Наднорменото тегло, заседналите, липсата на физически упражнения и лошата стойка ускоряват дегенерацията на диска, така че е препоръчително да се поддържа внимателна постурална хигиена, в допълнение към редовните упражнения

лечение

Връзки с това съдържание

Вие също се интересувате

Плюс това.

  • Премахване на разширените вени: от класическа до амбулаторна хирургия
  • Потребителите са много доволни от своите здравни центрове, въпреки забавянията в консултациите
  • Електричество срещу мигрена
  • Пациентите са доволни от медицинското си обслужване, но лекотата на уговаряне е аспектът, който те оценяват най-зле
  • Хирургия без белези
  • Предишни проучвания на EROSKI CONSUMER

Публикувано в печатното издание юли/август 2009 г.

Бръчките не са единствените следи, които показват изминаването на годините. Човешкият организъм крие други, незабележими на пръв поглед, които не винаги се проявяват чрез кожни гънки или косопад. Дегенеративното дисково заболяване е едно от тях, или под формата на изпъкналости (дегенерация на диска преди херния) или дискови хернии и ишиас. Този тип износване засяга голяма част от населението, както мъжете, така и жените, и е най-честата причина за неработоспособност на възраст под 45 години. Експертите предупреждават, че много здрави възрастни на възраст над 30 години могат да изпъкват дискове (до три), без да са наясно с това. Следователно това е все по-чест здравословен проблем, чието лечение не винаги трябва да завършва на масата в операционна зала.

Това решение ще зависи, на първо място, от вида на състоянието: да имаш херния не е същото като да имаш болки в кръста. Поради тази причина, вместо да се говори за херния, се казва, че пациентът страда от дегенерация на диска, която може или не може да бъде свързана с херния, както и болка.

Външен вид и профилактика

Изпъкналите и хернии дискове се дължат не само на процеса на стареене на диска. Те също могат да се появят внезапно, мотивирани от силна травма. Поради тази причина хората, които вдигат тежести на работното си място, по-често страдат от разкъсване на междупрешленния диск и остра херния, както и спортисти поради внезапен жест.

Основната система за защита е използването на специални пояси. Но това не е единственият метод. Както при други проблеми, свързани с гърба, от съществено значение е поддържането на добро здраве, внимателна постурална хигиена и редовно упражнения. Добрите коремни мускули и мускули на багажника намаляват вероятността от развитие на изпъкнал или херния диск. Напротив, наднорменото тегло, заседналите, липсата на физически упражнения и лошата стойка увеличават риска от страдане от дискова херния. Пушенето също е фактор, който благоприятства дегенеративните дискови заболявания.

Три лечения за един и същ проблем

Наличието на херния далеч не е синоним на посещение на операционната. Смята се, че 80% от възрастните страдат от болки в кръста през целия си живот, но само между 1% и 2% се нуждаят от операция. Основни лечения

Най-честите са:

Премахнете диска или дискоктомията. Тази операция се състои в отстраняване на хернията и болката на седалищния нерв. Проблемът е, че след като веднъж се практикува, между прешлен и прешлен вече няма диск и следователно с течение на годините пациентът може да има проблеми. До 50-годишна възраст, с чиста дискова херния, без остеоартрит или други добавени заболявания, дискектомията е най-широко използваната техника. Вариант на тази техника е лумбалната микродискектомия, дискектомията, която се извършва чрез милиметров разрез в гръбначния стълб (гръбначния стълб) с минимално инвазивни техники на хирургия - по-малко агресивни -. С него се намаляват усложненията в следоперативния период, съкращава се хоспитализацията и лечението е по-евтино за здравната система. Но все още не е широко разпространен.

При традиционните методи успехът на операцията е 85%, което означава, че радикуларната болка изчезва. Въпреки това, 5% от пациентите могат да страдат от нова дискова херния и между 10% и 15%, остатъчна болка в кръста. Като част от минимално инвазивните хирургически техники се появиха няколко, като перкутанна дискова аспирационна дискектомия и перкутанна лазерна дискектомия, но в нито един от двата случая те не се доближават до нивата на успех на класическата дисцектомия. За разлика от тях, ендоскопската микродискектомия, която позволява визуализирането на структурите, оперирани с ендоскоп, има 90% резултат.

