Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е ендокринно разстройство, което пряко засяга плодовитостта на жената, тъй като причинява нередовна менструация и ановулация.

поликистозните

Поради тази причина жените с СПКЯ имат по-големи трудности при постигане на бременност.

В някои случаи ще бъде възможно да се възстанови плодовитостта с промяна на начина на живот или да се предизвика овулация благодарение на действието на някои лекарства. В други случаи обаче ще е необходимо да се прибегне до Асистирана репродукция за да могат да станат майки.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Естествена бременност

Основната причина за безплодие при жени с СПКЯ е липсата на овулация, причинена от хиперандрогенизъм (излишък на мъжки хормони). Ако яйчниците не са в състояние да изгонят зряла яйцеклетка, не може да се извърши оплождане, както и бременност.

Тази овулаторна дисфункция може лесно да бъде разрешена чрез носене на здравословен начин на живот, диета за жени с наднормено тегло и умерени упражнения.

Като цяло препоръките за опит за регулиране на менструалния цикъл и постигане на естествена бременност с СПКЯ са както следва:

  • Отслабнете с диета и упражнения при жени с ИТМ> 28 Kg/m2
  • Стабилизира нивата на инсулин, триглицериди и холестерол
  • Вземете добавки с фолиева киселина и мио-инозитол. Последният е в състояние да подобри инсулиновата чувствителност при жени с СПКЯ
  • Поддържайте здравословни навици и избягвайте консумацията на тютюн и алкохол

И накрая, от съществено значение е да посетите гинеколога и ендокринолога, за да направите контролен преглед и да получите необходимите насоки, за да забременеете.

Фармакотерапия

Ако жената не е в състояние да регулира менструалния си цикъл и да постигне естествена бременност, нейният гинеколог може да й помогне с медикаментозно лечение. индуктори на овулация.

В тези случаи жената ще трябва да идентифицира своите фертилни дни, когато се извършва овулацията, и да планира полов акт, за да увеличи възможността за бременност.

Лекарствата, индуциращи овулацията, използвани при жени с СПКЯ, включват следното:

Кломифен цитрат

Кломифен цитрат, по-известен с търговското си име Омифин, е лекарство с антиестрогенно действие.

Функцията му се състои от блокират действието на естрогените върху хипоталамуса и хипофизата. По този начин е възможно да се увеличи освобождаването на GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) и това, от своя страна, причинява секрецията на повече FSH.

Целта на кломифен цитрат е да увеличи синтеза на FSH, тъй като този хормон е отговорен за стимулират яйчниците да провокира развитието на фоликул на яйчника.

Антиестрогенното действие на кломифен цитрат обаче има отрицателни странични ефекти върху ендометриума и цервикалната слуз, което също е вредно за постигане на бременност.

Летрозол

Летрозол, по-известен с търговското си име Femara, е лекарство, което принадлежи към групата на инхибиторите на ароматазата.

Подобно на кломифен цитрат, летрозолът също има антиестрогенен ефект, който повишава нивата на хормона FSH и стимулира яйчниците, но с предимството да не засяга ендометриума или цервикалната слуз.

Това е така, защото механизмът на действие на летрозол е различен: инхибира ароматазния ензим за предотвратяване на превръщането на андрогените в естрогени.

Гонадотропини

Лекарствата с гонадотропин се състоят от генно инженерни рекомбинантни FSH препарати. Те са много ефективни за стимулиране на яйчниците и индуциране на овулацията и това е лечение на избор, когато предишните не са работили.

Трябва да се има предвид, че пациентите с СПКЯ имат голяма чувствителност към гонадотропини. Поради това е необходимо да се използват ниски дози хормони, за да се избегне синдром на хиперстимулация на яйчниците и многоплодна бременност.

Метформин

Метформин е хипогликемично и сенсибилизиращо инсулина лекарство, тоест спомага за намаляване на нивата на кръвната глюкоза без увеличаване на секрецията на инсулин.

Механизмът му на действие се състои в намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, увеличаване на инсулиновите рецептори в мускула и забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата.

