По време на бременност повишеното налягане в областта на таза изисква по-голямо внимание за предотвратяване на проблеми с инконтиненцията и инфекции, които могат да увеличат риска от преждевременно раждане.

От д-р Пилар де ла Куева - гинеколог

инфекциите

20 ноември 2020 г., 08:00

  • Прецизна работа
  • Причини за лошото му състояние
  • Неизбежни промени
  • По време на раждането
  • Практикуващо упражнение
  • Съвети за всеки етап
  • Добри обноски
  • От ден на ден
  • Спортна дейност
  • Контролирани усилия
  • Склонност към инфекции
  • Хормонално влияние
  • Рутинни проверки
  • Лечение
  • Ролята на храната

Повечето жени изпитват неприятно усещане за изтичане на урина по време на бременност или след раждането.

Много други забележете спускане на матката и пикочния мехур или рецидив на инконтиненция с напредване на годините.

Информацията, с която разполагат, е оскъдна, но въпреки това те обикновено не ходят на лекар, живеейки проблема си със срам. въпреки това, От съществено значение е да обсъдите, предотвратите и лекувате тези проблеми навреме от началото на бременността или в кабинета на гинеколога, когато се планира бременност.

Прецизна работа

The пикочният мехур е кух орган, който съхранява урината спускащи се от бъбреците през две тръби, наречени уретери.

При уриниране изцедете течността през уретрата, тръба, разположена в предната част на вулвата, точно над вагиналния отвор. Стената му е изградена от влакна и силния мускул детрузор, че при договаряне помага уриниране.

Добър следродилен следродилен

Два механизма правят урината, обичайно, не избягай: сфинктера или кръгов мускул, който затваря изхода към уретрата и специален ъгъл на наклон на пикочния мехур по отношение на изходната тръба, което предотвратява загубите.

И така, защо изтича урина? Когато има неволно изтичане на урина казва се, че жената има инконтиненция на урината. Най-често срещаните видове са два:

  • Стресова инконтиненция. Произвежда се когато жената полага усилия като скачане, кашляне или движение. Тя може да бъде интензивна, ако се случва при всякакъв вид движение и няколко пъти на ден, или само от време на време, ако урината изтече при големи усилия. Това се случва поради падане в положението на пикочния мехур във влагалищната кухина –Медически се нарича цистоцеле– и може да се появи през отвора в най-сериозната му форма. Жената обикновено забелязва бучка, която понякога греши за тумор. Когато е голям, пикочният мехур не може да се изпразни напълно при уриниране, което може да насърчи появата на задържащи инфекции.

Инконтиненция може да възникне, когато жената полага усилия като скачане, кашляне или движение

  • Унгинен тип инконтиненция. Пикочният мехур се свива спонтанно, особено ако е студен или жената чува течаща вода, и малки суми се губят без усилие. Той засяга възрастни жени, с някакво заболяване или прием на лекарства. В този случай обикновено няма бучка, но тя може да съществува и да бъде объркана. Разликата ще бъде оценена от специалист.

Причини за лошото му състояние

Има много причини, поради които една жена днес може да достигне бременност с проблеми с пикочния мехур, въпреки че очевидно никакви симптоми не я предупреждават за тази възможност:

  • Лоши навици. Женският навик да задържа урина, когато се усети първото „обаждане“, засяга социално жените от детството. Същото не е вярно за мъжете: те обикновено не чакат, когато трябва да уринират, и имат най-лесния достъп. Когато първото предупреждение не се посещава отново и отново, пикочният мехур спира предупреждението и го прави само когато е много по-разтегнат от по-голям обем течност. По този начин той става по-голям с течение на времето и тежи повече, като пълна чанта, като има по-голям шанс да слезе от куката. От друга страна, уринирането, докато натискате, за да завършите по-рано, също причинява слабост в мускулите и влакната на тъканите, които обграждат пикочния мехур и влагалището: тазовото дъно.

