стъпало

Индекс на съдържанието

Диабетно стъпало

Диабетното стъпало е едно от усложнения от диабет, поради увреждане на кръвоносните съдове в резултат на повишени нива на глюкоза в кръвта. Това увреждане причинява неуспех в кръвообращението (периферна исхемия) и увреждане на нервите, наречено невропатия, при което пациентът губи усещане в краката, с последващ риск от язва на крака.

Поради загуба на чувство в краката, човекът с диабет ще има по-голяма трудност при усещане на леки наранявания на краката, като изтриване, мазоли или мехури. Тези лезии са по-чести при хора с диабет, тъй като има промени в кожата на краката, която има тенденция да стане много суха, така че е обичайно да се напуква. Този тип състояния могат да се усложнят, когато пациентът не ги усеща и водят до заразяване на крака, което води до язви и увеличава шансовете за ампутация.

Симптоми на диабетно стъпало

Хората с диабет имат повишен риск от проблеми с краката, затова е важно те да обръщат внимание на различните симптоми и признаци, които могат да се появят, за да се избегнат усложнения. Сред първоначалните симптоми, които могат да предупреждават за диабетно стъпало и за които ще е необходимо да се консултирате с лекар, са:

  • Усещане за изтръпване и изтръпване: пациентът се чувства така, сякаш в него са заседнали игли или игли.
  • Болка или парене.
  • Блестяща и гладка кожа на краката.
  • Загуба на коса в областта на краката и ходилата.
  • Подути крака.
  • Липса на потни крака.
  • Рани или рани, които не зарастват.
  • Спазми на прасеца при ходене или почивка,

От друга страна, ако ситуацията се влоши и пациентът забележи някой от следните признаци, той трябва веднага отидете в спешното отделение:

  • Промени в цвета: възможно е кракът да е лилав или некротичен, тоест той е влязъл в състояние на некроза, тъй като в крака не достига достатъчно кръв. Това е необратимо и следователно увеличава риска от ампутация.
  • Форма: стъпалото може да бъде подуто или деформирано.
  • Температура на краката: може да бъде много студена или много гореща.
  • Мехури или рани, които могат да се видят, но не се усещат.
  • Лоша миризма от отворена рана.

Важно е да обърнете внимание на тези признаци и да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като сериозен проблем в краката може да доведе до ампутация на крайника.

Диагностика на диабетното стъпало

Пациент с диабет е изложен на по-висок риск от усложнения на краката, тъй като краката високите нива на глюкоза в кръвта могат да повлияят на кръвообращението на долните крайници. Поради тази причина е препоръчително да проверявате краката си ежедневно, за да откриете първоначални симптоми, възможни язви или наранявания и по този начин да информирате лекаря, за да може той да постави диагноза и да започне лечение, ако е необходимо.

Хора с диабет те обикновено имат периодичен преглед на краката си, за да откриете възможни признаци на диабетно стъпало. По време на рецензии, медицинският специалист ще изследва краката за да видите дали има изтръпване или липса на чувство. Какво още, те ще проверят и обувките на пациента за да сте сигурни, че не създава никакви проблеми. Тези подиатрични прегледи са насочени към определяне на риска от диабетно стъпало на пациента. Факторите, които позволяват идентифициране на диабетно стъпало в риск, са предишна язва, периферна невропатия, деформация, мазоли и връзката между нефропатия и ретинопатия.

Хората, изложени на риск от диабетно стъпало, могат да страдат от други свързани процеси, които увеличават проблеми с диабетното стъпало, като гъбични инфекции, екзема или псориазис.

Причини за диабетно стъпало

Причините за диабетното стъпало са засягане на нервите, като следствие от високите нива на глюкоза и лошото кръвообращение или липса на приток на кръв към краката. От една страна, хипергликемията произвежда a загуба на мускулна тъкан на стъпалото, което благоприятства, че може да се деформира и изсъхне, и предразполага да претърпи определени наранявания като пукнатини или ожулвания.

От друга страна, повишаването на глюкозата води до стесняване на кръвоносните съдове в краката и следователно доставката на кислород и хранителни вещества до долните крайници не е достатъчна. Това е причината, поради която раните, ожулванията или мазолите се лекуват по-дълго, с последващия риск от язви и по-сериозни наранявания.

Сред рисковите фактори, които могат да доведат до диабетно стъпало при пациент с диабет, са анамнеза за язва, периферна невропатия, исхемична съдова болест, диабетна ретинопатия или нефропатия, костни деформации, анамнеза за прекомерна консумация на алкохол, социална изолация или над 70 години стар.

Лечение на диабетно стъпало

Лечението на диабетното стъпало преминава проверявайте краката ежедневно за откриване на всяко нараняване или инфекция и лечение и лечение по подходящ начин, за да се избегнат усложнения и риск от ампутация. В случай на язва трябва да се направи опит за намаляване на налягането, Покрийте раната с превръзки, отпуснете крака и го поддържайте възможно най-малко. В зависимост от случая може да се обмисли възможността за използване на шини и поддържащи устройства за облекчаване на налягането. Освен това лечението трябва да включва модификация на начина на живот. Тоест контролирайте приема на въглехидрати, избягвайте заседнал начин на живот и практикувайте някаква дейност, не пушете, не консумирайте алкохол или обръщайте повече внимание на грижите за краката и използваните обувки, наред с други.

Ако пациентът е имал инфекция в диабетното стъпало, лечението, посочено за елиминиране, е антибиотици, които могат да бъдат интравенозни, орални или локални.

Освен това има възможност за прием на лекарства за подобряване на кръвообращението кръв и че кръвта достига правилно до долните крайници.

Класификация на диабетното стъпало

Рискът от диабетно стъпало се определя от исхемия, инфекция и тежестта на язвата. С цел унифициране на критериите, през 1970 г. д-р Вагнер установява класификация на диабетното стъпало, която е най-широко използвана за оценка на диагнозата и лечението на наранявания.

Класификацията на Вагнер е следната:

  • Степен 0: съответства на пациента с липса на язви в стъпалото с висок риск.
  • Степен 1: отнася се до повърхностна язва, която засяга цялата дебелина на кожата, но не и подлежащите тъкани.
  • Степен 2: когато кракът има дълбоки язви, проникващи в сухожилията и мускулите, но без да нарушава костта или образуването на абсцеси.
  • Степен 3: дълбока язва с образуване на абсцес и засягане на костите.
  • Степен 4: локализирана гангрена.
  • Степен 5: обширна или дифузна гангрена, обхващаща цялото стъпало.