Университетска болница "General Calixto García"

диабет

Захарен диабет: диетично лечение

Д-р Мария Матилде Сокарас Суарес, Д-р Мириам Болет Астовиза и д-р Мануел Лисеа Пуиг

Обобщение

Бяха разгледани аспектите, свързани с класификацията, диетичното лечение, изчисляването на енергийните и хранителни нужди, спецификациите на диетата според различните видове диабет, по отношение на енергията, редовността и състава на диетата. Диетичната терапия е много важна при лечението на захарен диабет, за да се постигне оптимално регулиране на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините. Той е насочен към установяване на подходящ хранителен прием за постигане или поддържане на адекватно тегло, предотвратяване на хипергликемия и намаляване на риска от атеросклероза и други усложнения.

DeCs: ДИАБЕТ МЕЛИТ/диетична терапия; ХИПЕРГЛИКЕМИЯ/превенция и контрол.

Захарният диабет представлява основен здравословен проблем в света и около 100 000 000 души страдат от този синдром, като по този начин достигат епидемични измерения, особено в различни развиващи се и наскоро индустриализирани страни. 1 В света разпространението се увеличава и в Куба в момента е 23,6 на 1 000 жители; представлява смъртност от 1460 смъртни случая през 2000 г. От 1998 г. се нарежда на 8-мо място. място като причина за смъртта в Куба. две

Диетичната терапия е много важна при лечението на захарен диабет за постигане на оптимално регулиране на метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините. 3 Той трябва да бъде индивидуален по характер, възраст, физиологичен статус, културно ниво, произход, социално-икономическо ниво, тип диабет, хранителен статус, степен на физическа активност, продължителност и вид работно време, времето на приложение на инсулина, стойности на кръвната глюкоза по различно време на деня, наличието или отсъствието на нарушения на липидния метаболизъм и усложнения, свързани със самия диабет. 3-6

Класификация

Настоящата класификация на захарния диабет е, както следва:

  1. Захарен диабет тип 1.
  2. Захарен диабет тип 2.
  3. Други специфични видове.
  4. Гестационен захарен диабет.

Двете основни форми на диабет са тип 1 и 2. Диетата е крайъгълният камък на лечението и на двата типа диабет. 4

Захарният диабет тип 1 представлява между 10 и 15% от всички диабетици и обикновено се проявява преди 40-годишна възраст, въпреки че може да се появи по всяко друго време от живота. Класическите симптоми са полидипсия, полифагия и полиурия, наред с други. Внезапната поява на тези симптоми е често срещана и може да прогресира до кетоацидоза и/или кома за кратък период от време, ако не се започне лечение. Диабет тип 1 е свързан с пълна или почти пълна загуба на способността на бета клетките да секретират инсулин. 3,6,7

Захарният диабет тип 2 представлява между 85 и 90% от всички диабетици. Въпреки че обикновено се развива при затлъстели хора на средна възраст, понякога се появява при хора на възраст под 40 години, без наднормено тегло. Началото му обикновено е постепенно и асимптоматично или придружено от много фини симптоми, поради което често се открива от кръвен тест. Субектите с диабет тип 2 имат известно производство на панкреатичен инсулин и инсулиновата резистентност изглежда играе важна роля в неговата патогенеза. 3,6,8


Диетично лечение


Диетичното лечение е насочено към: 4, 8-11

  1. Установете адекватен хранителен прием, за да постигнете или поддържате желаното тегло.
  2. Предотвратяване на хипергликемия.
  3. Намалете риска от артериосклероза и усложнения.

Изчисляването на диетата за пациенти с диабет ще се извърши, както следва:

Енергия: Енергийният прием на диетата във връзка с енергийните нужди на индивида влияе върху дългосрочния метаболитен контрол. 5,12,13

Много точен метод е този, който отчита основния метаболизъм.

Уравнения за оценка на основния метаболизъм (BMR) и дневните енергийни разходи въз основа на телесно тегло в килограми и ниво на физическа активност. 5

Изчисляването на енергийните нужди трябва да се извършва, както е посочено в таблицата. 5

Таблица. Изчисляване на енергийните нужди