Бъбречна недостатъчност възниква, когато единият или двата бъбрека не са в състояние да изпълняват обичайните си функции. Според Испанското общество по нефрология, това засяга 10% от испанците над 18 и 20% от тези над 65 години.

геронтологичен

БЪЛГАРСКА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

КОНЦЕПЦИЯ
Бъбречна недостатъчност възниква, когато единият или двата бъбрека не са в състояние да изпълняват обичайните си функции. Бъбреците са два органа с форма на боб, разположени в долната част на гърба. Основната му функция е да премахва отпадъците от тялото и да балансира водата и електролитите, съдържащи се в кръвта, като филтрира солта и водата от нея. Отпадъците и водата се изхвърлят от бъбреците под формата на урина. Но може би; Първото нещо е, че започваме с обяснение на нещо за бъбреците и по следния начин:

Къде са бъбреците?
Всички имаме два бъбрека, разположени в средата на долната част на гърба, над кръста, по един от всяка страна на гръбначния стълб.
Бъбреците са близнаци, големи колкото юмрук; всеки тежи около 100 грама. Те са оформени като боб и комуникират с кръвната система чрез две тръби, наречени „бъбречни артерии“.
Всеки бъбрек е прикрепен към пикочния мехур чрез тръба, наречена "уретер". Урината се образува в бъбреците и се съхранява в пикочния мехур. Когато уринирате, той напуска пикочния мехур през друга тръба, „уретрата“, която го отвежда извън тялото.

Как работят бъбреците?
Кръвта постъпва в бъбреците през бъбречните артерии. Вътре в бъбреците кръвта се пречиства чрез преминаване през малки филтри.
Тези филтри се наричат ​​„нефрони“. Във всеки бъбрек има около милион нефрони.
Той е вътре в бъбреците, където отпадъчните продукти и излишната течност се филтрират от кръвта.
Чистата кръв се връща в централния кръвен поток на тялото през бъбречните вени. Отпадъците и излишната течност се съхраняват в пикочния мехур като урина. Когато пикочният мехур е пълен, урината напуска тялото.

Какво правят нефроните?
Нефроните са микроскопични филтри, разположени в бъбреците, които служат за почистване на кръвта. Нефронът се състои от филтър от малки кръвоносни съдове, наречен гломерул, прикрепен към тубула. Гломерулът филтрира кръвта, за да отстрани отпадъците и излишната течност.
Работата на тубула е да балансира количеството течност и химикали, от които се нуждае тялото ви. Той връща необходимите течности и продукти в кръвта и изхвърля това, от което тялото няма нужда. Допълнителната вода и отпадъците се наричат ​​урина.

Какви са функциите на бъбреците?
Те вършат жизненоважната работа по почистване на кръвта от отпадъци и отстраняване на излишната течност. Бъбреците филтрират кръвта и освен всичко друго те помагат и за контрол на кръвното налягане, поддържат баланс на химикалите и течностите и помагат костите да са здрави и са отговорни за производството на еритропоетин.
Всички тези подходи към услугите, предоставяни от бъбреците, подчертават важността на периодичното наблюдение на тяхното функциониране, извършване на анализ на урината. Чрез неговия състав можем да проверим дали бъбрекът е работил добре и следователно е изпълнил напълно своята мисия.
Затова се съгласяваме, че той не само филтрира или пречиства, но в същото време регулира състава на елементите, които се намесват в човешкото тяло. Действието му отбелязва количествата на различните вещества като вода, натрий, хлор, калий, фосфор и др .; Накратко, той регулира състава, който трябва да има извънклетъчната течност, така че клетките да могат да произвеждат с пълен капацитет.

И сега трябва да продължим да обясняваме нещо за бъбречната недостатъчност

ВИДОВЕ БЪДРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
Бъбречната недостатъчност се дели на остра и хронична.
Остра бъбречна недостатъчност - внезапна загуба на бъбречна функция
Хронична бъбречна недостатъчност - постепенна и бавна загуба на бъбречни функции
При възрастни бъбреците филтрират приблизително 100 ml. за минута. Считаме, че бъбречната недостатъчност се разширява, когато филтрацията е намалена до 60 ml (на този етап индивидът е все още асимптоматичен) и по този начин може да остане дълго време, докато бъбреците филтрират около 20 ml вещества в минута и вече се развият сериозни здравословни проблеми. . Когато бъбречната филтрация е намалена до 10-15%, е необходима диализа или трансплантация, за да остане жив.

РИСКОВИ ФАКТОРИ
Рисковият фактор е нещо, което увеличава шансовете ви за развитие на заболяване или състояние. Рисковите фактори за бъбречна недостатъчност включват:
• Диабет
• Високо кръвно налягане
• Лупус
• Дългосрочна употреба на болкоуспокояващи, които съдържат аспирин или НСПВС в големи количества
• Чернодробна недостатъчност, жълтеница
• Дихателна недостатъчност
• ХИВ
• Рак
• Скорошна операция на открито сърце
• Скорошна операция на аневризма на коремната аорта

СИМПТОМ
Някои бъбречни заболявания започват без никакви симптоми. С напредването на бъбречната недостатъчност могат да се развият някои симптоми:
• Задържане на течности
• Подути ръце и крака
• Изтръпване на ръцете и краката
• умора
• Ниско отделяне на урина
• Често уриниране
• Загуба на апетит, недохранване
• Язви, лош вкус в устата
• Гадене
• Повърна
• Запек
• Диария
• Мускулни крампи и нервни движения
• Перикардит
• Възпаление в тялото
• Високо кръвно налягане
• Слаби и чупливи кости
• Жълта или медна кожа

ДИАГНОСТИКА
Лекарят ще попита за вашите симптоми и медицинска история и ще извърши физически преглед.
Тестовете могат да включват:
Кръвни тестове - за да се види дали бъбреците работят правилно. В противен случай нивата на креатин и азотна урея в кръвта ще се увеличат.