Ако задържим урината, пикочният мехур става по-голям и тежи повече, което може да доведе до увисване

  • Запек. Това причинява навика и необходимостта да се упражнява много сила при дефекация. Това налягане се предава на мускулите на цялото тазово дъно, а също и към предната част, която обгражда пикочния мехур, изтласквайки го навън.
  • Мускулен дисбаланс. Лошата гъвкавост в таза и малко сила в тазовите и коремните мускули предизвикват състояние на мускулен дисбаланс, което улеснява спускането на пикочния мехур. Причините са малката физическа активност във все по-заседналото общество, навикът да седи на столове, вместо да кляка и неподвижността на тазовата област, наложена от социалните обичаи.
  • Затлъстяване. При хора със затлъстяване се наблюдава повишаване на интраабдоминалното налягане, което се предава надолу, изпъквайки тазовото дъно и спускайки органите.

Неизбежни промени

През месеците на бременността тъканите са много по-гъвкави. Някои жени имат много силни тазови мускули, но други нямат достатъчно мускулно съпротивление, за да задържат коремните органи на място - поради натиска, произведен от нарастващата матка и липсата на пространство - и пикочният мехур се спуска надолу.

7-те най-чести дискомфорта в следродилния период

Към това обстоятелство трябва да се добави, че, през първия триместър матката все още е много ниска и не оставя място за пикочния мехур.

И накрая, през последния триместър главата на бебето пада надолу, оставяйки малко място за пикочния мехур, който трудно се пълни - често, бременната жена трябва да ходи до тоалетната много пъти на ден и да става през нощта. С малки усилия може да загубите малко урина.

По време на раждането

През първите две седмици много жени забелязват инконтиненция, особено ако са имали дълги раждания - чрез компресия на главата на бебето - или ако са имали епидурална болест, която води до голямо отпускане на тъканите.

След шест месеца след раждането тъканите се укрепват, изчезвайки тенденцията за изтичане на урина

Обичайното нещо е това Тази инконтиненция се решава сама или с помощта на упражнения. След шест месеца пуерпериум, когато бебето започне да приема храни, различни от кърмата, процесът на повишаване на хормоналното ниво на естрогените и тъканите се укрепват, изчезва тенденцията за изтичане на урина в зависимост от това какви ситуации.

При малък процент от жените проблемът продължава. Те не трябва да го затварят от срам, тъй като рехабилитацията по-рано може да предотврати много усложнения.

Практикуващо упражнение

Практикуването на определени упражнения е най-добрият начин за укрепване на тъканите, които поддържат пикочния мехур.

  • Пилатес. Упражнения като пилатес укрепват напречните мускули и корема по много пълен начин. Като цяло, всички упражнения, които карат тазовото дъно да се повдигат, а не да са полезни (хипопресивни средства).
  • Упражнения на Кегел. Те се състоят от доброволно и периодично свиване на мускулите, които затварят влагалището. Често се казва, че за да се научите как да ги правите, е подходящо да спрете уринирането в средата, но след като мускулите, които трябва да се работят, са открити, това трябва да се прави като упражнение веднъж на ден. С последователност в повечето случаи се получават добри резултати. Трябва да си внимателен; без надзор, някои жени ги правят неправилно и натискат, когато мислят, че се договарят; или те се свиват добре, но когато се освободят, те се натискат вместо да се отпускат, което води до по-голямо извеждане на пикочния мехур.

Работата с тазовото дъно ще избегне много гинекологични проблеми

  • Прогресивни тежести. Продават се в аптеките и представляват малки тежести, които се вкарват във влагалището с цел да ги задържат за известно време, без да падат. Тъй като вътрешните мускули придобиват сила, можете да преминете към по-големи тежести.
  • Китайски топки. Подобно на тежестите, те надхвърлят упражнението за свиване, тъй като мускулите откриват малките вибрации на топките, които самите китайски топки носят вътре. Те се предлагат в различни форми и размери и всички имат силиконова нишка, така че лесно могат да бъдат премахнати. Редовната му употреба значително укрепва мускулите и коригира лека или умерена инконтиненция.
  • Хирургия. Само когато упражненията и другите техники не са били намесени навреме, пикочният мехур може да стане толкова нисък, че е невъзможно да се възстанови. Начинът на намеса ще зависи от подвижността на уретрата: пикочният мехур може да се свие с конец или да се постави малка мрежеста лента под изходния отвор, за да се коригира анормалната посока на канала. Обикновено това е проста интервенция, с местна или регионална анестезия.

