мариола | MADRID/EFE/MARIOLA AGUJETAS Понеделник 11.11.2013
Тихата му прогресия, без симптоми в повечето случаи, крие жизненоважна опасност за съдовете и органите на диабетици и преддиабетици. Хосе Сабан, координиращ диабетолог от здравния отдел за ендотел, сърдечно-съдови рискове и кардиометаболитите в болница Ramón y Cajal, ни казва ключовете за това заболяване в навечерието на Световния ден
Диабетът е заболяване, свързано с липсата на абсолютна или относителна секреция на хормона инсулин от панкреаса, но това, което може да ни убие, е неговото съдово участие.
„Тази привързаност има множество подходи: хранене, упражнения ... и има своите усложнения; Някои могат да ни причинят смърт, но има други, които не са причини за смърт, ако са причини за увреждане. Например диабетът е най-честата причина за придобита слепота ”, уверява той Хосе Сабан, интернист и диабетолог, координатор на здравния отдел за ендотел, сърдечно-съдови рискове и кардиометаболизъм на болница Ramón y Cajal, с когото обградихме болестта.
- Каква роля играе превенцията при лечението на диабет?EFE/MADRID/Пако Гарсия Кампос. Д-р Хосе Сабан по време на посещението си в Агенцията EFE.
„Въпросът за диабетните усложнения не трябва да се подхожда от катастрофална гледна точка, тъй като повечето от тези усложнения, открити рано, имат управление, което може да спре ситуацията. Наистина важното е, че например загубата на зрение е усложнение, което може да бъде предотвратено с повече от 95% с годишни прегледи ".
- Проблемът със симптомите при това заболяване е, че те може да не съществуват. Как да се справим с една тиха болест?
„Диабетът е най-тихият убиец, който има. Само малка част от пациентите се хранят, без да са доволни, много са жадни или много уринират. Повечето диабет се крият и следователно, без анализ, те не се откриват ".
„Холестеролът и хипертонията се считат за безшумен убиец, но диабетът е още по-голям поради липсата на симптоми. Следователно значението на здравните прегледи. В днешно време те са разпитвани от различни фронтове, бих казал опортюнистични, но, по-специално за диабета, полезността на тези прегледи е безспорна. В този смисъл, превенцията и ранната диагностика ще вървят ръка за ръка".
- До каква степен диабетикът може да води нормален живот?
"Какво е нормален живот? Този, който повечето от нас водят, или този, който трябва да водим?" Животът, който трябва да води диабетикът, е този, който всеки трябва да води с едно изключение, забрана на захарните храни, по отношение на разтворимите захари, а не така наречените комплекси. Картофите например съдържат сложни захари, вярно е, че ако приемате голяма порция, това може да доведе до повишаване на кръвната захар, както може да се случи с макаронени изделия, хляб ... но в умерена порция нищо не трябва да се случва.
- Физическите упражнения са друг ключ към този „нормален живот“. Каква роля играе при заболяването?
"Една от големите трагедии на настоящата епидемия от диабет е свързана със затлъстяването и това е свързано с упражненията".
„Не се заблуждавайте, виновникът за нарастващото затлъстяване в детството в днешното общество е не само диетата, а грешният подход. Ако мислим, че като се докоснем до диетата на учениците, ще намалим степента на затлъстяване, грешим; трябва да влезете във всичко, свързано с упражнения " .
- Новият modus vivendi на много млади хора не помага.
„Социалното и семейно съгласие за използването на технологията в много ранна възраст ги кара да бъдат осъдени да имат наднормено тегло. Колкото и да спазват диетата, проблемът не е в диетата, а в упражненията и ако диетата също е неадекватна, много по-лоша. Това е социалната реалност, но ние се заблуждаваме. Какво е бъдещето на млад мъж, който използва ескалатора на 20? ".
- За всеки диабетик има един скрит. Преддиабетът и диабетът са често срещани заболявания по отношение на тяхното съдово участие, знаем ли това?
„Едно, да кажа, че нямам диабет, а преддиабет, глюкозата в кръвта ми е малко висока, но не се превръща в диабет, не бива да бъдете спокойни. Вярно е, че можем да уважаваме увреждането на очите и бъбреците, но това, което то не уважава, е увреждане на съдовете и може да ни убие с инфаркт. И ако го подценяваме повече ".
„Има трима преддиабетици за всеки диабетик. Бих предложил този ден да се нарече Световен ден на диабета и диабета. Тъй като преддиабетът обикновено се подценява и представлява медицинска грешка ".
- Трябва ли диабетният контрол да надхвърля кръвната глюкоза?
"Разбира се. Трябва да разгледаме кръвното налягане, холестерола, да попитаме лекаря за добрия и лошия холестерол и понякога да разберем, че дори да имаме добър холестерол, трябва да приемаме лекарство, за да го намалим, защото е много важно диабетикът да има нисък холестерол; това е единственият начин да не увреди нашите артерии ".
- Диабетност, нов подход ли е и при двете заболявания?
„Има термини, които са прищявки. Не казвам, че това е грешен подход, защото от епидемиологична гледна точка те вървят ръка за ръка. Това е съвместна епидемия, но може да доведе и до грешки, тъй като две трети от затлъстелите хора нямат диабет или преддиабет ".
Затлъстяването е рисков фактор, съчетан с диабет. От епидемиологична гледна точка нямам какво да възразя и много от превантивните терапии вървят ръка за ръка, но затлъстяването е фактор за декомпенсация в генетичния процес. Диабетът е генетичен процес: диабет тип 1 има своята известна генетика, а тип 2 има своя генетика, въпреки че не е известен, но явно присъства ".
„От своя страна, затлъстяването е фактор за декомпенсация; ако човек има генетика, за да има диабет и след това е с наднормено тегло, това, което прави, е да декомпенсира този генетичен процес, който ще отнеме много повече години, ако не е с наднормено тегло.