Чат за хиатална херния от д-р Таргарона, специалист по обща хирургия и храносмилателната система и ръководител на секция за лапароскопска хирургия в болница de Sant Pau в Барселона.
Мредактиране на телевизия: Първият въпрос е от Алисия, от Мадрид и включва всичко: Симптоми, лечение и възможна операция при хиатална херния.
Д-р Таргарона: Хиаталната херния е анатомична аномалия, при която стомахът е "херния", той се вкарва в гръдния кош. Ако не е много голям, не е важно. Важното е, че съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода, тъй като преминаването от стомаха към хранопровода не работи, когато има хиатална херния. Най-важният симптом е изгаряне или киселини зад гръдната кост. Също така може да се повръща, "да се върне в устата", храна. От самото начало лечението е медицинско. Те се оперират само когато са много големи, когато пациентът зависи от хапче, което премахва киселината, и когато въпреки хапчето, симптомите продължават да бъдат важни.
Медицинска телевизия: Защо хиаталната херния не създава абсолютно никакви проблеми за някои хора, а за други? Например, аз се поставих с баща си, той имаше херния и никога не му причиняваше дискомфорт, но ми причини, пита Хериберто от La Laguna.
Д-р Таргарона: Това зависи от размера на херниалния пръстен и зависи дали има рефлукс или не. Съществува и известна лична толерантност или понякога хората адаптират начина си на живот и хранителните си навици по начин, който не нарушава.
Медицинска телевизия: Хуан от Барана и Логи от Сантяго де Компостела искат хранителни препоръки. Какви храни трябва да режат?
Д-р Таргарона: Всички вещества, които стимулират киселинното производство на стомаха и отпускат крайната част на хранопровода: кафе, алкохол, люти подправки, шоколади, много мазни или тежки храни, които са в стомаха за по-дълго време, газирани напитки. Важна като храната е и диетата: по-малки количества в количество и по-чести. Не лежи и не ходи след хранене.
Медицинска телевизия: Защо тютюнът е лош за хиаталната херния? Бях противопоказан и вярно е, че забелязах, че ми причинява болки в стомаха, но не разбирам защо. Благодаря.
Д-р Таргарона: Тютюнът дразни стомаха и стимулира производството на киселина.
Медицинска телевизия: Въпросът от Хуан, от Оахака е: Моят лекар ми поставя диагноза, че имам езофагеална хиатална херния, трябва ли да се оперирам или да се подобря с лекарства? Имам 10 кг наднормено тегло.
Д-р Таргарона: Преди да се обмисли хирургическа интервенция е необходимо да се проучи случаят. Това означава ендоскопия, за да се оцени дали има лезии в хранопровода, а също и фметрия, което е специфичен тест, за да се види дали има киселина в хранопровода. Ако са изпълнени поредица от изисквания, тогава може да се обмисли намесата. В някои случаи индикацията е ясна от самото начало.
Медицинска телевизия: Джулия е оставила тези съмнения в пощенската кутия: Нима хиаталната херния никога не изчезва, ако не се оперира? Какви лекарства съществуват за облекчаване на симптомите? Добре ли е винаги да приемате омепразол? Благодаря.
Д-р Таргарона: Хиаталната херния е анатомичен проблем, поради което ако не се оперира, тя не изчезва. Това, което се случва, е, че симптомите му могат да бъдат облекчени с лекарства и диета. Най-доброто лечение е Омепразол, който напълно потиска производството на киселина. Досега продължаващото лечение с омепразол е безопасно.
Медицинска телевизия: Ана де Сарагоса попита: Имам малка херния от това, което ми казаха, и от известно време изпитвам силни болки в гърлото. Аз съм на Омепразол и Бластън. Има ли лекарство, което да ми помогне при този пептичен ларингит? Бихте ли могли да поговорите малко за този тип ларингит? Благодаря.
Д-р Таргарона: Това е по-важен проблем. Ако има "екзоезофагеални" усложнения: ларингит, отит, афония, астма, хирургичното лечение е задължително. Проблемът е, че е трудно да се идентифицират точно тези случаи, а подобрението, макар и обширно, не винаги е 100%, въпреки че се препоръчва операция поради важността на последствията.
Медицинска телевизия: Кармен де Кадис пита за последиците: Може ли да се влоши? Чувал съм, че може да причини рак. Вярно е?
Д-р Таргарона: Хиаталната херния не. Ракът може да бъде причинен от киселинен рефлукс от стомаха в хранопровода. След това краят на хранопровода се изгаря и реепителизира с тип клетки (хранопровод на Барет), които могат да се дегенерират в дългосрочен план. Поради тази причина на пациенти, които имат хранопровод на Barret, който лесно се диагностицира чрез ендоскопия, се препоръчва да се подложат на операция за решаване на рефлукса.
Медицинска телевизия: Хуаньо пита какво да кажем за диагнозата с микрокапсули вместо ендоскопия, вярно ли е?
Д-р Таргарона: Микрокапсулата не представлява интерес за това заболяване, тъй като хранопроводът се изследва много лесно с гъвкава ендоскопия. Капсулата представлява истински интерес за изследването на тънките черва, което е област, която не може да бъде достигната с никоя тръба.
Медицинска телевизия: Лоренцо от Tomelloso пита: Преди седмица претърпях много интензивна болка в стомаха и в резултат на ендоскопия за изключване на язва откриха минимална хиатална херния. Тази болка, която претърпях и продължи 5 дни, може ли да се дължи на същата болка или на вирусен гастроентерит, тъй като и двете бяха диагнозата?
Д-р Таргарона: Най-вероятно е било нещо остро, тъй като самата херния не боли, когато е малка и отнема време да се развие.
Медицинска телевизия: Стресът има ли нещо общо с появата на хиатална херния или нейните симптоми?
Д-р Таргарона: Стресът е свързан с всички стомашни заболявания с доброкачествена киселина, особено язва. Има хора, които развиват гастрит или дуоденит и това може да влоши симптомите на херния, но като такъв стресът не влияе върху еволюцията на хиатална херния.
Медицинска телевизия: Бих искал да знам как се излекуват хиаталните хернии.
Д-р Таргарона: Концепцията за изцеление е погрешна. Хернията като такава, ако не се ремонтира, „оперира се“, не се решава. Последиците от хиаталната херния (рефлукс, киселини, регургитация, се облекчават с лекарства (омепразол и диета).
Медицинска телевизия: Хуанма иска да знае дали хиаталната херния се предава по наследство, тоест дали е по-вероятно той да я има поради факта, че я има баща му.
Д-р Таргарона: По принцип не е наследствено, случва се, че е много често състояние и не е странно, че няколко члена на семейството го имат.
Медицинска телевизия: И накрая, Хуанма също пита дали е наистина ефективно да се вдигне малко височината на краката на леглото и защо.
Д-р Таргарона: Това, което трябва да се повдигне, са краката на главата на леглото или да се поставят повече възглавници, защото тогава хранопроводът не е на същото хоризонтално ниво като стомаха и няма рефлукс. Но това е в главата на леглото.