Бременност
кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Механизъм на действие Сулпирид
Специфичен антагонист на D2 и D3 допаминовите рецептори .
Терапевтични показания Сулпирид
Tto. на депресивни разстройства с психотични симптоми в комбинация с антидепресанти, когато tto. само с антидепресанти е неефективно и за лечение. от други тежки форми на депресия, устойчиви на антидепресанти. Tto. световъртеж в случаи, при които няма отговор на обичайното антивертигинозно лечение. Tto. на остри и хронични психози. Също така iny. шизофрения, хронични заблуди, аутизъм.
Сериозни поведенчески разстройства. Невротични състояния с инхибиране и депресия
Дозировка на сулпирид
Повторете дозата на три приема.
- Устно. Депресия с психотични симптоми и замаяност: 150-300 mg/ден. Остра и хронична психоза: 200-1,600 mg/ден.
- MI Остра и хронична псикоза: 100-400 mg/ден, през първите 2 седмици.
- I.R.: Намалете дозата: Clcr 30-60 ml/min: 50-70%; Clcr 10-30 ml/min: 35-50%; Clcr
Начин на приложение Сулпирид
Устно. 3 пъти на ден преди хранене.
Сулпиридни противопоказания
Свръхчувствителност към сулпирид. Съпътстващи пролактин-зависими тумори (пролактином на хипофизната жлеза и рак на гърдата). Феохромоцитом Пациенти с удължаване на QT интервала като вроден QT синдром или клинични ситуации, които представляват допълнителен риск, като: клинично значима брадикардия (сулпирид
I.R., коригирайте дозата. HTA. Пациенти в напреднала възраст: може да се наложи по-ниска начална доза и по-постепенна корекция, да се следи сърдечната функция, риск от ортостатична хипотония, седация и екстрапирамидни нарушения (тардивна дискинезия, следете за ранни признаци); повишена смъртност при възрастни хора с деменция. Преустановете лечението. в случай на хипертермия с недиагностициран произход, риск от НМС. Enf. Паркинсон. Епилепсия или анамнеза за гърчове, наблюдавайте. Деца, ефикасността и безопасността не са изследвани. Риск от: сериозни камерни аритмии (напр. Torsade de pointes); мозъчно-съдов инцидент; тромбоемболия; хипергликемия при диабетици (монитор); припадъци с епилепсия или анамнеза за припадъци (монитор). анамнеза за: глаукома, илеус, вродена храносмилателна стеноза, задържане на урина или хиперплазия на простатата.
Бъбречна недостатъчност Сулпирид
Внимание. Намалете дозата от 35 на 70% според Clcr. Clcr 30-60 ml/min: 50-70% от нормалната доза; Clcr 10-30 ml/min: 35-50%; Clcr
Сулпиридни взаимодействия
Вижте Contr. Какво още:
Противопоказан с: леводопа и сок от грейпфрут.
Седативни ефекти, засилени от: алкохол, не се препоръчва.
Рискът от torsades de pointes се увеличава с: ß-блокери, блокери на Са-каналите (дилтиазем, верапамил), клонидин, гуанфацин, дигиталис, диуретици, лаксативи, IV амфотерицин В, глюкокортикоиди и тетракозактид, клас Ia и III антиаритмици, пимозид, султоприд, тиоридазин, метадон, имипраминови антидепресанти, литий, бепридил, цизаприд, IV еритромицин, IV винкамин, халофантрин, пентамидин, спарфлоксацин. Не се препоръчва.
Плазменото ниво е намалено от: сукралфат и антиациди, съдържащи Mg или Al соли (прилагайте сулпирид поне 2 часа преди).
Наблюдавайте с: литиеви соли (риск от екстрапирамидни симптоми), антихипертензивни средства (риск от постурална хипотония), депресанти на ЦНС, включително наркотици, аналгетици, антагонисти на хистаминови Н1 рецептори, барбитурати, бензодиазепини и други анксиолитици, клонидин и производни.
Сулпиридна бременност
Проучванията при животни не показват преки или косвени вредни ефекти по отношение на бременността, развитието на ембриона/плода и/или постнаталното развитие. Налични са ограничени клинични данни при бременни жени, лекувани със сулпирид; В повечето случаи на фетални и неонатални разстройства, съобщени по време на бременност и при лечение, могат да се предложат алтернативни обяснения, които изглеждат по-вероятни. Поради ограничения опит, употребата на сулпирид по време на бременност не се препоръчва; Ако се използва, трябва да се обмисли подходящо наблюдение на новороденото, за да се контролира профилът на безопасност на сулпирида.
Сулпиридна лактация
Екскретира се в кърмата, поради което кърменето не се препоръчва по време на лечението.
Ефекти върху способността за шофиране на сулпирид
Сулпирид действа върху централната нервна система и може да причини: сънливост, световъртеж, зрителни нарушения и намалена способност за реакция. Тези ефекти, както и самата болест, правят препоръчително повишено внимание при шофиране на превозни средства или работа с опасни машини, особено докато не е установена особената чувствителност на всеки пациент към лекарството.
Сулпиридни нежелани реакции
Хиперпролактинемия; безсъние; седация или сънливост, екстрапирамидно разстройство, паркинсонизъм, тремор, акатизия; повишени чернодробни ензими; макулопапулозен обрив; болка в гърдите, галакторея; качване на тегло.