Източник на изображения, Getty Images

надеждите

Хуан Педро Франко Салас вече е свалил 218 килограма. Той се лекува в клиниката за стомашен байпас в Мексико в Гуадалахара.

Снимката е известна. Хуан Педро Франко Салас в леглото си, тежащ 594,8 килограма, държи рекорда на Книгата на рекордите на Гинес, който го удостоверява като най-дебелия човек в света.

Това, което малцина знаят, е, че зад снимката стои борбата на този млад мексиканец, който е прикован на легло от шест години. И усилените усилия на родителите му, Мария Салас и Абелардо Франко, които живеят постоянно, за да се грижат за него.

За първи път 33-годишният Хуан Педро се надява да постигне здравословно тегло и живот.

Младежът е лекуван от около 10 месеца от екип от около 30 специалисти, водени от лекаря Хосе Антонио Кастанеда, бариатричен хирург и директор на центъра за стомашен байпас в Мексико в Гуадалахара.

Д-р Кастанеда посочи, че "може да има много случаи като Хуан Педро в Мексико", страна, която заема първото място по затлъстяване в световен мащаб при възрастни и деца. И е от съществено значение мексиканските здравни институти да разполагат с необходимата инфраструктура за лечение на тези пациенти.

Би Би Си Мундо разговаря с д-р Кастанеда за Хуан Педро, лечението му и голямото предизвикателство да го изведе напред.

Как взе решението да помогнеш на Хуан Педро?

Международна телевизия ни помоли за помощ, защото видяха, че ние сме център, посветен на хирургичното лечение на затлъстяването и помагаме на пациенти с екстремно затлъстяване.

Пътувахме от Гуадалахара до Агуас Калиентес, за да преценим Хуан Педро и видяхме пациент с много здравословни проблеми.

Хуан Педро беше пациент, който беше прикован на легло в продължение на шест или седем години и се нуждаеше от 100% от вниманието на родителите си, за да се измие, яде и да се облекчи.

Кои бяха основните здравословни проблеми на Хуан Педро?

Когато пристигнахме, той имаше неконтролирана хипертония, неконтролиран диабет, хронична обструктивна белодробна болест, неконтролиран хипертиреоидизъм.

Източник на изображения, Getty Images

Бариатричният хирург д-р Хосе Антонио Кастанеда ръководи екип от около 30 специалисти, които отговарят за лечението на Хуан Педро Франко Салас.

Той така и не успя да отиде в болница. Не можах да изляза и болницата го отхвърли, защото заяви, че няма инфраструктура за лечение на такъв пациентí.

Тогава лекарите отивали от болницата до дома му и всеки оставял зърното си пясък. Намерихме го с кутия близо до 50 лекарства, всички за едно и също, което се натрупваше от всички медицински посещения.

В съгласие с целия ни мултидисциплинарен екип в Гуадалахара, в рамките на две седмици, след като го видяхме, решихме да разгледаме неговия случай. Повярвайте ми, че не беше лесно, беше предизвикателство.

Хуан Педро вече е в къща с родителите си в Гуадалахара. Голямо усилие правят родителите им.

Какво е било лечението?

След като се справихме със случая, направихме поредица тестове и го поставихме на диета, така че хипертонията, диабетът, щитовидната жлеза, белите дробове да се контролират първо. В това се намеси пулмолог, интернист, интензивист. Успяхме да го стабилизираме и имайки 50 лекарства у дома (и той ги взе всичките), сега мога да ви кажа, че той приема само две или три.

С диетата успяхме да го накараме да свали около 170 килограма за приблизително шест или седем месеца.

Как беше диетата?

A средиземноморска диетатреска, риба, зеленчуци, диета, базирана на протеини. Закуската например съдържаше белтъци и зелен фасул и други зеленчуци. В това се намеси диетолог.

Едно от предимствата, които имаме с Хуан Педро, е, че майка му е тази, която му носи храната. Не може да излезе да яде нездравословна храна. Неговата майкада се е била и е ключова част в правилната еволюция на Хуан Педро.

Каква подкрепа психологически те му дадоха?

Когато се запознахме с Хуан Педро, той беше човек оптимистичен и той беше възхитен, защото много лекари се бяха обърнали към него и казаха, че „нищо не може да се направи“. Но когато му казахме, че има решение, той го прие положително.

Източник на изображения, Getty Images

Д-р Кастанеда уверява, че "има много други случаи като този на Хуан Педро в Мексико, които не са известни".

Но той вече има положително отношение и психологът трябваше да направи малко в тази част.

Откакто се е родил Хуан Педро, той е щастлив от живота, че живее ден за ден и му се предоставят възможности.

