1 септември 2015 г.

водоразтворим

Активирането и агрегацията на тромбоцитите играят критична роля при хемостазата и тромбозата. Свръхактивирането може да доведе до образуване на големи тромби и блокиране на критични кръвоносни съдове. Някои микроелементи имат способността активно да се намесват в биохимичната каскада на съсирването, включително омега-3 мастни киселини EPA и DHA и водоразтворим доматен концентрат, така че те могат да бъдат полезни за здравето на сърдечно-съдовата система.

"> Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смърт в световен мащаб. Активирането и агрегацията на тромбоцитите играе ключова роля при хемостазата и тромбозата. Тромбоцитите са с форма на лещи с диаметър 2-3 µm, които нямат ядро ​​и са образувани от фрагменти от цитоплазма, получени от мегакариоцити в костния мозък. Агрегацията на тромбоцитите е ключов процес в коагулацията на кръвта. Въпреки това, прекомерната агрегация може да доведе до образуването на тромби, които от своя страна могат да блокират кръвоносните съдове и да причинят некроза на местните тъкани. Свръхактивните тромбоцити могат да нарушат циркулацията, да ускорят развитието на атерома плака и допълнително увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

В момента се смята, че диетата и хранителните вещества могат да играят потенциална роля за предотвратяване или подобряване на ССЗ, особено чрез ефекта им върху функцията на тромбоцитите. The

Хранителен стил, основан на типичните диетични модели на Гърция (Крит) и Южна Италия в началото на 60-те години: изобилие от растителни храни, пресни плодове за десерт, зехтин като основен източник на мазнини, млечни продукти (предимно сирене и кисело мляко), риба и домашни птици в ниски или умерени количества, до четири яйца седмично, червено месо в малки количества и вино в ниски или умерени количества. Общата мазнина в този тип диета е между 25% и 35% от калориите, като 8% или по-малко калории от наситени мазнини. Средиземноморската диета осигурява здравословен баланс между омега-3 (висока) и омега-6 (ниска) мастни киселини (в сравнение със западната диета).

Изследванията показват, че хората, които се хранят с този тип диета, са по-малко склонни да развият сърдечно-съдови заболявания (напр. Сърдечни заболявания).

"> Средиземноморската диета и вегетарианската диета имат обратна връзка с честотата на ССЗ. Тъмният шоколад, чесънът, джинджифилът, Мастната киселина се състои от въглерод (С), водород (Н) и кислород (О), подредени във формата на въглеродна верига с карбоксилна група (-COOH) в единия край. Мастните киселини могат да бъдат „наситени" и „ненаситени". Наситените мастни киселини съдържат целия водород, който въглеродните атоми могат да задържат, т.е. са наситени с водородни атоми. Ненаситените мастни киселини не са наситени с водород и следователно имат двойни връзки (=) между въглеродните атоми. Докато „мононенаситените мастни киселини" имат само една двойна връзка, „полиненаситените мастни киселини" имат няколко. Мастните киселини често са представени с обозначение като „C18: 2“, което показва, че киселината е изградена от 18-въглеродна верига и две двойни връзки.

"> омега 3 мастни киселини от морски произход, лук, лилав гроздов сок, домати и вино намаляват агрегацията на тромбоцитите (1).

"> Колаген. Тромбоцитите се придържат към колагена, активират се и освобождават тромбоксан А2 (TXA2), ейкозаноид, получен от бариерна арахидонова киселина, който отделя съдържанието на клетката отвън и контролира това, което влиза и излиза от клетката. Мембраната на човешката клетка се състои от два слоя липиди, инкрустирани с протеини и холестерол. Някои функционални субединици (органели) в клетката, като митохондриите, съдържат свои липидни мембрани. Бариерата, която отделя съдържанието на клетката от външната й среда и контролира това, което се придвижва и излиза от клетката. Човешката клетъчна мембрана се състои от два липидни слоя с вградени протеини и холестерол. Някои функционални субединици (органели) в клетката, като митохондриите, съдържат собствени липидни мембрани.

"> мембрана, която от своя страна привлича повече тромбоцити. След това върху тези тромбоцити се образуват влакнести нишки на протеин, наречен фибрин. Тромб (съсирек) се образува, когато червените кръвни клетки се прилепват към повърхността на фибрина, който от своя страна е покрит с повече фибри Този процес се повтаря много пъти, докато се образува тромбът (2).

