„Повечето от епилепсиите на детето се контролират с антиепилептични лекарства, които почти не предизвикват странични ефекти върху обучението, въпреки че е много важно да се проследят“.

диагностика

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Детска епилепсия

The детска епилепсия това е хронично заболяване в резултат на необичайно електрическо разтоварване на неврони в мозъчната кора. Като цяло те са доброкачествени, преходни и обратими. Приблизително 70% от тях се контролират или излекуват с лекарства.

Професионалистите от клиниката на Университета в Навара, които лекуват детска епилепсия, са част от Невропедиатрично звено и те се координират с останалите членове на отделението за епилепсия (невролози, неврофизиолози, неврохирурзи, неврорадиолози и невропсихолози), за да извършат цялостна оценка и лечение на детето. Те също така оценяват своето влияние върху когнитивните и академичните резултати на детето.

Когато епилепсията е бунтарска или неподатлива на медикаментозно лечение и значително променя качеството на живот на детето, е възможно хирургично лечение.

Също така при някои деца с бунтовни епилепсии, особено между 3 и 5 години, може да се използва специална диета, кетогенна диета, която в някои случаи може да бъде много ефективна. Състои се от обръщане на съотношението между мазнини и въглехидрати, които се дават на детето.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на детската епилепсия?

Частични или фокални припадъци

  • Просто (без загуба на съзнание).
  • Комплекс (със загуба на съзнание).

Проявите са свързани с мозъчната функция на региона, където кризата възниква.

Генерализирана криза

  • Отсъствия Загубата на съзнание с активността на детето спре.
  • Атоничен. Внезапно падане поради загуба на мускулен тонус.
  • Генерализиран тоник. Обща мускулна контракция.
  • Генерализиран тонично-клоничен. Скованост на тялото с генерализирани мускулни дръпвания.

Има ли детето ви някой от тези симптоми?

Може да имате детска епилепсия

Какви са вашите причини за детска епилепсия?

Има няколко фактора, които могат да бъдат показатели за това заболяване. Нито един от тях обаче не е достатъчен, за да обясни епилепсията, но детският невролог ще определи дали те са свързани със симптомите на детето.

Някои от тези фактори са:

  • Фамилна анамнеза за епилептични припадъци или фебрилни припадъци. Когато други близки членове на семейството имат епилепсия, с изключение на много специфични изключения, свързани с определени заболявания, това е епилепсия с добра прогноза при деца.
  • Наличие на светло оцветени петна по кожата при всеки от родителите (понякога се свързва с туберкулозна склероза на Борневил).
  • Представа за трудности по време на бременност, раждане.
  • Предишно тежко инфекциозно заболяване (менингит).
  • Травма на главата и др.

Нито един от тези фактори не се открива при повечето епилепсии.

Каква е прогнозата за детска епилепсия?

70% от пациентите с идиопатични генерализирани епилепсии са излекувани.

Степента на излекуване зависи от вида на епилепсията. По този начин пациентите с идиопатични генерализирани епилепсии - като детска липса или тонично-клонични припадъци на събуждане - имат 70% вероятност да се излекуват и не се нуждаят от допълнителни лекарства след период между 2 и 5 години.

За разлика от това, при фокални епилепсии приблизително 50% от пациентите, чиито гърчове са напълно контролирани с лекарства, могат да останат без лечение след 5 години.

Има някои форми на епилепсия, които имат определена прогноза, като младежка миоклонична епилепсия, която обикновено реагира много добре на лечението, но има висока тенденция да се повтаря, когато се опитва да отмени лечението.

Как се диагностицира детската епилепсия?

След историята на произхода на детето и неговото психомоторно развитие се прави опит да се опише подробно кризата:

  • Възраст на настъпване
  • Обстоятелствата (времето, съществуването или не на треска)
  • Типът пароксизмални прояви (например, ако е ограничен до едната страна на тялото)
  • Продължителността
  • Скоростта на повторение (ако има такава)

Ако е възможно, попитайте детето какво забелязва преди кризата.

