Проучване заключава, че има не две, а пет различни категории диабет и че лечението може да бъде адаптирано за всеки тип пациент
@abc_salud MADRID Актуализирано: 03.03.2018 18: 39ч
Диабетът е хронично заболяване, което според Световната здравна организация (СЗО) засяга 422 милиона души по света, 8,5% от възрастното население. Тоест 1 на 11 души по света има диабет. Болестта също така увеличава риска от сърдечни заболявания, инсулт, слепота, бъбречна недостатъчност и ампутации на крайниците.
Диабетът се причинява от неспособността на организма да произвежда инсулин - диабет тип 1 или да използва този хормон по подходящ начин - диабет тип 2, което кара кръвта да носи излишната глюкоза, която в дългосрочен план завършва с увреждане на множество органи през тялото.
И досега имаше два вида разговори: Диабет тип 1 се счита за автоимунно заболяване, при което тялото не може да произвежда инсулин и обикновено се проявява в детска възраст, и тип 2, най-често срещаният, обикновено се появява в зряла възраст и е свързан с нездравословен начин на живот и затлъстяване, тъй като телесните мазнини могат да повлияят на поведението на инсулина.
Но сега проучване, проведено върху над 15 000 финландски и шведски пациенти и публикувано в списание "The Lancet Diabetes and Endocrinology", показва много по-сложен сценарий на заболяването, който може да даде началото на нова ера на персонализирано лечение на диабета. Изследователи от университета в Лунд (Швеция) и Института по молекулярна медицина (Финландия) казват, че петте идентифицирани подгрупи имат много различия помежду си и реагират на различни генетични типове, включително възрастта, на която се появяват, и разновидностите на риска и свързаните с тях усложнения, като бъбречно заболяване или слепота.
От 2008 г. насам изследователите са наблюдавали 13720 новодиагностицирани пациенти на възраст между 18 и 97 години. Анализирайки поредица от параметри - инсулинова резистентност, секреция на инсулин, нива на кръвната захар и възраст в началото на заболяването - изследователите успяха да разграничат пет различни групи. В допълнение към по-прецизната класификация, учените също така откриха, че различните групи са повече или по-малко изложени на риск от развитие на различни вторични заболявания.
„Това ще позволи по-ранно лечение за предотвратяване на усложнения при пациенти, които са изложени на по-висок риск да бъдат засегнати“, казва Ема Алквист, доцент и водещ автор на публикацията.
Това ще позволи по-ранно лечение за предотвратяване на усложнения при пациенти, които са изложени на по-висок риск да бъдат засегнати.
Изследването заключава, че пациентите могат да бъдат разделени на следните групи:
• Тип 1: тежък автоимунен диабет. Най-общо казано, това е, което обикновено се класифицира като тип 1. Засяга хората, когато са млади и изглеждат здрави и се дължи на автоимунно заболяване, което прави производството на инсулин невъзможно. В резултат на това няма достатъчно хормони за контрол на нивото на кръвната захар.
• Тип 2: тежък диабет поради дефицит на инсулин. Тези пациенти първоначално са много сходни с тези от група 1 - те също са млади, с видимо здравословно тегло и здраве - но изпитват затруднения с производството на инсулин. Разликата е, че няма имунна система, а дефект в нейните бета-клетки, които произвеждат инсулин. Тези пациенти имат най-висок риск от слепота.
• Тип 3: тежък диабет поради инсулинова резистентност. Тези, които страдат от него, обикновено са с наднормено тегло и произвеждат инсулин, но тялото не реагира на хормона. Тези пациенти имат най-висок риск от бъбречни заболявания.
• Тип 4: умерен диабет, свързан със затлъстяването. Идентифициран главно при пациенти с много наднормено тегло, но метаболитно по-близки до нормалните стойности от тези в група 3.
• Тип 5: умерен възрастов диабет. Разработва се от пациенти, които са значително по-възрастни от тези от другите групи
"Пациентите, които са по-устойчиви на инсулин (тип 3), могат да се възползват от новите диагнози, тъй като в момента те са най-зле лекувани", казва професор Лейф Грооп, друг от изследователите
Най-инсулиноустойчивите пациенти (тип 3) могат да се възползват от новите диагнози, тъй като в момента те са най-лошо лекуваните
Впоследствие изследователите повториха своя анализ в три други проучвания от Швеция и Финландия. „Резултатът надмина очакванията ни и беше тясно свързан. Единствената разлика беше, че тип 5 е по-голям във Финландия, отколкото в Швеция. Прогресията на заболяването беше забележително сходна и в двете групи “, казва Лейф Груп.
Изследователите също така планират да започнат подобни изследвания в Китай и Индия с хора от различен етнически произход. „Това ще ни даде още по-добри възможности да приспособим лечението към всеки индивид“, заключава той.