Какво означава резултатът?
В сравнение със серумния креатинин, TEFG открива възможно бъбречно заболяване по-надеждно и по-рано. Тъй като изчислението работи най-добре, когато бъбречната функция е намалена, NKF, SEN и SEQC препоръчват да се отчитат само резултати под 60 ml/min (нормалните стойности са между 90 и 120 ml/min). TEFG по-малко от 60 mL/min предполага увреждане на бъбреците. Препоръчва се GFR да се интерпретира според медицинската история на пациента и клиничните прояви.
NKF предлага всеки да може да знае стойността на TEFG; препоръчва тълкуване на GFR (обикновено с TEFG) въз основа на следната таблица:

Етап на бъбречно нараняване Описание TFG Други констатации
1 Бъбречна лезия с нормален или повишен GFR 90+ Повишена концентрация на протеин или албумин в урината, откриване на клетки или отливки в урината.
две Леко намаление на GFR 60-89
3 Умерено намаляване на GFR 30-59
4 Силно намаление на GFR 15-29
5 Бъбречна недостатъчност < 15

Тестове за урина - да се провери дали бъбреците работят правилно. В противен случай урината може да съдържа големи количества протеин. Може да бъдете помолени да вземете проба от урина в специален контейнер след 24-часов период. В допълнение към установяването дали в урината има остатъци от протеини, Вашият лекар може да определи доколко добре функционират бъбреците Ви, като измери дали те са чисти от креатин при нормално ниво. При тежки случаи на бъбречна недостатъчност количеството произведена урина може да бъде доста ниско и дори може да спре напълно.

Бъбречно изображение - използва се за ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс) или CT сканиране, за да се направи снимка на бъбреците. Тези филми ще покажат или че течността на урината е блокирана, или че има някакъв необичаен растеж в бъбреците.

Биопсия - вземете малка проба от бъбречна тъкан, за да видите как работят бъбречните клетки.

ЛЕКАРСТВА
Употребата на всички лекарства, както тези, предписани от лекар, така и тези, които не са, трябва да бъдат внимателно прегледани. Лекарствата, които зависят от експулсиране през бъбреците, трябва внимателно да се дозират и наблюдават или изобщо да се избягват.
Лекарствата, използвани за остра или хронична бъбречна недостатъчност, могат да включват:
• Диуретици, като фуроземид или манитол - спомагат за прочистването на бъбреците, увеличават уринарната течност и освобождават организма от излишния натрий.
• Допамин, предсърден натриуретичен пептид (ANP) разширява кръвоносните съдове на бъбреците, увеличава течността в урината и премахва натрия
• Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим
• Лекарства за кръвно налягане

ДИАЛИЗА
 диализата е процес, който протича и в двата бъбрека и филтрира потенциалните токсични отпадъци от кръвта. Диализата може да се прави временно, докато бъбречните функции се подобрят или докато е възможна бъбречна трансплантация.
Балансирайте електролитите, контролирайте анемията и ниския брой тромбоцити - нива на натрий, калий, калций и фосфат в кръвта, както и хематологични измервания като червени кръвни клетки, хематроцити и тромбоцити трябва да се извършват редовно. Инжекции на еритропоетин, хормон, който обикновено се произвежда от бъбреците, за да стимулира производството на червени кръвни клетки, могат да се прилагат за контрол на анемията в бъбреците.
Бъбречна трансплантация - за някои хора получаването на бъбречна трансплантация може да бъде единствената възможност. Дали трансплантацията е успешна, зависи от множество фактори, включително дали основното заболяване все още е налице и общото здравословно състояние на лицето, което получава трансплантацията.

ПРОМЕНИ В ЖИВОТА ВИ
Следните стъпки помагат на бъбреците ви да останат здрави по-дълго:
• Проверявайте редовно кръвното си налягане и използвайте правилното лекарство за контрол на високото налягане.
• Ако сте диабетик, следете внимателно кръвната си захар. Попитайте Вашия лекар или диетолог за помощ.
• Избягвайте хроничната употреба на лекарства за болка.
• Ако имате хронична бъбречна недостатъчност, може да се наложи да ограничите приема на протеини. Диетолог може да ви помогне да коригирате диетата си.
• Ограничете приема на холестерол. Холестеролът се съдържа в храни от животински произход, като месо и млечни продукти, включително яйца.
• Ограничете приема на натрий.
• Ако имате тежко бъбречно заболяване, ограничете приема на калий (съдържащ се в плодове, зеленчуци, ядки и семена). Помощта на диетолог е от решаващо значение, ако бъбреците ви не работят правилно.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
В някои случаи не можете да предотвратите бъбречна недостатъчност. Има обаче няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите рисковете си:
• Поддържайте нормално кръвно налягане.
• Ако сте диабетик, проверете нивото на кръвната си захар.
• Избягвайте продължително излагане на токсични вещества, като олово и разтворители.
• Не злоупотребявайте с алкохол или болкови мерки без рецепта.
• Ако страдате от хронична бъбречна недостатъчност, консултирайте се с Вашия лекар, преди да забременеете.