Общ преглед

Тази процедура е променила значително областта на урологията през последните 20 години. В миналото бъбречните камъни се отстраняваха с отворени операции. Уролозите прекарват по-голямата част от времето си като „каменни хирурзи“. Терапията с външни ударни вълни почти елиминира отворената операция за отстраняване на камъни през новата ера.

ударна

Литотрипсията смазва бъбречен камък, който все още е вътре в тялото ви. Не изисква никакъв разрез. Вместо това през тялото се изпращат звукови вълни. Когато тези звукови вълни ударят камъка, той се разпада на малки, подобни на пясък парчета. В резултат на това частите по-лесно преминават през пикочните пътища.

Въпреки че тази терапия е много успешна, това може да бъде повод за повторение на процедурата, ако каменните фрагменти се заседнат в пикочните пътища.

Усложнения

  • Инфекция
  • Бъбречно кървене и/или хематом
  • Запушване на уретера (преминаване от бъбрека към пикочния мехур)
  • Неуспехът на камъка да се фрагментира

Пикочни пътища

Паунд на урината на пикочните пътища на тялото (течни отпадъци). Бъбреците събират ненужни химикали и вода и произвеждат урина. Това преминава от бъбреците през дълги тънки тръби, наречени уретери. Урината се оттича в пикочния мехур, където се съхранява до уриниране. След това тя напуска тялото през уретрата.

Когато се образуват камъни в бъбреците

Химикалите в урината понякога могат да образуват кристали, които имат вид на пясък. Ако кристалите се слепват, те се превръщат в твърда маса, наречена камък. Камъкът може да попадне в бъбрек или уретер. Тази урина блокира достигането до пикочния мехур, причинявайки силна болка.

Има различни видове камъни:

  • Калциеви камъни. Около четири от пет камъни в бъбреците са калциеви камъни, обикновено под формата на калциев оксалат. Оксалатът се съдържа в някои плодове и зеленчуци, но черният дроб прави по-голямата част от снабдяването на организма с оксалат. Диетичните фактори, високите дози витамин D, чревната байпас хирургия и няколко различни метаболитни нарушения могат да увеличат концентрацията на калций или оксалат в урината.
  • Струвит камъни. Срещани най-често при жени, струвитовите камъни са почти винаги резултат от инфекции на пикочните пътища. Струвитните камъни могат да бъдат достатъчно големи, за да запълнят по-голямата част от пространството за събиране на урина на бъбрек, той е оформен като характерен елен рог.
  • Камъни с пикочна киселина. Тези камъни се образуват от пикочна киселина, страничен продукт от протеиновия метаболизъм. По-вероятно е да развиете камъни с пикочна киселина, ако се храните с високо съдържание на протеини. Подаграта води и до камъни с пикочна киселина. Някои генетични фактори и нарушения на кръвотворните тъкани също могат да предразположат към състоянието.
  • Цистинови камъни. Тези камъни представляват само малък процент камъни в бъбреците. Те се образуват при хора с наследствено разстройство, което кара бъбреците да отделят излишни количества от определени аминокиселини (цистинурия).

Процедурата по литотрипсия обикновено отнема около час. Това е амбулаторна процедура.

По време на процедурата LOCE

  • Ще получите лекарство за предотвратяване на болка и ще ви помогне да се отпуснете или да заспите по време на процедурата на литотрипсия. След като това стане, процедурата ще започне.
  • В уретера може да се постави стент (гъвкава тръба с отвори във всеки край). Това помага да се поддържа изтичането на урина от бъбреците.
  • След това урологът използва рентгенови лъчи, за да намери точното местоположение на бъбречния камък.
  • Ударните вълни са насочени към камъка и се изпращат с висока скорост.
  • Ако след третирането останат големи каменни частици, може да е необходима втора процедура по-късно.

След процедурата

  • Ще бъдете наблюдавани в стаята за възстановяване след операция. Преди излизане могат да се предписват антибиотици и лекарства за болка.
  • Ще имате последващо следоперативно посещение след една седмица. Ако стент е поставен по време на процедурата, той ще бъде премахнат. Урологът също ще търси парчета камък. В случай на големи парчета може да се наложи втора литотрипсия или процедура.

Преминавайки камъка

Може да отнеме от един ден до няколко седмици, докато парчетата камък напуснат тялото ви. Пийте много течности, за да помогнете за промиването на системата през това време, което може да изпитате:

  • Урината ви може да е мътна или кървава. Можете дори да видите малки парчета камък или чакъл.
  • Може да имате лека температура и известна болка. Вземете предписани или без рецепта лекарства за болка, както е указано от вашия доставчик на здравни грижи.

Следоперативни инструкции

(Освен ако Вашият лекар не Ви каже)

Диета

Опитайте се да пиете повече течности от обикновено, около три литра на ден, поне за пет дни.

Дейност

Не шофирайте, не пийте алкохолни напитки, не правете легален бизнес, не се грижете за зависим човек или не вземете самостоятелен обществен транспорт в продължение на 24 часа след операцията. Останалата част от първите 24 часа и увеличете активността, ако се толерира.

Капахос за урина

Прецедете урината с каменни частици за една седмица. Приберете останалото в плик или найлонова торбичка и се върнете в офиса за анализ. Също така, рентгеновите лъчи на бъбреците могат да бъдат поръчани от Вашия лекар.

Последваща среща

За вашите грижи е важно да запазите последващата си среща.

Очаквания на пациента (до 72 часа)

  • Кръв в урината
  • Умерен до силен дискомфорт от преминаващи пясъчни частици
  • Натъртване на гърба или корема в мястото на лечение с ударна вълна.
  • Гадене за 24-48 часа.
  • Малка треска под 101 ° F за 24-48 часа

Свържете се с лекар, ако изпитвате .

  • Болка, по-силна, отколкото може да се контролира с перорални лекарства
  • Треска над 101ºF за 24-48 часа
  • Ако не се произвежда урина за повече от 8 часа
  • Постоянно гадене и повръщане
  • Значително парене при уриниране