Болестта атакува чернодробните функции и трансплантациите не се извършват в Еквадор.

което

Цирозата вече не е заболяване, изключително за възрастни и алкохол. Проблемът е зачестил при децата в резултат на вродени малформации, метаболитни заболявания (поради промени в тялото) или от вирусен тип.

Случаят с Хуан Карлитос Браво, четиримесечно момче, което е развило заболяването и се нуждае от трансплантация на черен дроб, показва ситуацията, която ежедневно се преживява в здравните центрове на града.

Хуан Карлитос претърпя успешна операция миналия петък, когато представи удушена ингвинална херния. Карлос Васкес Бекман, хирургът, който го е оперирал, каза, че няма усложнения в операцията, той вече е у дома си, но това по никакъв начин не променя деликатното положение на непълнолетния, който спешно чака чернодробна трансплантация.

Всяка година между 20 и 40 непълнолетни лица водят подобна битка в болницата Франсиско де Иказа Бустаманте, според ръководителя на гастроентерологията в този център Феликс Карера. При педиатъра Роберто Гилбърт цифрата варира между 5 и 10.

Основната причина? Атрезия на жлъчните пътища, запушване (от раждането) на екстрахепаталните канали, които канализират изтичането на жлъчката. „Тъй като те не се образуват - казва педиатричният гастроентеролог Александра Салвадор - жлъчката няма къде да се отцеди и уврежда чернодробната тъкан, което води до втвърдяване на черния дроб и цироза“.

Болестта е увреждане на функцията на черния дроб, причинено от прогресивно нараняване. Carrera обяснява, че този орган има около 1200 функции и когато е засегнат, той не обработва протеини, мазнини, хормони, въглехидрати, жлъчни соли и други елементи за неговото усвояване, причинявайки дисбаланс в тялото.

Част от дисбаланса е растежът на черния дроб поради способността му да се размножава. „Когато има заболяване, което унищожава черния дроб, той се увеличава, опитвайки се да замести увредената област, но идва момент, когато тялото вече няма способността да се размножава“, казва той.

Това беше проблемът на Хуан Карлитос. Липсата на канал е причинила на жлъчката да компрометира 80% от работата на черния дроб и че черният му дроб и далакът са се увеличили по размер, поради което той изглежда с подут корем.

Но не само това го причинява. Гастроентерологът Фабиан Васконез от столичната болница в Кито посочва, че цирозата може да възникне поради инфекциозен неонатален хепатит, причинен от вирус. Това може да бъде фулминантно, защото причинява кървене от храносмилателния тракт, променено ниво на съзнание, кома и масивно увреждане на черния дроб.

Вродените метаболитни заболявания също могат да променят клетъчните структури на този орган и синтеза на протеини, мазнини и въглехидрати. Гликогеноза (лошо разпределение на глюкозата); Болест на Гоше (промяна на нивото на мазнините) и тирозинемия (декомпенсация на аминокиселини) са някои.

Навременната диагноза зависи - до голяма степен - от откриването на симптомите, които детето проявява от раждането: жълт цвят (жълтеница), липса на апетит и пигментация в изпражненията.

Единственият лек е трансплантацията на черен дроб, която не се извършва в Еквадор и която варира в чужбина между 30 000 и 150 000 долара. Повечето не могат да получат достъп до операцията и да умрат. Смъртността от цироза достига 90%.

В страната преди четири години са извършени две трансплантации на деца.
И двамата починаха. Последната (Анджелита Валенсия, на пет години) почина миналия юни, след като отхвърли чернодробния фрагмент, дарен от майка й, и поради липсата на ресурси за друга интервенция.

Салвадор, който е трафикан на Роберто Гилбърт и се е намесил в операцията, поддържа, че разходите, освен трансплантацията, включват имуносупресивни лекарства за цял живот, чиито месечни разходи достигат 300 долара.

Въпреки че болниците могат да трансплантират, е необходимо да се инвестира за обучение на персонал. В противен случай единствената възможност в живота за децата е да съберат пари, за да заминат в чужбина. Това прави семейството на Хуан Карлитос, докато дните минават, за да се подложат на операцията.