Оливър Гарза карал почти 24 часа и изминал 1485 мили, за да постигне целта си. Той беше трогнат от увереността, че скоро ще започне нов живот за него от другата страна на границата. В мексиканския град Монтерей той има уговорена среща за бариатрична хирургия. На 23 години той тежал 478 паунда.

затлъстяването

Започва да напълнява още като дете. Майка му го заведе при специалисти, диетолози и му предложи здравословна храна, но в крайна сметка той стана възрастен със затлъстяване.

На 18 години той започва да мисли за бариатрична хирургия, такава, която ограничава способността на стомаха да отслабва, но това го плаши. Предпочиташе да продължи с диети и упражнения, които не дадоха резултат: наднорменото тегло продължи, кожата му стана суха, тъй като имаше мазнини в черния дроб, кръвното му налягане се повиши и през нощта го боли цялото тяло, особено коленете.

Хората му казваха, че проблемът му е лесен за решаване, че просто трябва да яде по-малко и да бъде по-физически активен; той знаеше, че не е толкова просто.

"Знаете, че грешите, но те не го виждат, виждат само дебел мъж, който трябва да спортува. Затлъстяването има своите физически граници на нещата, които не можете да правите, но това засяга по-психически. Погледнете в огледало и винаги изглеждаш зле, винаги се сравняваш с другите или мислиш, че нещата биха били по-лесни, ако си слаб ", казва Оливър.

Той отиде в група за подкрепа, но не му беше удобно да разговаря с непознати. Тя посещава психологическа терапия и там й казват, че депресията е един от здравословните проблеми, които често идват със затлъстяването. Той се посвети на четенето, за да разбере по-добре какво се случва с него и какво може да се случи с него, ако продължи така: той все още нямаше диабет или апнея, но беше възможно те да се появят.

"Не искам да съм на 30 години и да пия хапчета за кръвно налягане, за захар, не искам да разчитам на лекарства. Ето защо реших да се оперирам, това е нещо, което може да ми помогне", каза той обяснява.

„Ако нямате застраховка, трябва да сте богати“

След като решението беше взето, Оливър разбра колко ще струва и веднага разбра, че не може да си го позволи със спечеленото от работа като шофьор на училищен автобус в Уокиган, Илинойс. Най-ниската цена, която някога са ви давали за стомашен ръкав, е 14 000 долара и ако искате стомашен байпас, може да е двойно повече. "Над 10 000 за болничната стая, 5 000 за лекарства за болка. Ако нямате застраховка, трябва да сте богати.".

Младежът беше уверен, че неговият застраховател ще плати за операцията (обществената безопасност не беше опция). Националните здравни институти разглеждат потенциални кандидати за бариатрична хирургия с онези с индекс на телесна маса над 40, а на Оливър над 60, затлъстяването ви е било тип III или болестно.

Колко плаща здравната застраховка, варира според държавата на пребиваване и доставчика, казва Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. А някои застрахователи изискват от пациента да докаже, че не е успял да отслабне, като е изпълнил нехирургична програма за отслабване.

Започна процесът, който застрахователят трябваше да реши дали да плати или не. Дадоха му медицински оценки в продължение на шест месеца, след което изчакаха още шест месеца за отговор. След това смениха лекаря, който се занимаваше със случая и новият му лекар заповяда всичко да се повтори от самото начало. „Това означаваше шестмесечни изпити, а назначението на всеки лекар е 30 щатски долара. Трябваше да похарча повече пари, за да направя същото нещо отново и не исках“, казва той.

Семейството на Оливър е мексиканец, по-специално от град, наречен Лос Гарса, разположен в Нуево Леон, в северната част на страната. Преди време братовчед на майка му претърпя бариатрична операция в Монтерей, столицата на щата. Справяше се добре и цената беше много по-ниска, отколкото в САЩ.

Оливър се обади в кабинета на специалиста, оперирал братовчеда, те прегледаха случая му и определиха датата на операцията: 16 декември 2017 г. Два дни преди това той се качи в колата си с майка си и кучето им и започна пътуването от Илинойс до Нуево Лъв.

Здраве, отвъд границата

„Не можахме да претеглим Оливър, той тежеше повече, отколкото нашите везни могат да издържат“, обяснява Рамиро Родригес Ластра, бариатричният хирург, който присъства на случая. В кабинета си в клиниката Christus Muguerza, в южната част на Монтерей, той практикува различни лечения за затлъстяване III степен нататък.

