Той представлява между 20% и 35% от спешните приемания в болничните хирургични зони. Има висока честота и може да причини сериозни усложнения

Това е здравословен проблем, който може да имате сериозни усложнения, Следователно, ако се подозира чревна обструкция, посещението на лекар е задължително. Ранното диагностициране и лечение е от съществено значение.

причини

Какво е?

Състои се от спиране на движението пълни и постоянни чревни газове или изпражнения в даден момент в тънките или дебелите черва. Когато не се проявява по този начин (цялостен и постоянен), той се извиква чревна подклузия.

Какви са вашите причини?

Съществуват множество причини, които могат да предизвикат това разстройство, но то е предотвратимо. Неговата ранна диагностика и лечение са от решаващо значение за намаляване на риска пациентът да има сериозни усложнения (перфорация или перитонит) или дори смърт. Освен това причините, поради които се появява, варират в зависимост от възрастта. По този начин при новородени или малки деца причината обикновено е вроден дефект, твърда маса на чревното съдържимо (меконий), усукване на чревна верига (волвулус), стесняване или липса на част от червата (чревна атрезия), както и инвагинацията на един сегмент на червата в друг. При възрастни причините обикновено са от белези от предишни коремни операции (сраствания), херния, възпаление, усукване на дебелото черво, задържане на фекалии, тумори или претърпели радиация в областта.

Чревни обструкции могат да възникнат в тънките или дебелите черва, но е по-вероятно да се появят при първите от болестта на Crohn, дивертикулит, рак на дебелото черво, стомаха или яйчниците, както и метастазирал рак на белия дроб, гърдата или меланома. При пациенти с псевдообструкция (паралитичен илеус), която може да причини признаците и симптомите на запушване на червата, но не включва физическа обструкция, причината са мускулни или нервни проблеми, които нарушават нормалните координирани мускулни контракции на червата, което забавя или спира движение на храна и течности през храносмилателната система. Паралитичният илеус може да засегне всяка част на червата поради коремни или тазови операции, инфекция, употреба на определени лекарства или мускулни и нервни разстройства, получени от други заболявания като Паркинсон.

Кои са основните симптоми?

Честите признаци са: болка в корема, Появява се под формата на гърчове, последвани от период на спокойствие, загуба на апетит, липса на желание за пиене, повръщане, общо неразположение, повишен пулс и намалено кръвно налягане, болка при палпация на корема. Пълната обструкция причинява тежък запек, докато частичната обструкция може да причини диария. Когато причината за разстройството е удушаване, болката става силна и постоянна и може да причини треска.

Как се диагностицира?

Специалистите при съмнение за чревна непроходимост ще продължат да приемат пациента. Тестовете са: медицински преглед на корема чрез палпация, използване на бариева клизма, рентгенова снимка или CT сканиране. В случай на непълнолетни обикновено се използва ултразвук.

Което е лечението?

Терапията това ще зависи от причината на оклузията. Ако това е паралитичен илеус, обикновено е показана консервативна терапия, стига да не се дължи на удушаване (при което червата страда от намаляване на напояването и кръвообращението поради удушаване на кръвоносните съдове). Консервативното лечение изисква a Стомашна сонда който се вкарва директно в стомаха, за да аспирира запушващо чревното съдържимо. Лечението с лекарства може да бъде от полза при стимулиране на движението на чревните стени и по този начин повторно активиране на чревния двигател, блокиран от паралитичен илеус. Операцията се извършва спешно, когато се случи поради удушаване и запушване на дебелото черво. В някои случаи отстраняването на препятствието може да изисква a илеостомия (процедура, при която срязан край на тънките черва е трайно прикрепен към хирургичен отвор в коремната стена) или колостомия (отвор, създаден между дебелото черво и коремната стена).

Диетични указания

След преживяване на запушване на червата, a ясна течна диета (бульони или желета) през първите дни. По-късно можете да консумирате мляко, кисело мляко, пилешки пюрета или плодово смути. Диета с ниски остатъчни количества се използва за намаляване на размера или броя на изходените изпражнения, което може да подобри симптомите. Ето защо се препоръчват рафинирани зърнени храни, меки или добре сварени плодове и зеленчуци, въпреки че е разрешена консумацията на сурова маруля, краставици или тиквички. Можете да ядете рафиниран хляб, меса или варена риба, но без пълнозърнести тестени изделия. Разрешените зеленчуци са: спанак, тиква, патладжан, моркови, цвекло, картофи или аспержи. Можете също да ядете кайсии, банани, медена роса, диня, нектарини, папая, праскови и сливи. Би трябвало намалете захарите и избягвайте пърженото, колбаси, стафиди или ананас и пикантни. За да предотвратите това разстройство, когато страдате от запек, е важно да избягвате мазнини, пържени храни, пикантни храни, да пиете много вода, да консумирате зеленчуци и плодове и да правите без алкохол и тютюн, освен да правите физически упражнения.