Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е блефароптоза?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на блефароптозата?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Паднал клепач
Птоза на клепача
Палпебрална птоза
ICD-9: 374.3
ICD-10: H02.4
Какво е блефароптоза?
The блефароптоза Определя се като увисване на горния клепач, което обикновено се дължи на някаква вродена или придобита аномалия на повдигащите мускули на клепача.
Блефароптозата предполага загуба на зрителното поле на засегнатото лице. Това се дължи на факта, че краят на горния клепач достига по-ниско от нормалното (птоза) или защото има излишна кожа, прикрепена към горния клепач.
Представянето му може да бъде симптом или признак на сериозно неврологично заболяване.
Каква е причината, която го причинява?
Лицевият нерв е отговорен за инервирането на орбикуларните мускули, отговорен за затварянето на горния и долния клепач. Когато е засегнат по някаква причина, той може да доведе до птоза на клепачите.
Независимо от причината, тя може да стане деактивираща поради намаляването на зрителното поле, което произвежда.
Има различни причини:
- Вродена птоза: присъства от раждането обикновено се дължи на отсъствието/намаляването на мускула, отговорен за повдигането на клепача. Обикновено засяга един клепач и обикновено има фамилна анамнеза. 20-30% от пациентите могат да имат симптоми на страбизъм и амблиопия
- Апоневротичен: най-честата причина при възрастни, това се дължи на слабост в сухожилието, отговорно за повдигане на клепача. При младите пациенти обикновено се дължи на „хронични каучуци на клепачите“, на носителите на контактни лещи и на тези с анамнеза за очна хирургия. При хора над 60-годишна възраст това се дължи на отслабването на мускулите поради дегенерация на тъканите поради възрастта.
- Механика: Това се дължи на наднорменото тегло в горния клепач, което го кара да падне (възпаление, инфекции, кисти и тумори на клепачите).
- Неврологични: Има няколко неврологични заболявания, които могат да го произведат.
- Парализа на трети нерв
- Синдром на Хорнер
- Миастения гравис
- Ефект от лечението с ботулинов токсин
- Инфекциозен ботулизъм
- Митохондриална миопатия
- Окулофарингеална мускулна дистрофия
- Миотонична дистрофия
Какви са симптомите на блефароптозата?
Основният симптом е увисването на горния клепач, което покрива окото изцяло или частично, като по този начин намалява зрителното поле. Това визуално намаляване кара засегнатото лице да има проблеми с нормалното развитие на живота си и трябва да наклони глава или да задържи собствения си клепач, за да види. Ето защо засегнатите са склонни да страдат от тортиколис. Освен това той включва и значителен естетически проблем.
В случая, който се случва при деца, често се появява и амблиопия (мързеливо око), тъй като засегнатото око не се развива напълно добре поради липсата на стимули.
В зависимост от първоначалната причина за блефароптоза, най-честите симптоми могат да включват:
- Увиснал клепач
- Намалено зрително поле
- Двойно виждане (диплопия)
- Амблиопия ("мързеливо око")
- Страбизъм (отклонение в подравняването на очите)
- Подуване на клепачите
- Прекомерно разкъсване
- Болка във врата или схванат врат поради неестествени позиции на главата
Как можете да откриете?
Диагнозата се поставя чрез физически преглед и цялостно офталмологично изследване.
Какво е препоръчаното лечение?
Лечението е основно хирургично с цел повдигане на горния клепач в нормалното му положение и постигане на симетрия на двата клепача.
Трябва да се направи малка козметична операция на мускула за повдигане на клепачите, завършена с отстраняване на излишната кожа, така че засегнатото лице да може да повдигне клепача в достатъчна степен. Повдигащият мускул също трябва да бъде укрепен.
Ако се дължи на миастения гравис, се изисква лечение с имуносупресивни лекарства (кортикостероиди, азатиоприн, инхибитори на ацетилхолинестеразата). По-големите усложнения може да изискват коригираща операция.
Съществуват допълнителни лечения като използване на очила и пластири за очи за амблиопия („мързеливо око“) и дори операция, която премахва част от излишната кожа на горния клепач, известна като блефаропластика.