Първата стъпка в агрегацията на тромбоцитите е формата на тромбоцитите, която им позволява да станат лепкави и да се придържат един към друг. Второ, тромбоцитите експресират на повърхността си протеини (например Р-селектин), които им позволяват да се придържат към кръвоносните съдове и G протеини, които им позволяват да свързват фибрин.

Тромбоксан А2 (TXA2) се произвежда от арахидонова киселина (ARA) чрез действието на органичната молекула, която катализира (т.е. увеличава или намалява скоростта) химични реакции. Ензимите са жизненоважни за регулиране на химията на клетките и организмите. Почти всички известни ензими са протеини.

"> ензим циклооксигеназа (COX). След това TXA2 участва в производството на ADP и колаген, молекули, които допълнително увеличават процеса на агрегация на тромбоцитите. Освен това TXA2 участва и в производството на тромбоспондин, който се превръща в тромбин Тромбин, след което се намесва в производството на фибрин от фибриноген. Последните две фази включват участието на фактори на коагулацията, включително тези, зависими от витамин К.

Водоразтворимият доматен концентрат действа върху агрегацията на тромбоцитите чрез намаляване на експресията на P-селектин и GPIIb/IIIa, производството на TXA2 и действието на агрегацията на тромбоцитите, индуцирано от ADP и колаген. Важно е да се отбележи, че тези действия са обратими. (Вижте диаграмата за яснота).

Напротив, аспиринът предотвратява образуването на тромбоцити. Действието на тромбоксан А2 необратимо инхибира COX ензима и по този начин спира по-нататъшната агрегация на тромбоцитите. Тъй като тромбоцитите нямат ядро, те не могат сами да генерират циклооксигеназа. Инхибирането на ензима продължава през целия живот на клетката (около 10 дни) (3). Отдавна е известно, че морските омега 3 мастни киселини намаляват агрегацията на тромбоцитите и умерено удължават времето на кървене (3, 4, 5, 6).

Интервенционно проучване обикновено се използва за оценка на ефикасността и/или безопасността на лечение или интервенция при участници при хора.

"> Рандомизирани клинични проучвания, проведени от Gao et al. (7) през 2013 г., добавките значително намаляват индуцираната от аденозин дифосфат агрегация на тромбоцитите. Установени са и тенденции на агрегация на тромбоцитите, индуцирани от колаген и арахидонова киселина, но не са значими.

"> Вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Препоръчва доза от 1 g мазна риба при пациенти, които вече са претърпели инфаркт (8). Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) препоръчва дневния прием на минимум 250 mg EPA и DHA за поддържане на сърдечно-съдовото здраве на населението.

Разработен е водоразтворим доматен концентрат без мазнини и без ликопен (CTSA) с общо 37 идентифицирани съставки (включително нуклеозиди, нуклеотиди, гликозиди и флавоноиди), за които е доказано, че инхибират агрегацията. Тест или изследване, проведено в епруветка („в стъкло“), извън живия организъм.

"> in vitro в различна степен (9). EFSA публикува становище (10, 11) относно тази полза, което доведе до здравословно становище в европейския член 13.5 и което показва, че дневният прием на 3 g от препарата CTSA или 150 mg еквивалент на прах "помага да се поддържа нормална агрегация на тромбоцитите".

O'Kennedy et al. (12) проведе рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано кръстосано проучване на интервенция с CTSA при 90 здрави хора с нормална функция на тромбоцитите. Три часа след консумация се наблюдава голямо намаляване на агрегацията на тромбоцитите от колаген и ADP. Ефектите са по-изразени при мъжете (приблизително 22-25%), отколкото при жените (15-18%) и зависят от дозата. Важно е да се отбележи, че времето на кървене не е било засегнато. Протеомичните проучвания разкриват, че CTSA регулира около 50 протеина с демонстрирани ефекти върху коагулацията, структурата, състоянието, при което ефектите на окислителните вещества (напр. Свободни радикали, реактивни кислородни форми и реактив на азот) надвишават способността на антиоксидантните системи да ги неутрализират.