Кой плаща за лечението?

Всяка година отделяме по един елемент, за да помогнем на пациентите с тези характеристики. Болницата трябваше да отвори вратите и да построи специална операционна маса за Хуан Педро, защото никъде другаде по света не е имало такава.

Как стана така, че Хуан Педро да тежи толкова много?

Фактор е диетата, която съществува в Азxico, богата на мазнини, въглехидрати, брашна. Това, заедно с липсата на контрол върху щитовидната жлеза, са два от основните фактори, допринесли Хуан Педро да достигне тези измерения.

В допълнение към диетата, вече сте претърпели първа операция, колко килограма сте загубили?

Когато го претеглихме за първи път, той тежеше над 590 килограма. С диетата и първата операция, стомашен ръкав, той е отслабнал досега с 218 килограма.

В момента той ходи малко, вече се движи повече и се чувства по-пъргав.

Какво представлява стомашният ръкав?

В стомашния ръкав всичко, което направихме, беше направи най-добротоилиМагьосник мъничък. Това беше лапароскопски, операция, която трае около 25 до 30 минути чрез малки разрези в корема. Стомахът беше телбодиран с титаниеви скоби и три четвърти бяха отстранени. Остана малък стомах.

От какво ще се състои втората операция през ноември?

През ноември ще направим a стомашен байпас. Освен че ще направим стомаха й по-малък, ще направим и а промяна в анатомчревния тракт така че едната част абсорбира хранителни вещества, а другата не.

Обикновено червата ни измерва пет метра. От тези пет метра правим промяна, така че само два метра от червата да имат способността да абсорбират хранителни вещества, а останалите три не. Ние не премахваме червата, ние просто променяме чревната анатомия.

Свързваме едната част на червата с малкия стомах, а другата част се свързва с останалата част на червата, но вече близо до дебелото черво.

Червата ще абсорбира само необходимите калории, които ще позволят на Хуан Педро да достигне адекватно тегло.

Други пациенти с екстремно затлъстяване в Мексико, като Мануел Урибе, починаха. Различно ли е лечението на Хуан Педро?

Мануел Урибе почина през 2014 г., държеше рекорда на Гинес по това време с 570 кила.

Той никога не е искал операция, подлагал се е на диетично лечение.

Източник на изображения, Getty Images

Хуан Педро живее практически прикован на легло. Той все още е напълно зависим от грижите на родителите си, Мария Салас и Абелардо Франко.

Тук трябва да направим много ясно, че фактът, че пациентът се подлага на операция, не означава, че той няма да има възможност за усложнение като сърдечен удар или инсулт. Те все още са сериозни пациенти.

Колко тегло очаквате да носите Хуан Педро?

Искаме да ви заведем което тежи 95 до 100кilos.

Очевидно всеки организъм е различен, но важното е, че виждаме, че Хуан Педро контролира диабета си, че налягането му се нормализира, без да е необходимо да приема лекарства, че може да диша и да ходи добре. Теглото е важно, но в тази операция това, което ценим, е функционалността и здравословният проблем.

Колко време ще отнеме на Хуан Педро да достигне около 100 килограма?

Периодът е илиn година или година и половина да кажете, че вече сте изложени на риск от затлъстяване.

Надяваме се. Случаят с Хуан Педро, ако не беше направено нищо, би се превърнал в поредния случай на изключително затлъстял пациент, който умира, защото те са пациенти, които не живеят дълги години.

На всеки 10 килограма, които имат наднормено тегло, те имат около 6 месеца по-малко живот и това е научно доказано.

Ние не сме богове, но можем да ви кажем, че имаме цялата вяра и сме оптимисти, че ще успее.

Какво прави Хуан Педро през деня?

Свири на китара и пее. И тя прави овесени бисквитки и ги продава, помага на майка си да направи брашното. Това, което можете да направите засега.

Защо в Мексико се наблюдават толкова много случаи на екстремно затлъстяване и рекорди на Гинес?

Ние сме първият потребител на кока кола в света, храната е с високо съдържание на калории, брашно и мазнини. Културата, уличното хранене и мазното хранене предизвикват всички тези проблеми.

Каква е отговорността на правителството? Защото, ако плодовете и зеленчуците са по-скъпи от яденето на тако на улицата, правителството не трябва ли да играе по-активна роля в борбата със затлъстяването?

Може би случаят с Хуан Педро привлече вниманието. Но днес, институциитес от gobпо дяволите те се тревожат за други по-полПолитики. Те оставяха на заден план да информират населението колко сериозно е затлъстяването. Медиите не го споменаха.

