В даден момент повечето хора изпитват болки във врата. В по-голямата част от случаите това е доброкачествена консултация, която не прогресира при възрастните. Симптомите обикновено се описват като дразнене на врата или скованост, което може или не може да бъде свързано с леко нараняване.

дегенеративни

Пациентите често го приписват на „студен вятър“ или „спал в лошо положение“, което може да е причината или не. Много често дегенеративните нарушения на гръбначния стълб са отговорни. Дегенеративното "заболяване" се равнява на промени, свързани с износването или възрастта на гръбначния стълб. Въпреки че е сред най-честите причини за болки във врата, понякога е най-трудно за лечение.


Други възможни нарушения, които могат да причинят болка във врата, включват ревматоиден артрит, инфекция или рак. Рядко се случва такива състояния да причиняват само болка във врата, тъй като те обикновено се свързват с други предупредителни признаци като тежка или неволна загуба на тегло, треска или болка в други стави, като тазобедрената или тазобедрената.

Фокусът на тази глава е анализът на дегенеративни нарушения на шийните прешлени. Те засягат възрастни пациенти на всяка възраст и има тенденция някои специфични разстройства да засегнат определени възрастови групи. Херниалните шийни дискове са по-характерни за младите (под 40-годишна възраст), докато спондилозата и стенозата обикновено се срещат при по-възрастни пациенти. Лечението варира от наблюдение, лекарства и терапия до инжекции или операция.

Определение: дегенеративно заболяване

Като пациент първият въпрос е очевиден: какво е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб? Честно казано, водещи академични специалисти по гръбначен стълб задават същия въпрос днес. Това, което имаме предвид, е, че лекарите могат да разпознават и лекуват дегенеративни нарушения на гръбначния стълб, но не са много ясни как възниква разстройството, освен че го приписват на възрастта. Към днешна дата повечето теории за това как гръбначният стълб се дегенерира са точно това: в теориите. И въпреки че те често са добре обмислени и разумни, те са изключително трудни за проверка. Независимо от това, важно е да се опитаме да ги разберем, тъй като в момента те са най-доброто обяснение за дегенеративното гръбначно заболяване.

Под дегенеративно заболяване имаме предвид провал в нормалната архитектура на различни компоненти на шийните прешлени. Вратът обикновено е много гъвкав. Както можете сами да се убедите, шията позволява на главата да се върти от една страна на друга, почти на 180 градуса, да я огъва напред, докато докосне гърдите с брадичката си, и да стига назад, докато тилът почти не докосне върха на главата й. гръб; както и да ви позволи да наклоните главата си към раменете (и всички позиции между тези основни движения). Тези движения могат да бъдат постигнати благодарение на различните стави на шийните прешлени.

В гръбначния стълб има седем цервикални кости. Те са известни като прешлени и могат да бъдат сравнени с вагоните на пътнически влак. Железопътните вагони сами по себе си са твърди, не могат да се огъват. Всеки вагон (т.е. всеки прешлен) се присъединява към този, който го следва, чрез съединение. Фугите позволяват движение между вагоните. Както в колоната, фактът на сглобяването на няколко вагона позволява общо движение. Колкото повече стави и прешлени, толкова повече движение е позволено. За разлика от вагонните стави, шийните прешлени са свързани помежду си чрез три стави. Това дава на гръбначния стълб по-голяма стабилност, като същевременно позволява движение. Екстремните движения трябва да бъдат ограничени поради крехкия „товар“, който поддържат прешлените: гръбначния мозък. Подобно на хората, които пътуват с влакови вагони, гръбначният мозък е разположен в центъра на прешлените.

На този етап е важно да се изяснят определени термини. "Гръбначен стълб" се отнася до костните части; тоест към вече описаните прешлени. "Гръбначният мозък" се състои от нервните елементи, които пътуват по гръбначния стълб, от мозъка до останалата част от тялото. Гръбначният мозък предава сигнали (биоелектрични и биохимични), които контролират всички функции (мускули и усещания) под това ниво. Функцията на гръбначния стълб е да предпазва гръбначния мозък от нараняване по време на движение и активност.

Ставите са изградени от две противоположни костни повърхности. Някои стави са покрити с гладки, лъскави хрущяли. Хлъзгавите свойства на хрущяла карат двете повърхности да се движат лесно една спрямо друга. Фасетните стави на шийните прешлени имат тези свойства.

Източници на снимки: SpineUniverse.com. От друга страна, основната става между два шийни прешлена е изградена от голяма гъбеста маса, междупрешленния диск. Този диск е разположен между две широки, плоски повърхности на тялото на прешлена. Дискът е направен от специализирани материали, които работят като "лепило" между прешлените, което им позволява да се движат. Дискът е изключително важен за стабилността на гръбначния стълб. Това обаче е често място на дегенерация или неуспех.

Източници на снимки: SpineUniverse.com. По друг начин дискът може да се възприема като възглавница между две кости. Възглавниците могат нежно да се противопоставят на силите надолу, произведени върху прешлените от тежестта и движението на главата. Добрата възглавница е дебела и мека и работи най-добре. Позволете малко движение между прешлените. Тъй като възглавницата е добре прикрепена към двете кости, тя се противопоставя на тяхната склонност да се подравняват. С течение на времето и с употреба възглавницата може да се сплеска.

В това състояние дискът вече не осигурява адекватна амортизация между прешлените. Следователно костите се приближават все повече и повече. Тъй като дискът вече не поддържа силите, на които обикновено е подложен, останалите стави в гръбначния стълб са принудени да носят допълнително натоварване. Двете плъзгащи фуги (фасетни фуги) имат много по-голямо търсене.

Тъй като те са проектирани да поддържат само малка част от силите на гръбначния стълб, някога лъскавият и здрав хрущял започва да се проваля. Когато хрущялът се дегенерира, подлежащата кост се излага и започва възпалителна реакция. Това причинява дразнене в ставите, което може да доведе до болка. Така се установява порочен кръг от събития. Колкото повече фасетни стави се дегенерират, толкова по-ниска е способността им да понасят повишените изисквания. По този начин най-големите изисквания ще бъдат поставени към междупрешленния диск, което също ще доведе до по-нататъшното му израждане (или колапс). Понастоящем промените в междупрешленния диск и фасетните стави не са обратими.