Това е проблем, който трябва да се предотврати от детството. В училище трябва да говорите с момичета за това и не ги спирайте да уринират, ако имат нужда.

Става въпрос за насърчаването им да бъдат внимателни към собствените си нужди и да се научат да се грижат за себе си от ранна възраст, без да подчиняват нуждите си на тези на другите.

Съвети за всеки етап

  • По време на бременност. Има три основни препоръки: изпразвайте пикочния мехур толкова често, колкото е необходимо, следете за симптоми на болка или парене при уриниране - за лечение на пикочната инфекция възможно най-скоро - и правете упражнения за укрепване на тазовото дъно, ръководени от акушерката или физиотерапевта.
  • При раждане. Важно е да се избягват насочени или много дълги тласъци, което е точно това, което е било указано преди на родилката. Днес знаем, че е много по-добре да настоявате според вашите нужди. Ако го направите в изправено положение, ще се възползвате от силата на гравитацията. Можете също така да бутате клякам или коленичи. Препоръчително е да избягвате да лежите по гръб, дори ако имате епидурална анестезия.
  • В пуерпериума. Това е проблем, който не бива да се подценява или пренебрегва: ако има инконтиненция след първите няколко дни, новородената майка трябва да се обърне към специалист по физиотерапия, който да направи оценка на нейния случай и да й помогне да го преодолее. Някои европейски държави предоставят на всички жени консултация със специалист по тазовото дъно в непосредствена следродилна възраст.

Добри обноски

От ден на ден

Не трябва да държите урината си, когато почувствате необходимост да отидете до тоалетната. Ако пикочният мехур е силно разтегнат, опитайте се да го изпразвате на всеки два часа, дори и да не ви се иска.

Когато спре да се пълни толкова много, защото се изпразва редовно, стената ви ще придобие повече сила и ще даде сигнал по-скоро, че искате да уринирате. Първите седмици е важно да бъдете внимателни към сигналите на тялото.

Спортна дейност

Ако се практикуват ударни спортове, не натискайте надолу с корема, когато скачате, удряте топка или бягате.

Контролирани усилия

Когато поемаме тежест или полагаме усилия като смях или кашлица, би трябвало да избягваме коремното натискане, изтласкващо влагалището - и следователно пикочния мехур, с който той споделя стена - навън.

Например, ако ще вземем тежък пакет от земята, първо трябва да свием вагиналните мускули. Когато това осъзнаване се осъзнае и се упражни, то се извършва автоматично.

Склонност към инфекции

Хормонално влияние

По време на бременност има по-голяма склонност към заразяване с цистит тъй като урината тече по-бавно по уретера от бъбреците поради релаксиращия ефект на прогестерона. Ако пикочният мехур се зарази, за микробите е по-лесно да се изкачат; и ако достигнат до бъбреците, рискът от преждевременно раждане се увеличава значително.

Рутинни проверки

Превантивно, По време на контрола на бременността обикновено се правят тестове за урина на всички бременни жени, за да се открият инфекции, които не дават симптоми.

Също така е препоръчително да отидете на лекар, за да направите анализ, ако има сърбеж, болка или затруднено уриниране, ако почувствате нужда от уриниране много пъти и не правите много, ако усещате болка при уриниране или ако в урината има кръв.

Лечение

Обикновено е с антибиотици, за да се избегнат рисковете. Все пак предприемайте стъпки за начина на живот, за да подобрите здравето на пикочния мехур и да предотвратите рецидив.