Горещите вълни и нощното изпотяване са двата най-характерни и чести вазомоторни симптома по време на менопаузата. Но какви са тези симптоми? Кога изчезват? Кой е най-добрият начин за борба с тях? Казваме ви ефикасността, неблагоприятните ефекти и противопоказанията на всяко от леченията.

лечение

Горещи вълни и нощно изпотяване в менопаузата

Горещите вълни се състоят от внезапно усещане за топлина в лицето, шията и гърдите с променлива интензивност и продължителност. Те могат да бъдат придружени от изпотяване, сърцебиене, безпокойство и раздразнителност и въпреки че имат средна продължителност от няколко минути в някои случаи те могат да продължат до 10 минути. Може да се появят горещи вълни както през деня, така и през нощта, но появата на горещи вълни през нощта може да бъде още по-проблематична, тъй като към дискомфорта, който произвеждат, трябва да се добави и безсънието, което причиняват, и лошата почивка, която причиняват.

Всички симптоми, които се появяват по време на менопаузата, се дължат на намалени нива на естроген и прогестерон които съпътстват изчезването на фоликуларния яйчников резерв. Смята се, че този хормонален спад е отговорен за терморегулаторен център, разположен в хипоталамуса, е дерегулиран пораждащи тези вазомоторни симптоми.

Колко продължават менопаузалните горещи вълни?

За съжаление тези вазомоторните симптоми не изчезват рано, точно обратното. При повече от 50% от жените тези симптоми продължават 7 или повече години. От друга страна, за щастие, за Повечето жени имат леки симптоми и те не се нуждаят от лечение, обаче, за Останалите 25% от симптомите при жените могат да станат непоносими.

Менопауза или климактеричен това е естествен процес, който се случва в живота на жените, когато менструалният им цикъл изчезва окончателно.

Счита се, че менопаузата е достигната, ако менструацията изчезне 12 месеца подред. Това се случва естествено наоколо 45-55 години, веднъж резервът на фоликулите на яйчниците е изчерпан (функционалните структури, които произвеждат яйца).

Причини за менопаузата

Всички момичета се раждат с определен брой яйчникови фоликули, които намаляват през целия живот. По този начин, от момента, в който започне първата менструация, фоликуларният резерв започва да се консумира, докато не се изчерпи при менопаузата. В резултат на това се извършват редица хормонални промени:

  • Намалени нива на естрогени и прогестерон
  • Повишени нива на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон.

Симптоми и признаци на менопаузата

Процесът на преход към менопаузата е известен като перименопауза и обикновено започва 4 години преди последния период. Интензивността на неговите прояви може да варира значително от една жена до друга, с хормонални промени в основата на много от тях.

Някои от най-честите симптоми на менопаузата са:

  • Горещи вълни и нощно изпотяване.
  • Нередовни менструални цикли.
  • Безсъние.
  • Промени в настроението.
  • Дискомфорт в пикочно-половата система.
  • Вагинална сухота.
  • Болка при секс.
  • Намалено либидо.
  • Промени в нивата на липидите, с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания.
  • По-ниска минерална плътност на костите.

Как да се лекува менопаузата?

Алтернативни терапии и фармакологични лечения при менопауза

За онези жени, които проявяват непоносими вазомоторни симптоми, има различни възможности за лечение, сред които са:

  • Фармакологично лечение:
  1. Възстановяване на хормони или заместителна терапия (ХЗТ) под формата на трансдермални пластири или като орални таблетки .
  2. Антидепресанти Като алтернатива на ХЗТ, за онези жени, които не могат или не желаят да използват ХЗТ.
  1. Cimicifuga racemosa
  2. Изофлавони

Възстановяване на хормони или заместителна терапия: противопоказания и неблагоприятни ефекти

За онези жени, които могат да приемат ХЗТ (ХЗТ е противопоказано при жени с или с риск от хормонално зависим рак), това без съмнение е най-ефективното лечение. Терапията с ХЗТ се състои именно в това, както показва името й, да доставя екзогенно хормоните, които изчезват по време на менопаузата.

При жени, които запазват матката, трябва да се използва комбинирана ХЗТ, която съчетава двата вида хормони: естроген и прогестин. Това е така, защото прогестагените предотвратяват свръхактивирането на маточния ендометриум, което произвеждат естрогените. Но при жени, които не запазват матката, тъй като вече няма възможен риск от рак на матката, ХЗТ обикновено се предписва в монотерапия въз основа на естроген .

