аваскуларната некроза е състояние, което трябва да бъде уловено и лекувано по-рано, за да се предотврати колапс на ставната кост. В повечето случаи болките в ставите започват с очаквано лечение след около 8-12 месеца и оставят ставите сковани, но без други функционални проблеми.

Прогнозата зависи от засегнатата част, степента на некроза и скоростта на заместване на костта. Лечението може да включва обезболяващи и противовъзпалителни лекарства за контрол на болката и възпалителните реакции, като се избягва всякаква активност, която натоварва засегнатата става, използването на патерици и електрическа стимулация.

Физическата терапия е полезна за поддържане и усъвършенстване на подвижността на ставите чрез нормалния обхват на движение. Преципитиращите фактори като консумацията на алкохол и употребата на стероиди трябва да бъдат спрени или избягвани под наблюдение. В много малко случаи може да се наложи операция като остеотомия, присаждане на кости и дори подмяна на ставите.

Източници

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/avascular-necrosis/symptoms-causes/syc-20369859
  • https://www.hss.edu/condition-list_avascular-necrosis.asp
  • https://medlineplus.gov/osteonecrosis.html
  • http://www.gosh.nhs.uk/medical-information/search-medical-conditions/avascular-necrosis
  • https://www.myvmc.com/diseases/avascular-necrosis-avn-osteonecrosis-aseptic-necrosis-ischaemic-necrosis-femoral-head-necrosis/
  • http://www.chop.edu/conditions-diseases/avascular-necrosis

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Аваскуларна некроза (остеонекроза). Новини-Медицински. Посетен на 10 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx.

Томас, Лиджи. "Аваскуларна некроза (остеонекроза)". Новини-Медицински. 10 януари 2021 г. .

Томас, Лиджи. "Аваскуларна некроза (остеонекроза)". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx. (достъп до 10 януари 2021 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Аваскуларна некроза (остеонекроза). News-Medical, гледано на 10 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Avascular-Necrosis-(Osteonecrosis).aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork