Експертна медицинска статия.
- Причини
- Патогенеза
- Симптоми
- сцена
- Усложнения и последици
- Диагноза
- Диференциална диагноза
- Лечение
- Към кого да се свържете?
- Предотвратяване
- Прогноза
Менопаузата при жените започва предимно на 48 - 50 години. Но има случаи, когато има ранна менопауза при жени на 30 години. Какво го причинява, колко опасно е за женското тяло и какво да правя?
Ще се опитаме да отговорим на тези и много други въпроси в тази статия възможно най-подробно.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причини за ранна менопауза при жените
Възможни причини за ранна менопауза при 30-годишни жени:
- Хипофункция на яйчниците.
- Нарушение на обратната биологична връзка на яйчниците с стимулация с гонадотропин.
- Наследствено предразположение Ако подобен модел се наблюдава при близки роднини на жена (майка, баба, сестра).
- Заболяване на ендокринната система.
- Дисгенеза на яйчниците.
- Резистентен синдром на яйчниците: първична или вторична аменорея, безплодие.
- Последици от лъчетерапията.
- Последица от химиотерапията.
- Синдром на Шерешевски-Търнър - вродена патология, свързана с отклонение в броя на половите хромозоми.
- Хронично възпаление в тазовите органи и тъканите на пикочно-половата система.
- Мутации от генетичен характер
- Многобройни аборти и гинекологично почистване.
- Операция, извършена на яйчниците.
- Травми в областта на таза.
- Доброкачествено или злокачествено новообразувание на пикочно-половата система.
- Нарушения, заболявания и травми на хипоталамо-хипофизната област.
- Други автоимунни процеси
[6], [7]
Патогенеза
Патогенезата на менопаузата възниква във възрастта или патологични промени, засягащи хипоталамуса, което води до отслабена връзка и контрол над хипофизната жлеза.
Хипофизната жлеза е отговорна за нормалното функциониране на ендокринните и половите жлези. Следователно неговата дисфункция води до намаляване на нивото на производство на хормони в половите жлези с допълнително намаляване на кръвта. Всички тези патогенни механизми водят до ранна менопауза.
[8], [9], [10], [11], [12]
Симптоми на ранната менопауза при жените
Има следните симптоми на ранна менопауза при жени на 30-те години:
- Появата на „приливи и отливи“ - жената се хвърля на студ с появата на мъниста пот на лицето си, след което има бърз прилив на кръв към лицето и горните крайници. Кожата се зачервява.
- Може би възходът на познанието.
- Може да има резки скокове на кръвното налягане.
- Палпитации, тахикардия.
- Нарушение на съня, сънливост.
- Пристъпи на главоболие и световъртеж.
- Повишена емоционална нестабилност: промени в настроението, раздразнителност, честа депресия, агресия.
- Нарушение на паметта, нарушение на концентрацията на внимание.
- Намалено либидо.
- Сухота на устните, поява на сърбеж на интимни места.
- Уринарна инконтиненция и поява на болка при уриниране.
- Появата на болка по време на полов акт.
- Влошаване на кожата и косата, нокътните плочи. Еластичността се губи, те стават сухи и чупливи. Може би повече косопад.
[13]
Първи признаци
Първите признаци на наближаващата кулминация в повечето случаи са:
- Нарушение на менструалния цикъл: удължаване, скъсяване, пълно изчезване на менструацията.
- Поява на симптоми на горещи вълни.
- Промяна в емоционалното състояние: раздразнителност, кратък нрав, депресия, жената е разсеяна, появяват се проблеми с краткосрочната памет
- Нарушение на съня
- Поява на проблеми с уринирането
- Качване на тегло.
- Влошаване на кожата, косата и ноктите.
[14], [15]
сцена
Специалистът определя три степени на проявление на климактеричния процес:
- Лесна симптоматика Жената може да води напълно качествен живот и да изпълнява работата си (до десет приливи и отливи на ден).
- Средното ниво. Налице е значително нарушение на съня, проблеми с паметта, пациентът страда от чести и продължителни главоболия и световъртеж, затруднено уриниране, страда от изпълнение (до 20 приливи на ден).
- Тежка проява Загуба на ефективност, висока интензивност на патологичните симптоми.
