Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

The Вестник по медицина и изследвания е научна публикация на Автономния университет на щата Мексико. На всеки шест месеца той приема статии на испански и английски език и разглежда за публикуване онези произведения, свързани с медицински изследвания във всичките му аспекти. Оригинални статии, прегледни статии, научни писма, клинични насоки, консенсус, редакционни коментари, писма до редакторите, статии за историята и изкуството на медицината с академичен характер, които включват резултати от изследвания със съдържание от областите, се приемат за публикуване. кардиология, пулмология, нефрология, гастроентерология, ревматология, гинекология, генетика, фармакология, имунология, молекулярна биология, вътрешни болести, обществено здраве, обща медицина, наред с други.

Вестник по медицина и изследвания е научно списание на Universidad Autónoma del Estado de México. Той публикува два пъти годишно статии на испански и на английски език и ще разгледа за публикуване онези произведения, свързани с медицинското разследване във всичките му аспекти. Списанието приема за публикуване оригинални статии, прегледни статии, научни писма, клинични насоки, консенсус, редакционни коментари, писма до редактори, статии и история на медицината, включително с резултати от академични изследвания със съдържание от областта на кардиологията, пулмологията, нефрология, гастроентерология, ревматология, гинекология, генетика, фармакология, имунология, молекулярна биология, вътрешни болести, обществено здраве, обща медицина, наред с други.

Следвай ни в:

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Материали и методи
  • Идентифициране на хранителния риск
  • Идентифициране на дислипидемии
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Диетичен риск
  • Дислипидемии
  • Дискусия
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

наличието

Идентифицирайте хранителния риск поради консумацията на храни с високо съдържание на рафинирани захари, наситени мастни киселини и холестерол за наличие на дислипидемии при ученици.

Материали и методи

Проучване на честотата на рисковата консумация на храна е разработено и приложено, изчислен е хранителният риск и са установени липидни промени при деца. За измерване на риска между се използва съотношението на шансовете с 95% доверителни интервали

диета и дислипидемии.

17% от учениците в частното училище показват висока консумация на холестерол; в държавните училища 59% имат висока консумация на рафинирани захари и 29% висока консумация на наситени мастни киселини. Рисковите цифри за серумен холестерол, триглицериди и LDL-холестерол са идентифицирани по-често при ученици от частната институция, докато ниските нива на HDL-холестерол са идентифицирани по-често при деца от държавното училище. 64 ученици с хранителен риск са представили поне един вид дислипидемия ИЛИ = 0,94; 95% CI, 0,59-1,50.

При тази популация високата консумация на рафинирани захари е най-честият хранителен рисков фактор за наличие на дислипидемии. Нискокачествената диета е рисков фактор, който трябва да се промени в популацията, особено в ранна възраст.

Да се ​​идентифицира хранителен риск от дислипидемии при деца в училище от консумация на храни с високо съдържание на наситени мастни киселини, рафинирани захари и холестерол.

Материали и методи

Проучване на риска от консумация на храна е предназначено за изчисляване на хранителния риск. Идентифицирани са липидни аномалии при деца. Съотношението на шансовете е използвано за измерване на риска между диета и дислипидемия.

17 от учениците в частното училище са имали висок прием на холестерол; в държавното училище 59 показаха висока консумация на рафинирани захари, а 29 от тях имаха повишена консумация на наситени мастни киселини. Рискът от висок серумен холестерол, триглицериди и LDL-холестерол е идентифициран повече при децата в училищата на частната институция, докато децата от държавната институция имат нисък HDL-холестерол. 64 училищни деца с хранителен риск са представили поне един вид дислипидемия (OR = 0,94; 95% CI, 0,59-1,50).

В тази популация най-честият диетичен рисков фактор е високата консумация на рафинирани захари при дислипидемии. Нискокачествената диета е рисков фактор, който трябва да бъде променен особено в ранна възраст.

Асоциацията на консумацията на храна с наличието на хронични заболявания 1, особено със сърдечно-съдови заболявания при деца, е ограничена 2. Наскоро са описани сърдечно-съдови рискови фактори като дислипидемии във все по-млади възрасти, в които децата в училищна възраст не са изключение 3-5. Нискокачествената диета е рисков фактор, който трябва да бъде намесен и модифициран сред населението, особено в ранна възраст 6, 7 години .

Дислипидемиите са набор от промени, които се появяват в липидния метаболизъм и се изразяват в качествени и количествени промени в липопротеините, като техният синтез, разграждане и състав се променят. Поради мащаба и постоянството на това състояние то е пряко свързано с наличието на сърдечни заболявания и смъртност при възрастни. Тези промени трябва да бъдат открити своевременно, за да се разработи терапевтичен план, който да ги сведе до минимум при тяхното изразяване на бъдещи сърдечно-съдови увреждания. 4, 8, 9 .

Съгласно мексиканските разпоредби презентациите на дислипидемия се класифицират като хиперхолестеролемия: общ холестерол (TC) по-голям от 200 mg/dl, триглицериди (TG) по-малко от 200 mgmg/dl и липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C). над 130 mg/dl; лека хиперхолестеролемия: TC 200-239 mg/dl, умерена хиперхолестеролемия: TC 240-300 mg/dl; тежка хиперхолестеролемия: TC над 300 mg/dl; хипертриглицеридемия: триглицериди (TG) по-големи от 200 mg/dl, TC по-малко от 200 mg/dl и LDL-C по-малко от 130 mg/dl; смесена или комбинирана дислипидемия: TC по-голяма от 200 mg/dl, TG по-голяма от 200 mg/dl и LDL-C, равна или по-голяма от 130 mg/dl; хипоалфалипопротеинемия: липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C) по-малко от 35 mg/dl 10 .

Хиперхолестеролемията и хипертриглицеридемията се считат за рискови фактори за сърдечно-съдови промени, увеличавайки вероятността от честота на събития от този тип като исхемична болест на сърцето във все по-млади възрасти. 4, 11 И двете нарушения заедно с хипоалфалипопротеинемията се считат за най-разпространени в Мексико 12. В различни страни от Латинска Америка, включително Мексико, е описано наличието на липидни промени при деца, като най-разпространена е хипертриглицеридемията, последвана от хиперхолестеролемия и смесена хиперлипидемия 4, 13-15 .

При децата вече има доказателства, че консумацията на транс-мазнини е свързана с отрицателни промени в липопротеините, коронарна болест на сърцето и наличие на захарен диабет. Хранителните навици и предпочитанията към определени храни са обичаи, които се установяват от най-ранна възраст, поради което е важно да се намесва своевременно с популации в ранна възраст, които насърчават избора на здравословни хранителни режими 4, 13, 14, 16, 17 .

Връзката между повишените серумни концентрации на холестерол и наличието на дислипидемия е изследвана от 60-те години на миналия век, с цел да се подчертае значението на идентифицирането на деца и юноши с тези промени, тъй като тяхното присъствие означава увеличаване на сърдечно-съдовия риск, тъй като вероятността от представяне на хиперхолестеролемия в зряла възраст се увеличава 3, 9, 18 .

Понастоящем диетата на децата е представила модификации, които намаляват нейното качество, поради недостатъци или излишъци в приноса на енергия или хранителни вещества, представляващи рисков фактор за здравето. Един от начините за анализ на консумацията на храна е чрез прилагането на диетични проучвания, като проучванията за „риск“ са едно от най-слабо прилаганите 13, 15, 19, 20 .

Социално-икономическият статус е условие за появата на тези липидни промени, с по-голямо присъствие на тези при високи социално-икономически нива и в градски райони, отколкото при деца от селските райони, като по този начин завършват няколко проучвания, проведени в двете икономически области в латиноамериканските страни 21-23 .

Обикновено децата не развиват атеросклероза, но могат да развият мастни плаки, които запушват артериите 13. Тези щети са обратими. През първите години от живота, например, хранителните мазнини оказват влияние върху липидите в кръвта 17. Тъй като наситените мазнини нямат положителни ефекти, в различни проучвания се препоръчва консумацията им в диетата да не надвишава 10% от енергията след дванадесетмесечна възраст. Това може да се постигне чрез консумация на нискомаслено мляко (1,5% масленост), вместо да се консумира пълномаслено мляко. През първата година от живота се препоръчва да се добавя само една чаена лъжичка (5 g) мазнина към всяка порция каша или домашна храна, за да се предотврати намаляването на енергийния прием на диетата по такъв начин, че да се намали енергийната достатъчност в децата 24 .

Наскоро беше установено, че консумацията на наситени мастни киселини и полиненаситени мастни киселини влияе върху сковаността на артериите, което предполага, че консумацията на мастни киселини е важен рисков фактор за наличието на сърдечно-съдови заболявания 25 .

