Ходете, спортувайте, движете се. Всичко се износва и по-специално всички движения износват хрущяла, тъканта, която покрива ставите. Хондромалацията е засягане на хрущяла и въпреки че засяга всеки хрущял, обикновено се добавя фамилия: Chondromalacia patella. Това показва честотата на проблема: хрущялът, който е най-засегнат поради износване или спорт, е този, който покрива колянната става. Говорили сме с двама специалисти от Clínicas Beiman, за да ни обяснят какво точно представлява хондромалацията, защо се появява и какво можем да направим, за да я смекчим.

нараняването

Какво е хондромалация патела?

Хондромалацията е износване на хрущяла. Травматологът Изабел Куевас посочва, че това е „омекотяване“ на хрущяла и добавя терминологична прецизност: в действителност ние говорим за хондропатии от различна степен. Най-сериозната степен е хондрална язва. Първа степен е хондромалацията. Лекарят го обяснява с метафора: "Това е боя, която не е натрошена, но е омекотена".

По този начин е нормално да страдате от хондромалация в напреднала възраст и не е толкова през младостта. Много интензивна спортна практика обаче причинява случаи възраст преди много необичайни.

Защо страдаме от хондромалация патела?

„Хондромалацията възниква по различни причини, но почти винаги поради износване на ставите“, добавя Салвадор Кастило, специалист по спортна медицина и мускулно-скелетни патологии. Повече употреба, повече износване. Сега уравнението не работи докрай. Абсолютно заседнал човек също е изложен на влошаване на хрущяла си. Най-доброто за коленете ни е умерената спортна дейност, според д-р Кастило.

Освен това трябва да се има предвид, че износването не се случва само поради упражнения или естествено износване поради използването му. Износването има много общо с подреждането на капачката на коляното или ставата. „Коляното има толкова много позиции, колкото и хората. Ако се артикулира правилно с бедрената кост, износването е по-малко ”, казва Кастило. „Това е свързано с подреждането на костите и мускулите ви, с начина, по който започвате да ходите от ранна възраст, с костните ви структури и с отпечатъка ви и начина, по който се издържате“, добавя той.

Какви спортове носят най-много коленете?

Тези, които включват спиране, завиване и потегляне в практиката си. Тоест почти всички. За разлика от това, колоезденето и плуването почти не се носят. Кастило обаче прави квалификация: „Това има не толкова общо с вида спорт, колкото със спортната дейност“. Лекарят изяснява това Не е същото да тренирате три или седем дни в седмицата, нито да го правите на трева, отколкото на суша. Повърхността е от съществено значение, тъй като коляното поема удара от протектора.

Това, което влияе най-много от всичко, е формата на подпората и биомеханиката. „Ако имате добра биомеханика и опората е правилна, износването е много по-малко.“ Изследванията на отпечатъка на спортиста и биомеханиката са важни за познаването на всеки спортист.

Какви решения има за хондромалацията?

Двамата експерти изясняват, че хрущялът не се регенерира. „Не е възможно да го регенерираме, тъй като няма много кръвоносни съдове и следователно няма способността да лекува“, обяснява Изабел Куевас. „Днес в медицината няма нищо, което да регенерира ставния хрущял“, завършва д-р Кастило. Причината е в това хрущялните клетки имат ограничена способност за самовъзстановяване, така че е направен опит да се осигурят клетки, способни да извършват хондрогенеза. Има проучвания и изследвания като това (вж. Проучване), които показват напредък, започвайки от имплантирането на автоложен хрущял, който се състои от имплантиране на хондроцити, вида на хрущялните клетки, които възстановяват увредената област, но по мнението на Салвадор Кастило, " далеч сме "от решение.

Възможно е обаче да се спре тяхното влошаване и значително да се подобри качеството на живот. „Когато пациентът пристигне, това, което търсим, е, че хондромалационната патела не напредва“, казва спортният лекар. За това има няколко начина, които ние поръчваме според предпочитанията на д-р Кастило:

Chondromalacia patella: значението на биомеханичното изследване

„Първото нещо е коригирайте и направете добра рехабилитация„Казва лекарят. Става въпрос за по-доброто подравняване на ставата. За това е удобно да имате биомеханично изследване определете дали подравняването може да бъде коригирано с шаблон. „Има само два начина за коригиране на ставата: промяна на основата на опората и коригиране/подобряване на мускулатурата. Сякаш дървото се ражда криво: или го замествате отдолу, или вземате въже и го дърпате “, илюстрира лекарят.

Хиалуронова киселина и растежни фактори

Също така е възможно да се приложи някакво лечение. Открояват се две: хиалуронова киселина и растежни фактори на тромбоцитите. И двете се прилагат чрез инфилтрация.

Хиалуроновата киселина, класика за лечение на хондропатии, е смазка. „Триенето е по-малко. Не лекува, но облекчава симптомите “, казва Кастило. Инфилтрациите с хиалуронова киселина не са изключение на други лечения, като растежни фактори. „Те не се регенерират, но подобряват заздравяването на тъканите“, чрез затваряне на малките язви на хрущяла.

Друг вариант е нанесете колаген, стига да е инфилтриран. „Устно е безполезно“, предупреждава Кастило, в същия дух, както вече обяснихме тук.

Хондромалация: операция

И накрая, a хирургия да „освободи капачката на коляното“. Сферичната шарнирна опора се поддържа от два елерона. "Зависи къде се трие повече, освобождаваме една от лентите и триенето е по-малко." Тази опция обаче е последното решение, само така че предишните да не са работили и пациентът да има много болка. Друг вариант е да се извърши „операция за почистване“, която Кастило обобщава графично: „Изравняване на тунелите на пътя“.

Към всичко това Изабел Куевас добавя превантивно решение за хондромалацията на пателите: избягвайте неща, които особено износват хрущяла, като например ударни спортове или клекове. И обратно, препоръчително е да се укрепят квадрицепсите или засегнатите стави, колоездене или плуване с перки.

Хондромалацията се открива чрез ядрено-магнитен резонанс или артроскопия и както казват нашите специалисти, това е доста често. Повече в напреднала възраст, но все по-често в по-млада възраст, резултат от прекомерен спорт или износване, причинени от лоша биомеханика. „Вземете десет души на случаен принцип и четири до шестима имат лоша биомеханика. Поне. И те не го знаят ”, оплаква се Кастило. Избягвайте го, ако сте навреме.