Според експерти хистеректомията - отстраняване на матката - е все по-често срещана. Смята се, че тя представлява между 50 и 60 процента от гинекологичните операции. (ВИЖТЕ ГРАФИКА: ВИДОВЕ ХИСТЕРЕКТОМИЯ)

трябва

ЖЕНИ, ВАЖНОСТ, НА, ИЗВАДА, МАТКАТА

Причините могат да се търсят във факта, че все повече жени се консултират за проблеми с болката и кървенето, причинени от хормонални промени и доброкачествени или злокачествени лезии, като рак на маточната шийка.

По принцип специалистите предпочитат да мислят за хистеректомия за жени, които не искат повече деца, които са влезли или са близо до менопаузата, състояния, които се появяват след 40-годишна възраст.

В идеалния случай, в зависимост от патологията, е да се предложат най-младите по-малко радикални алтернативи. Има обаче случаи, в които независимо от възрастта и като последица от агресивен рак или следродилни инфекции се избира хистеректомия, за да не се излага на риск живота.

Ако лезиите се намират в утробата, само матката се отстранява, така че яйчниците продължават да произвеждат хормони и менопаузата не се очаква.

Но когато лезиите засягат фалопиевите тръби и яйчниците, всички засегнати части се отстраняват. В този случай менопаузата идва незабавно (виж графиката).

Кога не и кога да Едно от най-често срещаните гинекологични заболявания е появата на миома или неракови тумори, които растат в матката (миоматоза). Те често са неудобни и се свиват след менопаузата.

Но понякога те причиняват обилно кървене и болка. Когато жената е млада и не е имала деца, тя се лекува с лекарства за контрол на тези тумори; те обаче могат да нараснат, когато лекарството бъде спряно.

В този момент може да бъде избрана миомектомия, т.е. премахване на миомите и възстановяване на тъканта, която покрива матката. Ако се направи с правилната техника, жената се възстановява без проблем и може да има деца.

Друго често срещано гинекологично заболяване е ендометриозата, която се появява, когато тъканта, която покрива маточната кухина (ендометриума), започва да расте извън нея и върху съседни органи.

Това може да причини болезнени менструации, необичайно кървене и дори загуба на плодовитост. Лечението се състои в хирургично отстраняване на ендометриозните плаки и допълването му с медицинско лечение. Когато обаче болката и дискомфортът са толкова силни, че променят живота на жената, може да се използва хистеректомия и дори отстраняване на яйчниците (офректомия).

В случаите на пациенти в пременопауза, които се консултират за проблеми с обилно кървене и болка и някои от миоматозите, които не са много напреднали, можете да изберете едно от двете: премахване на матката или премахване на ендометриума. Тази последна операция е по-малко травматична. Запазва матката и е идеален за тези, които имат сърдечни, дихателни или бъбречни проблеми и излагат живота си на риск, като се подлагат на тежки операции.

Защо се появява кървене? Освен миома и полипи, това може да е резултат от хормонални нарушения. Специалистите трябва да анализират всеки случай, да го диагностицират и да разработят лечение, преди да изберат хистеректомия.

Как се прави през корема: в коремната стена се прави отвор с не повече от 10 сантиметра, за да се извърши екстракцията. Въпреки че е голяма операция, която изисква хоспитализация, тя е най-често срещаната. Смята се, че 85 процента от хистеректомиите се правят по този начин.

През вагината: препоръчва се за жени, чиято утроба се е преместила от мястото си във влагалището (пролапс). Не изисква разрез, но увеличава риска от инфекция и кървене.

С лапароскоп: отварят се два малки разреза, единият на пъпа, а другият на коремната стена. Чрез тях се вкарват инструменти за разхлабване на матката, която след това се отстранява вагинално. За разлика от първите две процедури, които могат да се направят с епидурална анестезия, тази изисква обща анестезия.

Ранна менопауза При отстраняване на яйчниците, менопаузата се появява с всичките си симптоми: горещи вълни, раздразнителност, депресия, мускулно-скелетна болка, сухота на вагината и кожата, намалено сексуално желание и мускулен тонус и рискът от остеопороза се увеличава.

Как да се лекуват тези ефекти Най-добре е жените, които ще се подложат на хистеректомия, особено младите жени, да получават информация, която им позволява да разберат и да приемат менопаузата. Това е необходимо допълнение към хормоналната терапия или към други лекарства, които ще бъдат предписани, за да я направят поносима. Здравословният начин на живот, който включва балансирана диета, упражнения и непушене, е жизненоважен за всяка жена при тези обстоятелства.

Не изоставяйте цитологията Този тест, който всяка жена трябва да прави ежегодно, може да предотврати или открие навреме рак на маточната шийка, причинен от човешкия папиломен вирус, придобит чрез секс. Хистеректомирани жени за тази патология поддържат риска от развитие на това заболяване във влагалището, за което трябва да се подлагат на това изследване всяка година. Тези, които се подлагат на тази процедура за доброкачествени лезии, могат да продължат да правят цитология на всеки две до три години.

Психологическа подкрепа Важно е жената да е наясно какво ще загуби и да спечели с хистеректомия. Въпреки че се прави с цел подобряване или спасяване на живота й, това включва ампутация на важен за нея орган, който също представлява загуба на аспекти, присъщи на женствеността, като менструация и способността да има деца.

Може дори да се случи, че жената се съмнява в диагнозата или необходимостта да се подложи на тази операция. В този случай се препоръчва второ становище за изясняване на съмненията. Ако единственият изход е операцията, най-добре е специалистът да предложи психологическа подкрепа.

ИЗТОЧНИЦИ: НЕМСКИ БАРОН, НАУЧЕН ДИРЕКТОР CENTRO COL. НА ГИНЕКОЛОГИЧНАТА ЕНДОКРИНОЛОГИЯ И МЕНОПАУЗАТА. ЛУИС АЛФОНСО ЛОПЕЗ, ОБГИН ЛЕКАР, СПЕЦИАЛИСТ ПО РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ.