Острият бронхит е внезапно възпаление на дихателните бронхи. Появата му при малки деца обикновено се дължи на вирус, а при по-големи деца може да се намеси алергия към частици, които циркулират във въздуха.

От Карлос Мартин

бебе

20 октомври 2020 г., 09:36

Острият бронхит е внезапно възпаление на дихателните бронхи, „тръбите“, които са в белите дробове и през които въздухът преминава при дишане, с образуването на слуз, което води до тяхното запушване.

Причината при малките деца обикновено е инфекциозна (вирус) а при по-големи деца или юноши може да се намеси алергия към частици, които циркулират във въздуха (прахови акари, животински косми, гъбички, треви).

Честотата му

Острият обструктивен бронхит е един от най-честите проблеми при ежедневната педиатърска консултация и е известно, според проучвания, проведени в САЩ и Австралия, че 50% от децата са представили някакъв епизод преди 6-годишна възраст.

Различните видове кашлица и техните причини

В Европа честотата е малко по-ниска; По този начин, в проучване, проведено в Англия, е установено разпространение от 29% на тази възраст и в Италия от 17% на 6-7 години.

КАКВИ СИМПТОМИ ИМАТЕ?

The първоначални симптоми на бронхит са:

  • Суха кашлица.
  • Sibilantes или "свирки" на гърдите.
  • Болка в гърдите.
  • Усещане за задавяне.
  • Въпреки че е от инфекциозен произход, обикновено не дава висока температура, но ниска степен на треска или дори без температура е често срещано явление.

При кърмачета и малки деца обикновено се предшества от обикновена настинка. (хрема, кихане, лека кашлица) и впоследствие нарастваща суха кашлица със или без дихателен дистрес (ребрата са маркирани, когато дишате и дишате по-бързо), шум от слуз в гърдите при дишане и/или отказ от храна.

При кърмачета и малки деца бронхитът често се предшества от обикновена настинка

Честотата на дишане може да се изчисли, като се преброи колко пъти (без да плаче детето) взима въздух за 1 минута. Счита се за повишена честота на дишане, ако:

  • с възраст под 2 месеца има повече от 60 на минута
  • повече от 50 вдишвания между 2 месеца и 1 година
  • повече от 40 на минута на възраст от 1 до 3 години
  • повече от 30 на минута за тези над 3 години.

В по-големи деца обикновено изглеждат по-резки, без да бъде предшестван от настинка.

The възможни задействания на бронхит в тези възрасти са алергична експозиция, катарални инфекции, интензивни физически упражнения, емоционален стрес и др ...

ТРЯБВА ДА СЕ ТРЯБВА?

Днес, почти половината от децата до 5-годишна възраст са имали остър инфекциозен бронхит.

През повечето време те са лек бронхит, който заздравяват правилно без рецидиви или последствия.

КАКВО МОГА ДА НАПРАВЯ?

  • Ако имате слуз от горния тракт, извършвайте измивания на носа преди хранене.
  • Ако имате треска, прилагайте антипиретик и извършвайте физически измервания с влажни кърпи или вана в топла вода, ако е необходимо.
  • Давайте много течности за понижаване на телесната температура и тънки лигави секрети.
  • В случай, че никога не сте имали бронхит, а детето е имало суха кашлица с задух, трябва да отидете на педиатър или детско спешно отделение за оценка.
  • В случай, че преди това сте имали някакъв остър бронхит, е много вероятно семейството да има дом у дома дистанционна камера за администриране на бронходилататори като салбутамол или инхалационен тербуталин. Ако случаят е такъв и детето има кашлица с задух, с камерата трябва да се дадат 2 до 4 вдишвания на салбутамол. Ако не се постигне бързо подобрение, трябва да посетите вашия педиатър или педиатрично спешно отделение.

Благодарение на наличните лечения, като бронходилататори и/или орални кортикостероиди, тези остри процеси се решават в дома на детето.

КОГА ДА ОТИДЕТЕ ПРИ ЛЕКАРЯ?

В случай, че детето ви има симптоми на дихателен дистрес (повишена честота на дишане, ребрата и мускулите на врата са маркирани при дишане) трябва да отидете в педиатрично спешно отделение.

Може ли настинката да се превърне в бронхиолит?

Трябва да уведомите линейка, ако в допълнение към горното, имате синкаво или лилаво обезцветяване на устните и/или кожата.

В този случай, по време на чакането, ако сте вдишали салбутамол, трябва да приложите 4 до 6 вдишвания с дистанционна камера, която може да се повтори още 2 пъти на всеки 20 минути. И детето трябва да се държи в тиха среда.