Обичайно е лекарят да бъде посещаван от пациенти, които идват отвъд границата. Той изчислява, че през 2016 г. е оперирал повече от 20, а до 2017 г. е имало повече от 30. 80% от тези пациенти са испанци с мексикански произход, а 20% са от САЩ.

Свързани

Латиноамериканци в САЩ: по-вероятно е да са затлъстели, особено деца

Има такива, които наричат ​​столицата на Нуево Леон Хюстън в Мексико заради качеството на медицинското си предложение. Монтерей е градът на Мексико, който има най-много болници, сертифицирани от Joint Commission International (акредитация за качество и безопасност), има модерни технологии и е на около три часа път с границата с Тексас с кола.

Според здравния клъстер в Монтерей, официалният орган за насърчаване на медицинския туризъм в града, лечението на затлъстяване е много търсено. Няма обаче официални данни за това колко хора отиват от САЩ за бариатрична хирургия в щата.

" Когато пристигнат тук, те ни казват, че са се опитвали да оперират чрез застраховка в продължение на месеци и не са успели. ", Казва Родригес Ластра. „Цената е много важна причина: операциите са с 40% или 50% по-евтини и те знаят, че Монтерей се характеризира с добро медицинско обслужване“.

За специалиста застрахователите са категорични, че това не са естетични процедури, защото са пациенти, които имат сериозни здравословни проблеми. "Причината номер едно за отсъствие от работа в Съединените щати е затлъстяването, те са пациенти, които много скоро спират да бъдат продуктивни. Ако ги оперирате, вие ги включвате в нормален живот и те имат по-малко заболявания. Но застрахователите не са достатъчно капитализирани, за да оперират при толкова много пациенти ", казва той.


Затлъстяването струва на САЩ около 8,65 милиарда долара годишно поради загуба на производителност поради отсъствие от работа, което генерира, според проучване на Йейлския университет. В допълнение, икономическите разходи на човек с наднормено тегло са между 9000 и 17000 долара по-високи от тези на наднормено тегло, тъй като включват лечение на пет състояния, свързани със затлъстяването: инсулт, коронарна артериална болест, диабет, хипертония и висок холестерол, според доклад на Харвардското училище за обществено здраве.

Преди американски пациенти са идвали на консултация с мексиканския бариатър чрез агенти, сега се свързват с него чрез социални мрежи или други пациенти. Той казва, че тази нова модалност е по-добра, защото с посредника връзката лекар-пациент е загубена, "контактът във Facebook е по-личен".

Тъй като това са процедури с малко рискове, те разчитат на интернет и телефона, за да оценят пациента от разстояние и след като пристигнат в Монтерей, те се преглеждат от мултидисциплинарен екип (кардиолог, диетолог, психолог, анестезиолог). В случая на Оливър те бяха в контакт от два месеца преди операцията, за да започнат подготовката си.

100 паунда по-малко за четири месеца

Оливър искаше да си направи стомашен ръкав, лапароскопска операция, при която се резецира най-съвместимата част на стомаха, превръщайки я в тънка, подобна на ръкав тръба. Но лекарят му каза, че стомашният байпас е по-подходящ за неговите нужди: със специален телбод стомахът е разделен на малка горна торбичка, която ще бъде „новият“ стомах, и по-голяма, като по този начин яде по-малко храна и не всички се усвояват от тялото.

Младежът спази препоръката на бариатъра, общо бих платил 6000 долара. Той вложи една част и родителите му му помогнаха да завърши останалото.

Неговият лекар обясни още, че не става въпрос за отслабване, сякаш е бил докоснат с „магическа пръчка“. Операцията е част от процес, който след това продължава с подкрепата на психолог, диетолог, спортен лекар, упражнения и диета. Целта беше да го доведе до здравословно тегло, тоест до нормален индекс на телесна маса (между 20 и 25). „И знам, че ако ядете отново вредна храна, пак ще качите килограми “, шегува се той.

Преди да влезе в операционната беше нервен, майка му беше до него до последния момент. Час и половина по-късно бяха направили стомашен байпас, след 48 часа го изписаха и след три седмици той се върна в Илинойс, карайки колата си.

През април 2018 г., четири месеца след операцията, той беше свалил 100 килограма. Хипертонията изчезна, нивото на кръвната захар се подобри, тя дишаше без затруднения, спортуваше и вече не чувстваше, че й свършва енергията.

„Не знам как да го кажа“, казва той. "Аз съм различен човек. Никога през живота си не съм бил толкова щастлив. Чувствам се като нов човек, който е готов да започне нов живот.". Следоперативният контрол при д-р Родригес Ластра продължава дистанционно.