Всичко това допринася за намаляване на инсулиновата резистентност при пациенти с PCOS и за насърчаване на овулацията.

Асистирана репродукция

В случай че не се постигне бременност с посочените досега лечения или ако двойката има други проблеми с плодовитостта, освен СПКЯ, последната репродуктивна опция ще бъде да отидете на техники за асистирана репродукция, за да станете родители.

Първата стъпка във всяко лечение на плодовитостта е да се направи a контролирана стимулация на яйчниците при жените, за да се постигне фоликуларно развитие, което позволява получаване на зрели яйцеклетки за оплождане.

Това стимулиране на яйчниците се постига благодарение на действието на гонадотропини, лекарства, които съдържат хормоните FSH и LH като активни съставки.

В зависимост от вида на овариалната стимулация, ако тя е по-мека или по-силна, и начина, по който се извършва оплождането, най-известните лечения с асистирана репродукция са:

Изкуственото осеменяване се състои от въвеждане на тренираната сперма през шийката на матката с инсеминационна канюла. Преди процеса жената ще бъде нежно стимулирана, така че да се развият само един или два фоликула и накрая да се предизвика овулация. Оплождането ин витро се състои от по-силна стимулация, за да предизвика многократно фоликуларно развитие. След това яйцата се получават чрез фоликуларна пункция и се оплождат в лабораторията. И накрая, най-качественият ембрион се прехвърля в матката на майката, а останалите се замразяват за бъдещи опити.

Важно е да запомните, че жените с поликистозни яйчници, особено по-младите, могат да имат много висока реакция към хормонални лекарства и да развият синдром на хиперстимулация на яйчниците.

Освен това при изкуственото осеменяване съществува и повишен риск от многоплодна бременност.

Следователно лекарят специалист ще трябва да коригира по-ниска хормонална доза, която позволява получаването на достатъчен брой яйчникови фоликули, но без рискови рискове.

Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, която сте избрали, защото, разбира се, всеки е различен.

Това "инструмент"ще ви изпрати напълно персонализиран доклад с подробна информация за лечението, от което се нуждаете, клиники във вашия район които отговарят на нашите критерии за качество и вашите бюджети. В допълнение, тя включва съвети, които ще бъдат много полезни при първите посещения в клиниките.

Въпроси от потребители

Може ли сношението по време да помогне на жените с PCOS да забременеят?

Кой е най-добрият репродуктивен вариант, ако двойка е диагностицирана с олигозооспермия и СПКЯ?

Колко вероятно е изкуственото осеменяване да бъде успешно, ако имам синдром на поликистозните яйчници?

Възможно ли е да се постигне естествена бременност със синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)?

Какви са лекарствата за забременяване с поликистозни яйчници?

Кое лечение на плодовитостта е най-подходящо за постигане на бременност с СПКЯ?

Възможна ли е бременност с хипотиреоидизъм и поликистозни яйчници?

Мога ли да забременея, като приемам Ovusitol, ако имам СПКЯ?

Препоръчително четене

Ако искате да научите повече за безплодието, причинено от синдрома на поликистозните яйчници, не пропускайте следната статия: Фертилитет с PCOS.

Можете също така да проверите възможностите за лечение и лечение на СПКЯ тук: Лечение на синдром на поликистозните яйчници.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.

Библиография

Galazis N, Galazi M, Atiomo W. D-Chiro-инозитол и неговото значение при синдрома на поликистозните яйчници: систематичен преглед. Гинекол ендокринол. 2011; 27 (4): 256-62.

Vause TD, Cheung AP, Sierra S, Claman P, Graham J, Guillemin JA et al. Общество на акушер-гинеколозите на Канада. Индукция на овулацията при синдром на поликистозните яйчници. Вестник по акушерство и гинекология Канада 2010; 32: 495–502.

Legro RS. Съображения за бременност при жени със синдром на поликистозните яйчници. Клинично акушерство и гинекология 2007; 50: 295-304.

Автори и сътрудници

Всичко за асистирана репродукция в нашите канали.