Хирургията на миома е една от терапевтичните възможности да се опита да се елиминират окончателно тези доброкачествени тумори, тъй като фармакологичното лечение им позволява само да намалят размера си. Във всеки случай традиционната операция на миома (резектоскопия) има недостатъци, тъй като времето за възстановяване обикновено е дълго и може да причини усложнения като появата на сраствания в матката, яйчниците, фалопиевите тръби или червата. От друга страна, една от използваните хирургични техники е хистеректомия, която включва частично или пълно отстраняване на матката.

диодният

Нарежете основата на миомата с лазер

Ето защо експертите се стремят да разработят ефективни, но много по-малко агресивни хирургични техники. Серджо Хаймович, специалист по гинекология и акушерство в Hospital del Mar, използва диоден лазер за извършване на тези интервенции. Както обяснява този експерт, миомата присъства при 30-40 процента от жените, въпреки че повечето от тях не предизвикват никакъв вид симптоми. Въпреки това, добавя той, „между 5 и 10 процента от тях могат да причинят проблеми като кървене и дори безплодие“. Хаймович обяснява, че "ако матката се наблюдава, сякаш е стая, миомите растат от стената на същата навътре, където трябва да се развива матката".

Благодарение на техниката, използвана от този експерт, диодния лазер, „основата на миомата се отрязва, тоест основата на стената е отделена“. По този начин, добавя Хаймович, „те се изключват от кръвоносните съдове“. Като отделят миомите от съдовете, които ги подхранват, те вече не могат да оцелеят. И за разлика от традиционната хирургия, те са оставени вътре. „Тялото ги абсорбира или те се елиминират с менструация“, казва Хаймович.

Извличане на малка проба

За да се уверим, че туморът наистина е доброкачествен, „необходимо е само да се вземе малка проба, а не да се отстранява всичко“, обяснява Хаймович. По този начин се спестява много време в операционната, „тъй като интервенцията продължава около десет минути“. Следователно тази процедура опростява интервенцията и позволява тя да се извършва амбулаторно и без упойка.

След три или четири седмици пациентът се връща за консултация, за да провери състоянието на маточната кухина. Понякога е необходимо да се отстранят остатъците от миомата и през повечето време няма останки от нея.

Този вид интервенция не представлява никакъв риск за пациента, тъй като според проучване, ръководено от Хаймович, при 100% от пациентите миомите са изчезнали, без да причиняват проблеми. „Проследихме 61 пациенти с миома около 4 сантиметра, които за матрица, която също измерва около 4 сантиметра, са големи. След средно проследяване от 68 дни, масата изчезна при всички тях ”, посочва той.

Улипристал ацетат

От друга страна, сред фармакологичните лечения на миома, улипристал ацетат (Esmya, от Gedeon Richter) е една от най-новите терапии. През юни беше одобрено ново показание за това лекарство. Както обяснява Игнасио Кристобал, ръководител на гинекологичната служба в Hospital de la Zarzuela, това лекарство е одобрено досега за тримесечен предхирургичен цикъл. „С новата индикация могат да се прилагат четири цикъла от по три месеца.“ Както обяснява този експерт, той може да се използва дълго време при пациенти, „особено при тези, които са близо до менопаузата“. По този начин, добавя Кристобал, „възможно е да се играе с фактора на времето, така че пациентите да достигнат менопаузата и миомата да се намали спонтанно“. Въпреки че няма установен период на пауза след четирите цикъла, "можете да изчакате два или три периода и да администрирате отново лечението." Следователно, това лекарство е ефективно за подготовка за операция, "но сега това показание отваря вратата за хронично лечение на миома", посочва Cristóbal.