Според изследване на института Karolinska в Швеция разводът носи по-висок риск от втори инфаркт или инсулт

Свързани новини

Хората, които оцеляват след инфаркт са разведени или имат нисък социално-икономически статус имат повишен риск от втора атака, според изследване на Института Karolinska в Стокхолм (Швеция), публикувано в "European Journal of Preventive Cardiology", на Европейското кардиологично дружество.

бракът

Предишни проучвания показват, че ниският социално-икономически статус е свързан с първия инфаркт, но тези констатации не могат да бъдат разширени за тези, които са преживели сърдечен удар, за да се оцени рискът от втори пристъп.

Това проучване е записано 29 226 оцелели от първи инфаркт от регистъра Swedheart и кръстосани данни от други национални регистри. Социално-икономическият статус се оценява по разполагаемия доход на домакинствата (категоризиран по квинтили) и образователното ниво (девет години или по-малко, 10-12 години или повече от 12 години). Семейно положение (женен, неженен, разведен, овдовел) също беше взето под внимание.

Пациентите са изследвани средно четири години за първото рецидивиращо събитие, което се определя като нефатален инфаркт, смърт от коронарна артериална болест, злополука фатален мозъчно-съдов или нефатален инсулт. Проучването установи, че разводът и ниският социално-икономически статус са свързани значително с повишен риск от повтарящо се събитие. Всеки индикатор е свързан с повтарящи се събития.

След настройка по възраст, пол и година на първото нападение сърдечни, пациентите с повече от 12 години образование са имали 14 процента по-нисък риск от повторно събитие от тези с девет или по-малко години образование. Разведените пациенти са имали 18% по-висок риск от повторно събитие, отколкото женените пациенти.

Възможен защитен ефект от брака

Самотните и овдовелите пациенти са имали по-висок процент на повтарящи се събития, отколкото женени пациенти, но асоциациите не са били значителни, както съобщава Europa Press. Автор на изследването д-р Джоел Ом, докторант в Института Каролинска, казва пропорциите на самотни и овдовели пациенти в проучването може да са били твърде малки за връзката е статистически значима. Той обаче посочва, че „бракът изглежда предпазващ от повтарящи се събития и е съобразен с традиционните показатели за по-висок социално-икономически статус, но изводи за основните механизми не могат да бъдат направени от това проучване“.

При анализ на подгрупа по пол, самотните мъже са имали по-висок риск от рецидив, а самотните жени са имали по-малък риск. „Тези открития трябва да се тълкуват с повишено внимание“, предупреждава Ом. Това беше анализ на подгрупа и не можем да заключим, че жените са по-добре без да са самотни и че мъжете трябва да се женят, а не да се развеждат. Самотните жени са имали по-високо ниво на образование от самотните мъже и тази разлика в социално-икономическия статус може да е основната причина ».

Разнообразие по пол

Анализът на подгрупите по пол също установява, че по-високият доход на семейството е свързан с по-нисък риск от повтарящи се събития при мъжете, но няма връзка при жените. Ом повярвай на това може да се дължи на по-ниския дял на жените в проучването (27 процента), тъй като възрастовата граница за включване е била 76 години и жените обикновено са по-възрастни от мъжете, когато имат първи инфаркт. Също така разликата между квинтилите с най-ниски и най-високи доходи на домакинствата вероятно ще бъде по-голяма, когато мъжете претърпят първи инфаркт, тъй като те и съпругът им все още са в трудоспособна възраст.

Проучването не изследва причините за връзката между социално-икономическия статус и повтарящите се събития. Възможно е да участват множество фактори, които е трудно да се измери, като хранителни навици и навици през целия живот и дори генетични фактори. На теория, неравен достъп до здравеопазване и спазване на режимите на лечение те биха могли да играят роля. От тези две спазването изглежда по-голям проблем, тъй като повечето лечения са предписани еднакво на всички доходни групи и приспособяването за лечение не променя връзката между социално-икономическия статус и повтарящите се събития.

„Посланието от това проучване е, че социално-икономическият статус е свързан с повтарящи се събития“, казва Ом. Независимо от причините, клиницистите трябва включват семейно и социално-икономическо състояние при оценка на риска от повтарящо се събитие при преживял сърдечен удар. По-интензивно лечение може да бъде насочено към високорискови групи ».

Запиши се за Семеен бюлетин и получавайте най-добрите ни новини във вашия имейл всяка седмица безплатно