Извършва се и пълен физикален преглед на пациента, като се обръща специално внимание на кожата, психомоторното развитие и неврологичното изследване.

Най-полезният тест за характеризиране на епилепсия е електроенцефалограмата, която записва електрическата активност, генерирана от неврони в мозъчната кора. Ако ЕЕГ може да бъде записана по време на припадък, има повече информация за началото и развитието на атаката, но обикновено не е възможно.

При детето е необходимо да се гарантира, че то спи по време на този тест, тъй като това подобрява техническото качество на изследването и позволява регистриране на аномалии, които се откриват само по време на сън. За това се прави опит да събудите детето рано този ден или да го регистрирате по време на дрямка и т.н.

По време на ЕЕГ записа се използват техники за измерване на реактивността на мозъка (отваряне и затваряне на очите, дишане дълбоко, получаване на светлинни стимули). В някои случаи е необходимо детето да се записва в продължение на няколко часа, включително една нощ, като обикновено се събират видео изображения, в случай че има припадък, за да може да се свърже в реално време с ЕЕГ активността.

Други необходими тестове, в зависимост от случая, включват мозъчен ядрено-магнитен резонанс, който обикновено се извършва със специфични секции и последователности за пациенти с епилепсия, лабораторни тестове, генетични изследвания и психопедагогическа оценка.

Как се лекува детската епилепсия?

Епилепсията е едно от заболяванията на централната нервна система при деца с по-ефективно лечение.

  • Приблизително 75% от пациентите се контролират с лекарства.
  • 64% от децата, които са имали епилепсия, ще бъдат в ремисия в зряла възраст и от тях само 16% ще останат под медикаментозно лечение.
  • 5% от пациентите, при които епилепсията не може да бъде овладяна с лекарства, могат да бъдат кандидати за операция на епилепсия. С тази техника до 75% от тях могат да бъдат без припадъци.

Епилепсията не е отделно заболяване, а по-скоро включва набор от различни клинични единици с различни лечения и прогнози. Поради това е много полезно да се направи адекватна класификация на вида епилепсия, който всяко дете представя, и синдрома, при който то може да бъде поставено в рамка. Това помага да се избере най-ефективното лечение с най-малко странични ефекти.

През последните години клиничните изследвания за детска епилепсия успяха да очертаят различни синдроми и да установят прогнозата и най-ефективните лекарства за тяхното лечение.

Ако се наблюдават странични ефекти, трябва да се уведоми лекарят, който е предписал лекарството.

Ще повлияе ли лечението върху обучението на детето?
Родителите често се притесняват дали антиепилептичното лечение ще попречи на ученето на детето им. Като общо правило, лекарството, предписано правилно и в необходимите дози, не оказва влияние върху когнитивната система, което пречи на ученето.

В допълнение, неадекватният контрол на някои епилепсии може да има отрицателни последици за ученето, така че лечението може дори да бъде от полза за училищните резултати.

Подходящо е обаче да се оценят когнитивните функции на деца с някои видове епилепсия и често се получават данни, които помагат за коригиране на лечението.

Малък процент от децата не се контролират с медикаментозно лечение. Важно е при тези пациенти да проверят дали са използвани подходящите лекарства, в адекватни дози, самостоятелно или заедно с други.

Кои са кандидатите за епилепсия?
Около 1% са кандидати за хирургично лечение. Това е когато:

  • Кризите са устойчиви на лекарства.
  • Те компрометират развитието или нормалния живот на детето.
  • Установено е, че всички те възникват от един и същ фокус, при условие че това не е мястото на важна мозъчна функция.

При някои деца с бунтовни епилепсии, особено между 3 и 5 години, може да се използва специална диета, кетогенна диета.

Състои се от обръщане на съотношението между мазнини и въглехидрати, които се дават на детето.

Това е диета с известна трудност за изпълнение, но в някои случаи тя може да бъде много ефективна.