ЗАМЕНЕТЕ ДИСКА. Дискът поддържа натиска, упражняван върху колоната, действа като амортисьор и разпределя натоварванията. Поради тези причини се проучват различни възможности за тяхното заместване. Понастоящем се използват:

  • Желатинова протеза. Състои се от четириъгълно желатиново съдържание и плик, който държи желатиновото ядро. Желатиновата протеза не е най-добрият вариант, но е по-полезна от премахването на диска и не поставянето на нищо на негово място. По този начин през годините се предотвратява лумбалната болка поради съединението на прешлените.
  • Протези от метал и полиетилен. Еквивалентно на подмяна на тазобедрената става или коляното. Металната протеза е метална платформа, която се поставя между един прешлен и следващия като полиетиленова „топка“ или сфера. Предимството както на тази метална протеза, така и на желатиновата протеза е, че те запазват подвижността между прешлените.

ФУЗИОННА ТЕХНИКА: Той е най-честият и най-безопасен за пациенти, които освен херния диск, страдат и от остеоартрит или износване на болния сегмент. Състои се от поставяне на мястото на диска на вид дискова клетка и костна присадка, които биха накарали движението между двата прешлена да изчезне. Тази техника е известна като гръбначно сливане и премахва функцията на болния диск. Предимството му е, че запазва пространство и височина, но изключва подвижността между сегментите на прешлените, за да се избегне болка в кръста. Потиска болката, но и подвижността.

Съвети, които да следвате след операцията

Преди няколко години, след претърпена операция на дискова херния, пациентите трябваше да останат в болницата за една до две седмици. Но напредъкът, постигнат през последните години с анестезия, намали престоя в болницата до 24 - 48 часа. Въпреки това е удобно да следвате следоперативния период у дома, както и някои насоки:

През първите две седмици:

Новооперираното лице трябва да използва лумбален пояс, който ще бъде поставен, когато стане от леглото, както и да приема посочените лекарства и да се грижи за хирургичната си рана, която трябва да се поддържа чиста и суха. Препоръчително е да седнете на високи столове или, ако те не са на разположение, да използвате няколко възглавници и, ако е възможно, с подлакътници. През този период е препоръчително да седнете само да ядете, да вечеряте или да използвате тоалетната. През останалото време трябва да останете в леглото и да ходите всеки ден за кратки периоди от време, които ще се увеличават според медицинските показания.

През третата седмица след интервенцията е обичайно пациентът да се чувства много възстановен, въпреки че може да забележи някои симптоми под формата на изтръпване или липса на усещане в краката, дори известна болка в гърба при преместването му.

  • Поясът вече не е необходим, въпреки че може да се използва, ако пациентът се чувства по-комфортно.
  • Раната трябва да бъде излекувана, така че няма да е необходима превръзка, която да я покрие, въпреки че пълното зарастване отнема четири до шест седмици.
  • Пациентът вече може да седи на нормални столове, не твърде ниско, със задни части близо до облегалката и без да огъва гърба.
  • Вече можете да излезете от къщата и да ходите по-дълго със спортни обувки.
  • Трябва да се избягва използването на стълби, склонове и неасфалтирани маршрути.
  • Препоръчително е да ходите с боси крака по морския бряг, стига да няма много наклон.

Като част от възстановяването пациентът може да започне да се къпе в басейна, въпреки че трябва внимателно да се спусне надолу по частта, която не покрива. След като проходите известно време, докато не се почувствате в безопасност, вече можете да плувате по гръб. Можете също така да изберете да практикувате други спортове като стационарно колоездене в продължение на пет минути на ден, през които трябва да останете изправени или да ходите по равна земя, носейки удобни спортни обувки поне един час на ден. След като приключи четвъртата седмица, трябва да отидете в лекарския кабинет за преглед.

Източник: J. Sales Llopis, от Неврохирургичната служба на Общоуниверситетската болница в Аликанте

  1. Практикувайте редовно физически упражнения и поддържайте добри мускули на корема и багажника.
  2. Избягвайте пушенето.
  3. Не вдигайте тежки товари. Ако е необходимо, предпазете се с пояс.
  4. Избягвайте резки движения.
  5. Поддържайте добра стойка на тялото.
  6. В случай на поява на лумбална болка, ако тя продължава и не се подобрява чрез прилагане на локална топлина и разтягане, трябва да посетите лекар или специалист.

Източник: Андрес Комбалия, ортопедичен хирург и травматолог в болница Клиник, Барселона.