Източник на изображения, Getty Images

Затлъстяването е сериозен проблем в Мексико, но "днес правителствените институции се тревожат за други по-политически проблеми".

Сега правителството плаща за спотове в масовите медии, със съобщения от рода на „внимавайте, яжте добре, спортувайте“. Полага се повече работа за училищна закуска, става правило децата да закусват пълноценно, вместо да пазаруват в малкия магазин. Полагат се точно такива усилия. Правителството трудно вярва, че това е сериозен проблем.

Родителите също трябва да насърчават физически дейности, които децата да излизат навън.

Ние сме на първо място по затлъстяване в световен мащаб при възрастни, юноши и деца. И повярвайте ми, казвам ви като мексиканец, излизам на улицата с шофиране или разходка и мога да ви кажа това 75 или 80% от децата, които виждам, са деца с наднормено тегло и затлъстяване.

¿Това ще рече че може да има и други случаи Подобен до Хуан Педро в Мексико?

Като Хуан Педро има много други случаи, които не са известни, защото тези пациенти не могат да напуснат или няма лекари, които да се обърнат към тях.

Но в Мексико има много случаи на такива и че хората не знаят и това все още отхвърляzando в хоспитапублични курсиви защото няма инфраструктура. Не е известно колко такива случаи има.

Източник на изображение, Стомашен байпас Мексико

Хуан Педро Франко Салас тежи 594,8 килограма, когато Книгата на рекордите на Гинес го удостоверява като най-затлъстелия човек в света.

Важно е поне здравните институции да създадат отделения за затлъстяване с подходящи условия за лечение на тези пациенти. Не казвайте „той ще умре, няма смисъл да го лекувате“.

Те имат пълното право да живеят и да получават качествени грижи, защото са болни пациенти, които трябва да бъдат управлявани по различен начин, но които трябва да бъдат лекувани.

Някои медии показват Хуан Педро само като рекорд на Гинес, любопитният случай. Как да го видим по ваше мнение?

Случаят с Хуан Педро трябва да се разглежда като пример, поради факта, че той е човек, който иска да живее, иска да излезе на улицата, да се грижи за себе си и да бъде някой различен.

Другият аспект е информативен, вж докато dиликъде можес пристигнете, ако не се погрижите, ако не тренирате.

¿тВсички можем да имаме проблема с Хуан Педро?

Да, определено. Затлъстяването е Снежна топка че расте, че го оставяте да се търкаля и расте, докато унищожи всичко, което е поставено пред него.

Нещо много важно е, че не бих искал да оставя посланието, че хирургията е решението, че хората мислят, "както и да го сложите, защото ще намерите бариатричен хирург и той ще реши проблема".

Източник на изображения, Getty Images

Хуан Педро Франко Салас е приемал около 50 лекарства, преди да започне лечението си с д-р Кастанеда. През ноември младежът ще бъде подложен на стомашен байпас.

Тези операции Те са предназначени зада се стрда сецента Каквокоито вече са сериозни и че дълго време са се опитвали да отслабнат с много неща.

В идеалния случай пациентът трябва първо да потърси грижи при диетолог, психолог и да промени хранителните си навици и да започне да тренира. Хирургията не е панацея, тя има своите рискове, като теч на основни продукти, кървене, инфекция, въпреки че рискът е много нисък, между 1 и 3%.

Как се чувствате в личен план като имате възможност като лекар да помогнете на Хуан Педро?

Не съм само аз. Зад мен има много голям екип и без тях абсолютно нищо не би могло да се направи, са около 30 души които стоят зад всичко това.

Това беше предизвикателство и досега вървим с победа.

Представлява гордост. Никой не искаше да се занимава със случая на Хуан Педро. Истината е, че ви дава емоция да го видите „вижте лекар, мога да вдигна крака си“ или „вижте лекар, мога да се изправя, кожата ми виси надолу“.

Източник на изображения, Getty Images

„Искаме Хуан Педро да се върне на автогарата и да се качи сам на камиона, за да може да се оправя сам“.

Човешки да вземеш човек, който вече е бил предопределен да умре, да го вземеш напред, е повече от радостно.

Доста сме оптимисти с че Хуан Педро ще продължи напред и искаме той да се върне на автогарата и да се качи сам на камиона и да слезе пристигайки в Агуас Калиентес и да може да се оправя сам и да започне да излиза от дома.

И оставете родителите си да си починат малко. Те са наясно с него във всичко. Повярвайте ми какво да вашите родители не съществува Хуан Педро би го направил мъртъв отдавна.

Искаме да го придвижим напред, искаме да бъде здрав пациент, пациент, който ще живее много щастливи години.