Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

които

(Публикувам тук отговора на коментар на Алберто за възможния риск от хипогликемия при хора с диабет тип I, които следват диета с ниско съдържание на въглехидрати)

Здравей Алберто,
Не съм лекар и не препоръчвам да се доверявате на моето мнение. Това, което бих ви казал, ако разбирате писмен английски, е да вземете книгата „Dr. Разтвор за диабет на Бърнстейн ". Д-р Бърнстейн е лекар и диабет тип I от дванадесетгодишна възраст. Сега е на осемдесет и доколкото знам, той е свободен от типичните усложнения на болестта. Историята му е любопитна: първо той е бил диабетик, а след това е решил да учи медицина, когато е видял, че никой в ​​лечебното заведение не иска да чуе как е успял да контролира диабета си. И той стана лекар.

В тази книга той говори (наред с много други неща) за "закона на малките числа" и това, което той казва, е, че консумирането на малко въглехидрати, дори ако сгрешите в преценката колко консумирате, грешката в единици инсулинът ще бъде малък. Малко въглехидрати, малка грешка, по-добър контрол на глюкозата, по-малък риск от хипогликемия.

Изглежда ми много разумно да мисля, че голямо количество въглехидрати в диетата, които трябва да бъдат компенсирани с голямо количество инсулин, е по-вероятно да доведе до хипогликемия, отколкото минимално количество въглехидрати, които трябва да бъдат компенсирани от минимално количество инсулин. И не е същото да се опитвате да намалите глюкозата с лекарства, което крие висок риск от хипогликемия, отколкото да намалите приема на въглехидрати (а оттам и нуждата от лекарства).

Друга идея, която намирам за интересна, е, че когато тялото ви използва кетонни тела като гориво, може би това може да ви предпази от симптомите на хипогликемия. Прочетете тази статия на Петро, ​​която описва научно изследване, при което човек, който е гладувал 50 дни, когато инжектира инсулин и понижава кръвната си глюкоза под 18 mg/dl, не дава симптоми на хипогликемия.

Що се отнася до препоръките на ендокринолога: със съветите, които ви е дал, ако нещо се случи с вас, нищо не се случва с него. Напротив, ако той ви даде съвет, който надхвърля наложеното отгоре и нещо се случи с вас, косата му може да падне. Да се ​​предположи, че техните показания са най-добри за вашето здраве, е много да се предположи. В идеалния свят вашият ендокринолог би направил това, което смята за най-добро за вас, в реалния свят се доверявам повече на опита на д-р Бърнстейн, от първо лице и с неговите пациенти.

Моето предложение: игнорирайте мненията (моето и ендокринолога включително) и потърсете фактите. Какво всъщност се случва, когато диабет тип I спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати? Имате ли повече или по-малко хипогликемия?

Лични преживявания

В допълнение към д-р Бърнстейн, може да се интересувате от случая с д-р Трой Стейпълтън, също диабетик от тип I (можете да прочетете това съобщение и да гледате видеоклиповете му в YouTube, например това). Диетата с ниско съдържание на въглехидрати намалява броя на хипогликемичните епизоди за него.

Клиничен опит, докладван от лекари

Например този лекар, който също има син с диабет:

Колкото по-нисък е консумираният въглехидрат, толкова по-малко инсулин е необходим за диабетици тип 1 и толкова по-малко трудно панкреасът трябва да работи за диабетици тип 2. Например, зависимите от инсулин диабетици могат да очакват половината или третата си нужда от инсулин. По-малко инжектиран инсулин води до по-предсказуеми кръвни захари и по-малко хипогликемия.

Резултати, публикувани в научни списания

В едно проучване (вж.) Процентът на хипогликемия е спаднал от 20 на седмица, до 0,3 на седмица на три месеца и 0,5 на седмица след една година. 50 пъти по-малко хипогликемия .

Описанието, дадено в тази друга статия, напълно се вписва в идеята, предадена от д-р Бърнстейн:

Екскурзиите на кръвната глюкоза при диабет тип 1 са функция на постъпването на глюкоза от храната, главно въглехидрати под формата на лесно разтворимо нишесте и захари и инсулин от подкожните запаси на инсулин. Оценката на количеството въглехидрати в храната има процент на грешка от 50% [3]. Абсорбцията на инсулин може да варира с до 30% [4]. Следователно е практически невъзможно да се съчетаят въглехидратите и инсулина, което води до непредсказуеми нива на глюкоза в кръвта след хранене. Чрез намаляване на въглехидратите и дозите инсулин размерът на колебанията на кръвната глюкоза може да бъде сведен до минимум. Следователно рискът от хипогликемия е сведен до минимум както и [5,6]. Денонощна евгликемия е наблюдавана с 40 g въглехидрати при група хора с диабет тип 1 [7].

ЗАБЕЛЕЖКА: Не е случаят с Алберто, но ако мислехме за диабет тип 2, ако заболяването се контролира с диета, рискът от хипогликемия изчезва (вж.).