Как правите диагностиката?

Лекарят ще постави диагнозата с физическия преглед. Ключовият признак е слушането на слуз в гърдите, хрипове или хрипове и/или намален прием на въздух при дишане.

Тежестта на бронхита ще се определя от признаци на дихателен дистрес и нивото на кислород в кръвта.

Тежестта на бронхита се определя от дихателния дистрес и нивото на кислород в кръвта.

Нива на кислород или наситеност под 94 предполагат, че кризата е достатъчно значителна, за да направи a по-агресивно лечение.

КОЕ Е ЛЕЧЕНИЕТО?

Медицинското лечение се състои в даване инхалаторни бронходилататори и орални кортикостероиди. В небулизиран бронходилататор може да се даде в болница, с кислородни системи с голям поток или с дистанционни камери.

Какво се случва, ако злоупотребявате с инхалатори

Целта на тези лекарства е действат директно върху бронхите, които са запушени да се опита да знае разширяване или отваряне и по този начин подобряване на въздухозаборника.

The перорални кортикостероиди, интрамускулно или интравенозно имат функцията на изпуснете тези бронхи за да се премахне и препятствието на въздушния канал.

У дома най-широко използваните лечения са инхалационен салбутамол или тербуталин с дистанционна камера, която ще трябва да се дава според медицински показания, 2 или 3 паунда на всеки 4-6-8-12 часа според нуждите.

Бронходилататорите действат върху запушени бронхи, за да отворят и подобрят всмукването на въздух

Тези лекарства са много ефективни за намаляване на бронхиалната обструкция, но могат да се появят странични ефекти от повишен сърдечен ритъм или сърцебиене и чувство на нервност.

Често се предписват и орални кортикостероиди, прилага се на всеки 8 до 12 часа за средно време от 5 до 7 дни. Пероралните кортикостероиди, прилагани в продължение на няколко дни, нямат страх забавяне на растежа странични ефекти например, че те ще се появят, ако се прилагат в продължение на много седмици или месеци.

Когато е необходима хоспитализация

В случай, че детето трябваше да влезе, най-честата причина е дихателен дистрес или a насищане на кръв с кислород под 94% въпреки че е дал лечението правилно.

По време на приема лечението се състои от Небулизирани бронходилататори на кратки интервали, перорални или интравенозни кортикостероиди и понякога, кислород, даван с назални канюли или с маски с голям поток.

Причини за появата му

При кърмачета или деца в предучилищна възраст от 3 до 6 години, най-честата причина е вирусна инфекция.

Това са същите вируси, които причиняват простудни заболявания на горните дихателни пътища, но при някои деца те също директно възпаляват бронхите произвеждайки вече обяснените по-горе симптоми.

В по-късни възрасти, от 7-8 години, те могат да се дължат и на алергични причини. Ако сте алергични към вещества, които преминават през въздуха (акари, полени, животински косми, ...) причинява, че когато го вдишвате рязко в големи количества или в малки количества, но всеки ден, това води до възпаление на бронхите и възниква бронхит.

КАК СЕ ЕВОЛВИРА?

  • Остър бронхит обикновено не продължава повече от 7-10 дни. Първоначално симптомите са по-интензивни в продължение на 2-3 дни и след това време се подобряват клинично.
  • Педиатърът трябва да се консултира на всеки 2-3 дни, за да се види клиничната еволюция и/или до спешното отделение в случай на внезапно влошаване, особено поради повишен дихателен дистрес.
  • Бронхитът обикновено прогресира до пълно излекуване през тези 7-10 дни..
  • Понякога има деца, които развиват бронхит на всеки толкова често (1-3 месеца) в този случай трябва да се потърси специалист в случай, че се нуждаете от специфично лечение, за да избегнете рецидиви.

КАК ДА ПРЕВЕНТИРАМ?

Превенцията при малки деца или кърмачета е трудна, тъй като причината е вирусна и те обикновено са много изложени на тези инфекции от детските градини и училищата.

В случай, че детето ви е много предразположено към тези бронхити, възможен подход би бил които не отидоха в детска градина или детска градина до 3-годишна възраст.

В случай, че причината е алергията и не е известно, всяко дете, което е имало анамнеза за остър бронхит след излагане на бистър алерген (домашен прах, влага, животински косми, ...) трябва да се направи проучване за алергия, за да се идентифицира причинителят на алергена и по този начин да се избегне експозицията.