От друга страна, е описано, че основните фактори, които определят метаболитните нарушения при мексиканските деца, са фамилната анамнеза за сърдечно-съдови заболявания и липидни промени 26 .

Според съобщеното от I'Allemand et al. 27, и Rosillo et al. 28, се стига до заключението, че сърдечно-съдовите рискови фактори, открити в по-висок дял при деца с наднормено тегло, са повишено кръвно налягане или дислипидемии и дори са свързани с биомаркери на затлъстяването като висок индекс на телесна маса и мазнина.

Материали и методи

Настоящото проучване е одобрено от Комитета по етика на Медицинския факултет на автономния университет на щата Мексико. Това е изследване в напречно сечение, в което момчета и момичета на възраст между 9 и 12 години от две градски начални училища (едно държавно и едно частно) са били включени, за да идентифицират хранителния риск и наличието на липидни промени в серума. Всеки участник беше помолен за неговото разрешение и това на баща им, майка или настойник, като подпише писмо за съгласие с информация, в която заяви, че е бил запознат с всяка от целите, рисковете и процедурите на проекта.

Идентифициране на хранителния риск

Чрез прилагане на EFCARD беше получена оценката на седмичната консумация на храна. Изградена е база данни с цифрите за енергийното съдържание и специфичните хранителни вещества на всяка храна, включена в проучването. Получава се "седмичен фактор на консумация", като количеството на отчетената храна се разделя на 7, за да се умножи по-късно по рисковия или защитен фактор за всяка храна. С тези изчисления е получен „общият фактор на консумация“ за наситени мастни киселини, холестерол и рафинирани захари. Същата процедура беше извършена с храни, считани за „защитни“. И накрая, от „общия коефициент на потребление“ по компонент се изважда „защитният“ фактор, което води до отрицателни цифрови цифри, интерпретирани като „хранителен рисков фактор“ или положителни цифри, интерпретирани като „липса на хранителен риск“.

Идентифициране на дислипидемии

Капилярна кръвна проба беше получена от всеки участник и обработена веднага след събирането с помощта на Cholestech® LDX анализатор за определяне на серумни концентрации на CT, HDL-C, LDL-C и TG. Този анализатор използва рефракционна фотометрия. Участниците се представиха на изследването на гладно поне 12 часа и добре хидратирани. Пробите са получени от квалифициран персонал. Класификацията на дислипидемиите се основава на диагностичните критерии, установени за мексиканското население съгласно Официален стандарт 037 10. Когато повече от една дислипидемия е възникнала едновременно при един и същ субект, това се счита за комбинирана дислипидемия. Серумните нива на липидите са категоризирани на три нива: препоръчително, ограничение на риска и висок риск.

Характеристиките на децата, включени в изследването, са описани в таблици за честотно разпределение; нивата на липидните молекули в серума (mg/dl) са описани със средно и стандартно отклонение. За оценка на диетичния рисков фактор при наличие на дислипидемии беше използвано изчисляването на съотношението на шансовете. За управление на данните бяха използвани две компютърни програми, програмата Excel беше използвана за анализ на храните, включени в EFCARD, и SPSS версия 11.0 (сега PASS), беше използвана за статистически анализ на данните.

Включени са 330 ученици, от които 52% съответстват на женския пол. Средната възраст е 10,0 години със стандартно отклонение от ± 0,89 години. Минималната възраст беше 9, а максималната 12 години. 65% от участниците в изследването (216) принадлежат към частното училище. Средното и стандартното отклонение на TC е 187,22 mg/dl, ± 35,9; за TG 103,17 mg/dl, ± 59,3; за HDL-C 47,8 mg/dl, ± 15,3 и за LDL-C 102,98 mg/dl ± 42,45.

57% (n = 123) от учениците от частното училище и 59% (n = 67) от държавното училище представляват хранителен риск поради високата консумация на рафинирани захари. И в двете училища наличието на хранителен риск за повишен TG е по-голямо при момчетата, отколкото при момичетата

25% (n = 54) от учениците от частното училище и 29% (n = 33) от държавното училище представляват хранителен риск поради високата консумация на наситени мастни киселини. По-голямо присъствие на този хранителен риск е установено при момчетата от частното училище и при момичетата от държавното училище.

17,1% (n = 37) от учениците в частни училища представляват хранителен риск поради високия прием на холестерол. Докато е в държавно училище, това е 9% (n = 11). И в двете училища наличието на хранителен риск за повишен общ холестерол е по-голямо при момчетата, отколкото при момичетата (Таблица 1).