(Дребна шарка)

, Доктор по медицина, Медицински и стоматологичен факултет на Университета в Рочестър

шарка

Морбили се причиняват от вирус.

Симптомите включват висока температура, запушване на носа, кашлица (тусикулация), зачервяване на очите и сърбящ червен кожен обрив.

Диагнозата се основава на типични симптоми и характерен обрив.

Въпреки че повечето деца се възстановяват, понякога шарката може да бъде фатална или да доведе до мозъчно увреждане.

Рутинната ваксинация помага за предотвратяване на инфекция.

Целта на лечението е да облекчи симптомите.

Жената, която е прекарала морбили или е била ваксинирана, предава имунитет (под формата на антитела) на детето си. Този имунитет продължава почти през цялата първа година от живота. След първата година обаче уязвимостта към морбили е висока, освен ако не е поставена ваксината. Човек, който е прекарал морбили, развива имунитет и обикновено не може да получи болестта отново.

Децата се разболяват от морбили, като вдишват мънички капчици влага, които след изгонване от заразен човек чрез кашлица се пренасят във въздуха. Около 90% от хората, които не са имунизирани срещу морбили, развиват болестта, след като са били изложени на човек с морбили. Морбили са заразни от няколко дни преди до няколко дни след появата на обрива.

Симптоми

Симптомите на морбили обикновено започват 7 до 14 дни след инфекцията. Заразеното дете първо има треска, хрема (хрема), кашлица (тускулация) и зачервени очи. Понякога очите са чувствителни към ярка светлина. Преди да започне обривът, вътре в устата могат да се появят малки яркочервени петна с бели или синкави центрове (петна Koplik). Тези петна могат да наподобяват пясъчни зърна. Тогава детето развива възпалено гърло.

Лек сърбящ обрив се появява 3 до 5 дни след появата на симптомите. Обривът започва пред и под ушите и от двете страни на шията, като придобива вид на неправилни, плоски, червени петна, които скоро започват да се издигат. Обривът се разпространява за 1 или 2 дни по багажника, ръцете, дланите, краката и стъпалата и след това започва да изчезва от лицето.

В пика на заболяването детето се чувства много зле и развива възпаление на очите (конюнктивит), обривът е обширен и температурата надвишава 40 ° С. След 3 или 5 дни температурата спада, детето започва да се чувства по-добре и всякакви петна, които все още остават, изчезват бързо.

Усложнения на морбили

The мозъчна инфекция (вж. енцефалит) се среща при 1 на 1000 до 2000 деца с морбили. Когато се появи, обикновено започва с висока температура, главоболие, гърчове и кома, обикновено от 2 дни до 2 седмици след появата на обрива. Болестта може да бъде кратка, с възстановяване след около 1 седмица, или може да се удължи и да причини тежки мозъчни увреждания или дори смърт.

The пневмония причинено от инфекция на белите дробове поради морбили се среща при около 5% от хората. При бебетата това е често срещана причина за смърт. Понякога пневмонията се причинява от бактерии, а не от вируса на морбили.

The прекомерно кървене Може да е след ремисия на инфекцията с морбили, тъй като нивата на тромбоцитите в кръвта на засегнатото лице падат (тромбоцитопения). Засегнатите хора обикновено имат синини по кожата и леко кървене, но понякога кървенето е силно.

По време на инфекция, a възпаление на черния дроб (хепатит) и минаваща диария.

The подостър склерозиращ паненцефалит е рядко усложнение на морбили, което причинява мозъчно увреждане и смърт, често след години на прогресивно влошаване на мозъка.

Диагноза

Диагностиката на морбили се основава на типични симптоми, петна на Коплик и характерния обрив.

Кръвните тестове за идентифициране на вируса се правят предимно за документиране на случаи за обществено здравеопазване, така че здравните служители да могат да се опитат да ограничат огнищата и да ограничат разпространението.

Прогноза

При здрави, добре хранени деца морбили обикновено не е сериозно. И все пак дори в САЩ, около 2 на всеки 1000 деца, заразени с морбили, умират. Рискът от смърт е много по-висок в развиващите се страни, където има около 110 000 предимно сред децата. Недохранването и дефицитът на витамин А могат да увеличат риска от смърт при хора, заразени с морбили.

Предотвратяване

Ваксина срещу морбили

Ваксината срещу морбили, една от рутинните детски ваксини, се прилага между 12 и 15 месечна възраст, но може да се дава на деца от 6 месечна възраст по време на огнище на морбили. Между 4 и 6 годишна възраст се дава втора доза. Децата, които са били на възраст под 1 година, когато са имунизирани, все още се нуждаят от още 2 дози след първия си рожден ден. Използваната ваксина е комбинирана ваксина. Комбинацията съдържа ваксина срещу морбили, паротит и рубеола, а понякога и ваксина срещу варицела. Вече няма ваксина само срещу морбили. При някои деца ваксината причинява лека треска и обрив, но те не са заразни. Ваксината Недей причинява аутизъм (вж. MMR ваксина и аутизъм).

Деца (и възрастни), изложени на морбили, които не са имунизирани, могат да получат ваксината в рамките на 3 дни след излагане. Хората, които не трябва да получават ваксината, като бременни жени, хора с определени видове рак или нелекувана туберкулоза и хора с тежки заболявания или отслабена имунна система, получават имуноглобулини за защита при излагане на морбили.

Лечение

Лекарства за намаляване на температурата

Няма специфично лечение за морбили. Някои лекари дават витамин А на деца с морбили, тъй като е доказано, че витамин А намалява броя на смъртните случаи и сериозните проблеми, причинени от морбили в страни, където дефицитът на витамин А е често срещан. .

Децата с морбили трябва винаги да се държат в топла и комфортна обстановка.

Парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен се дава за намаляване на температурата.

Ако се появи бактериална инфекция, се дава антибиотик.