14 септември 2018 г.

природа

ЧОВЕКЪТ ​​ОПРОСТЯВА ПО ПРИРОДА?

С хронично системно възпаление и инсулинова резистентност като фон.

През последните години стана ясно, че хроничното нискостепенно системно възпаление е в основата на много (ако не всички) типични западни болести на 21-ви век, съсредоточени върху метаболитния синдром, за който знаем, че е набор от фактори. болест/смъртност, произтичаща от комбинацията от излишни телесни мазнини и/или непропорционално чиста тъкан, нарушена глюкозна хомеостаза, хипертония и атерогенна дислипидемия („фаталният квартет“), което представлява риск за захарен диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), някои видове рак, невродегенеративни заболявания като болестта на Алцхаймер, синдром на поликистозните яйчници и други заболявания. Системното възпаление води до инсулинова резистентност и компенсаторна хиперинсулинемия, която се бори да поддържа баланса на хомеостазата на глюкозата.

Нашата глюкозна хомеостаза се нарежда много високо в йерархията на енергийния баланс (ще обсъдя това в част 2), но в крайна сметка е компрометирана при продължаващи възпалителни състояния чрез глюкотоксичност, липотоксичност или и двете, което води до развитие на бета-клетъчна дисфункция и в крайна сметка захарен диабет тип 2.

Възпалителната реакция е отражение на активирана имунна система, която има за цел да ни предпази от нахлуване на патогени или реагира на инфекция, така че възпалението е било, е и ще бъде защитен и възстановителен механизъм, който гарантира оцеляване през цялата еволюция. Въпреки това, възпалителният процес, естествено, има поредица от стъпки, които преминават от иницииране до разрешаване, но активирана имунна система, която не се контролира, може да доведе до вторични реакции, които имат способността да доведат до патологично състояние, заболяване и смърт, така че възпалителната реакция, която е започнала, трябва да бъде прекратена по-късно или поне това трябва.

Очевидно възпалението е съществен процес за оцеляване, но имунната ни система трябва да бъде внимателно контролирана, за да се ограничат допълнителните щети. Например заздравяването на рани и други имунни предизвикателства се контролират в телата ни чрез процес, създаден от Serhan et al. като "Resoleomics", използвайки метаболити, произведени от арахидонова киселина, EPA и DHA.
Има много фактори в сегашния ни западен начин на живот, както хранителни, така и произтичащи от начина на живот (придружаващо изображение на слайд), които заедно причиняват състояние на хронично нискостепенно системно възпаление, което от своя страна води до резистентност към инсулин, компенсаторна хиперинсулинемия и накрая, заболявания, свързани с метаболитен синдром.

Всички фактори на начина на живот, които се появяват на изображението, имат в по-голяма или по-малка степен баланс с останалите, т.е. показват взаимодействие и следователно е трудно (понякога дори безполезно) да се изучават изолирано, но човешкото същество продължава да бъде опростено, като нещо свое и присъщо, което носим стандартно, за да улесним логично и просто разсъждение на всичко, което не разбираме (или не искаме), така че съзерцаваме тези изолирани фактори, без да вземаме предвид взаимовръзката между тях няма много смисъл.

Това е редукционистки подход. Вместо да превръщаме храната си в набор от хранителни вещества, където всеки трябва да демонстрира своите ползи за здравето с научни средства, целта трябва да бъде да се намери диета, която осигурява точното количество цели хранителни вещества, за да поддържа хомеостазата на тялото ни. В този смисъл „това, което е адекватно“ може да се превърне в оптимално взаимодействие между нашата диета и нашия начин на живот като цяло с нашия геном, тоест: да се храним в баланс с природата.

И тук възниква втората точка, тъй като дори като се вземе предвид тази интегративна, биологична и взаимовръзка с останалите хранителни вещества, тя все още е редукционистка визия, която не отчита целия контекст на субекта, техните навици и начин на живот във всички сетива, физически, екологични, психологически, поведенчески, социални, икономически фактори и др. И за финал, търсенето на „единствения виновник“ е не само просто, редукционистично и понякога безсмислено търсене, но понякога се фокусираме само и изключително върху карти на разпространението или индекси на фактори, които увеличават риска от смъртност, но не и върху това, което намалява тя, и двете са основни.

При този сценарий основните фактори, допринесли за свързаната с диетата смърт в Централна Европа през последните години, са недостатъчният прием на риба, зеленчуци и плодове, с по-малко важни роли за прекомерно високия прием на наситени и трансмастни киселини. Консумацията на риба, плодове и зеленчуци се счита за твърде ниска в повечето западни страни. В Съединените щати, ниският прием на омега3 мастни киселини в храната може да доведе до 84 000 и 82 000 смъртни случая, съответно, през 2005 г., докато ниският прием на плодове и зеленчуци може да е причина за 58 000 смъртни случая. Между 1988 и 1998 г. консумацията на плодове и зеленчуци в Холандия е намаляла с 15-20%, а в момента по-малко от 25% от холандското население следва препоръките относно консумацията на плодове и зеленчуци ....