За сравнение, доза от 162 mg аспирин, доза, която често се предписва на хора в риск от инфаркт, дезактивира 95% от тромбоцитната циклооксигеназа, но също така е свързана с повишен риск от стомашно кървене и хеморагичен инсулт. Всички тези данни показват, че доматът съдържа много мощни антитромбоцитни компоненти и че консумирането на домати може да бъде от полза както като превантивно, така и като терапевтично лечение на сърдечно-съдови заболявания (1).

препратки

  1. McEwen BJ, „Влиянието на диетата и хранителните вещества върху функцията на тромбоцитите“, Semin Thromb Hemost. 2014 г.; 40 (2): 214-26.
  2. Handwrittentutorials.com, „Хемостаза 1 - съсиреци, тромби и антитромбоцити“, https://www.youtube.com/watch?v=f9Ojq9f2qaM, достъп до 14 юли 2015 г.
  3. Harrison N и Abhyankar B, „Механизмът на действие на омега-3 мастните киселини при вторична профилактика след миокарден инфаркт“, Curr Med Res Opin. 2005; 21 (1): 95-100
  4. Agren JJ, Vaisanen S, Hanninen O, et al. Хемостатични фактори и агрегация на тромбоцитите след обогатена с риба диета или добавка с рибено масло или докозахексаенова киселина. Простагландини Leukot Essent мастни киселини 1997; 57: 419-21
  5. Mori TA, Beilin LJ, Burke V, et al., "Взаимодействия между хранителните мазнини, рибите и рибените масла и техните ефекти върху функцията на тромбоцитите при мъже в риск от сърдечно-съдови заболявания." Arterioscler Thromb Vasc Biol 1997; 17: 279-86
  6. Guichardant M, Calzada C, Bernoud-Hubac N et al., „Омега-3 полиненаситени мастни киселини и кислороден метаболизъм при атеротромбоза, Biochim Biophys Acta“. 2015 април; 1851 (4): 485-495
  7. Gao LG, Cao J, Mao QX et al., „Влияние на добавките на омега-3 полиненаситени мастни киселини върху агрегацията на тромбоцитите при хора: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания“, Атеросклероза. 2013 февруари; 226 (2): 328-34
  8. Van de Werf F, Bax J, Betriu A et al, „Управление на остър миокарден инфаркт при пациенти с персистиращо повишаване на ST-сегмента“, European Heart Journal 20108, 29 (23): 2909-2945.
  9. Dutta-Roy AK, Lynn Crosbie L, & Gordon MJ, „Ефекти от екстракта от домати върху агрегацията на човешки тромбоцити in vitro“, Тромбоцити 2001, 12 (4): 218-227
  10. Европейски орган за безопасност на храните (EFSA), научно становище на групата по диетични придукти, хранене и алергии по искане на Provexis Natural Products Limited относно водоразтворим доматен концентрат (WSTC I и II) и агрегация на тромбоцити. EFSA Journal 2009, 1101, 1-15.
  11. Европейски орган за безопасност на храните (EFSA), „Научно становище относно изменението на разрешението за здравна претенция, свързана с водоразтворим доматен концентрат и помага за поддържане на здравословен кръвен поток и облагодетелства кръвообращението съгласно член 13, параграф 5 от Регламент (ЕО) ) № 1924/2006 след искане в съответствие с член 19 от Регламент (ЕО) № 1924/2006, EFSA Journal 2010; 8 (7) 1689 г.
  12. O'Kennedy N, Crosbie, L, Whelan, S et al . "Ефекти от екстракта от домати върху функцията на тромбоцитите: Двойно заслепено кръстосано проучване при здрави хора", American Journal of Clinical Nutrition 2006, 84 (3): 561- 569.

следваща статия

Показано е, че интравенозните емулсии на омега-3 мастни киселини от морски произход подобряват качеството на живот при пациенти с напреднал рак на панкреаса, подложени на химиотерапия

В Новини · 24 август 2015 г.

Ново проучване с фаза II (1), проведено в Университетската болница в Лестър, Великобритания, показа, че приложението на интравенозни емулсии от морски производни омега-3 мастни киселини на пациенти с напреднал рак на панкреаса, лекувани с химиотерапевтичното лекарство гемцитабин, подобрява противотуморното ефикасност и качество на живот.