Но както всички лекарства, ХЗТ също има неблагоприятни ефекти. От началото на последното десетилетие е известно, че ХЗТ, в зависимост от възрастта на жената, при която е започнало лечението и особено продължителността на лечението, увеличава риска от венозна тромбоемболия, исхемични сърдечно-съдови събития (като сърдечни пристъпи) и рак на гърдата. Ето защо в момента ХЗТ се предписва само за краткосрочен план 2 или 3 години и определено никога за повече от 5 години. И не повече от 60-годишна възраст на жената.

Cimicifuga racemosa в менопауза: чернодробен риск

Cimicifuga racemosa е лечебно растение, което също има естрогенна активност, но за което компонентите или механизмът, отговорен за тази активност, са неизвестни. Cimicifuga racemosa може да се закупи като хранителна добавка или като лекарство в аптеката без рецепта. И въпреки че може да се закупи без рецепта, трябва да се има предвид, че Cimicifuga racemosa е свързана с увреждане на черния дроб, въпреки че честотата, с която може да се прояви този неблагоприятен ефект, е неизвестна. Не се препоръчва и при жени с хормонозависими тумори. .

Ползи от соевите изофлавони при жени в менопауза

Изофлавоните са вид фитоестроген. Фитоестрогените са молекули, присъстващи в растенията, откъдето идва и префиксът "фито", структурно подобен на човешките естрогени, благодарение на който те могат да упражняват някаква естрогенна активност. Очевидно този ефект никога няма да бъде толкова мощен, колкото този на истинските естрогени, тъй като афинитетът им към естрогенните рецептори е много по-нисък от този на човешките естрогени. Най-известният пример за растение, богато на изофлавони, е този на соята .

Комбинирани ХРТ трансдермални пластири - най-ефективният вариант

По отношение на ефикасността на всички тези лечения за облекчаване на вазомоторните симптоми при жени в менопауза, които запазват матката си, наскоро публикувано проучване установи реда на ефикасност за тези лечения. След като направят поредица от непреки сравнения, авторите стигат до следните заключения:

  • Комбинираните ХРТ трансдермални пластири са най-ефективният вариант от всички, по-ефективни от комбинираните ХЗТ таблетки за перорално приложение.
  • Soflavones и Cimicifuga racemosa са ефективни по подобен начин на оралните таблетки за ХЗТ, но не толкова ефективни, колкото трансдермалните пластири.
  • Антидепресантите са най-лошият вариант от всички, тъй като те са неефективни за облекчаване на вазомоторните симптоми на менопаузата.

Лечения за менопауза: по-добре в медицината, отколкото под формата на хранителна добавка

Авторите на изследването припомнят, че въпреки че изофлавоните са показали, че са ефективни за облекчаване на вазомоторните симптоми на менопаузата, трябва да се има предвид, че изофлавоните се предлагат само под формата на хранителни добавки или хранителни добавки, тоест те не съществуват стандартизирана формула, която гарантира минимално необходимата концентрация на изофлавони за продукта, за да има ефект върху вазомоторните симптоми на менопаузата.

Нещо подобно се случва с Cimicifuga racemosa, предлагана на пазара като хранителна добавка: неговата ефикасност, качество и безопасност не са гарантирани за разлика от това, което се случва с Cimicifuga racemosa, предлагана на пазара като лекарство. Контролът и изискванията, които администрацията изисква по отношение на качеството, ефикасността и безопасността на лечебно растение под формата на хранителна добавка и под формата на лекарство, нямат нищо общо, така че от OCU препоръчваме, ако е налично лечебно растение под формата на медикаменти е по-добре да изберете последния вариант.

Съвети за справяне с менопаузата

Менопаузата е естествен процес и трябва да се подходи като такъв. В този раздел ви казваме няколко прости мерки, които ще ви помогнат да намалите дискомфорта, свързан с климактерията и да предотвратите възможни здравословни проблеми:

  • Поддържайте редовна физическа активност, като например бягане или редовно ходене. Освен че регулира и укрепва костите и мускулите, нежните упражнения намаляват риска от съдови проблеми.
  • Избягвайте някои от факторите, които могат да предизвикат горещи вълни, като много горещи или пикантни ястия, топли напитки, алкохол и кафе.
  • Спете достатъчно и се опитайте да задържите стреса.
  • Използвайте лубриканти или овлажнители, с цел да осигурите известно облекчение на лекия дискомфорт, произтичащ от вагиналната сухота. Ако е необходимо, Вашият лекар или гинеколог може да предпише локални лечения.
  • Яжте богата на калций диета през младостта и в зряла възраст, за да предотвратите или забавите остеопорозата. За това се препоръчва висока консумация на млечни продукти, зелени листни зеленчуци (зеле, спанак, манголд), броколи, консервирани сардини и ядки.
  • Провеждайте дейности на открито ежедневно, за да осигурите адекватен синтез на витамин D. Също така млечните продукти, мазната риба или черният дроб са източник на този витамин.