[16], [17], [18], [19], [20]
Усложнения и последици
Последиците от тежките прояви на ранната менопауза могат да бъдат патологични, понякога необратими, промени в тялото на жената. През този период имунният статус на жената пада, което предполага чести настинки и инфекциозни заболявания. Тялото просто няма сили да се бори с външната инвазия.
С ранна менопауза жената започва да остарява.
Кожата губи колаген, става по-суха и по-набръчкана, покривайки се с пигментни петна.
Неприятните промени засягат както първичните сексуални характеристики на жените (има сухота и парене в устните и влагалището), така и вторичните (формата на мастните жлези се губи, гърдата става отпусната).
Жената има увеличаване на мастните слоеве в проблемните зони (ханш и седалище).
Ранната менопауза при жени на 30-те години също може да причини редица усложнения:
- Патологичните процеси засягат сърдечно-съдовата система. Рискът от развитие на инсулти и инфаркти е отличен.
- Дисбалансът на хормоналния фон може да доведе до развитие на злокачествени и доброкачествени тумори на гърдата или яйчниците.
- Наситеността на костите с минерали се влошава, което води до развитие на остеопороза и чести фрактури.
- Развитие на атеросклероза.
- Затлъстяване
- Безплодие
- Развитие на високо кръвно налягане.
- Захарен диабет
[21], [22], [23], [24]
Диагностика на ранната менопауза при жените
Диагнозата на ранната менопауза при жени на 30-те години е да се проведат и анализират резултатите от редица дейности:
- Анализ на здравни оплаквания.
- Анализ на анамнезата.
- Жена се преглежда от гинеколог. Инспекция на млечната жлеза.
- Провеждане на лабораторни изследвания:
- Общ анализ на урината.
- Общ и биохимичен анализ на кръвта.
- Тест за прогестерон
- Цитогенетично изследване на цитонамазката.
- Определяне нивото на онкологичните маркери.
- Подготовка на липидограма - анализ на кръвта, който позволява да се оцени нивото и естеството на липидния състав: липопротеини с ниска плътност (LDL), триглицериди, общ холестерол, липопротеини с висока плътност (HDL).
- Провеждане на инструментална диагностика:
- Денситометрия: качествена и количествена оценка на костната минерална плътност.
- Рентгенова снимка на костната тъкан
- Ултразвук на вътрешните органи на коремната кухина.
- Консултация и преглед от други специалисти.
- Диференциална диагноза
- Изключване на заболявания, показващи подобни симптоми.
- Пълен анализ на резултатите. Диагнозата
- Определяне на етапа на патологичните промени.
[25], [26], [27], [28]
Анализ
Анализи, извършени в лабораторията:
- Общи и биохимични кръвни тестове.
- FSH (фоликулостимулиращ хормон) кръвен тест. Това е едно от основните изследвания, които са показателни за менопаузата. Нивото на естроген бързо се приближава до нула.
- Общ анализ на урината.
- Бактериологичен и бактериоскопски анализ на влагалищното течение.
- Анализ на нивото на хормоните в хипофизно-гонадотропната система. Кръвен тест за естрадиол. При менопаузата този показател е под нормата (35 pmol/l). Нивото на лутеинизиращите хормони се увеличава (равно или по-голямо от 52,30 mU/ml).
- Прогестеронов тест В разглежданата ситуация той е отрицателен.
- PAP тестът е Pap тест. Цитологичен анализ на цитонамазката от влагалището. Пробата се изследва в лаборатория под микроскоп.
- Ако е необходимо, имунохистохимията може да се извърши с онкомаркери: това проучване се извършва само за пациенти със съмнение за злокачествена патология.
[29], [30], [31], [32]
Инструментална диагностика
Инструментална диагностика, използвана при ранна менопауза при жени:
- Рентгеново изследване на млечните жлези (мамография).
- Денситометрията е оценка на минералната плътност на костите, която ще ни позволи да оценим степента на остеопороза.
- Рентгенова снимка на костната тъкан
- Електрокардиограф.
- Ултразвук на матката и придатъците.
- Ултразвук на съдовата система.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на даден физиологичен процес се състои от:
- Анализ на оплакванията на пациента.
- Анализ на историята на жените.
- Преброяване на възрастта ви.
- Резултатите от вашата проверка.
- Резултати от лабораторни и инструментални изследвания.
- Резултатите от консултативния преглед от други специалисти.
В този случай специалистът също трябва да определи стадия на патологията. Това е необходимо, за да се избере най-подходящият протокол за лечение.