Хранене при пациент с изгаряне. Какво ям, когато се прибера вкъщи?
Когато настъпи изгаряне, хранителните ни нужди се увеличават с
значителен начин. Функционирането на кожата се променя поради загубата на
защитни бариери, телесни течности, липса на регулиране на телесната температура
и стреса от самата ситуация.

Източници витамин

При изписване в дома ни, състоянието на хиперметаболизъм все още се поддържа,
възпаление, деминерализация на костите ... също все още има области за епителизиране и дори
загубата на мускулна маса продължава до 2 години след изписването!
Следователно процесът ни на възстановяване продължава у дома и не трябва да пренебрегваме своя
диета, тъй като правилното хранене:

 Намалява риска от инфекции
 Помага за по-бързото зарастване на раните
 Поддържа мускулна маса
 Минимизиране на загубата на тегло в подкрепа на рехабилитацията
 Намалява стреса върху тялото

Хранителни насоки, като ESPEN (Европейско общество за парентерално и ентерално
Хранене) препоръчва на пациенти с изгаряния, че:

- Въглехидрати: 55-60% от общите калории в диетата се осигуряват в
въглехидратна форма.
- Протеини: 1,5-2 g/kg/ден. Те специално споменават глутамин.
- Мазнини: до 35% от общите калории в диетата се осигуряват под формата на мазнини.
Ω-3 мастните киселини са от особено значение.
- Витамини и минерали: добавка с цинк, мед, селен и витамини С, D и Е.
пациентите с изгаряния обикновено представляват големи загуби от тях
микроелементи.

Как да преведем всичко това в храна?
- Въглехидрати: те са нашият основен източник на енергия. Ние ги намерихме
главно в зърнени култури и производни (хляб, тестени изделия, зърнени закуски ...), плодове и
зеленчуци. Най-важните зърнени култури в нашата диета са пшеницата, царевицата,
ориз, овес и ръж. Препоръчително е да ги приемате цели, тъй като са по-богати
във фибри, витамини, минерали и други фитокомпоненти, освен рафинираните. Картофи и
други грудки включват в тази група.

- Протеини: са градивните елементи на нашето тяло, тяхната функция е да създават нови
носни кърпи. Можем да ги открием главно в храни като месо,
риба, яйца и бобови растения. В протеините,
глутамин, незаменима аминокиселина при пациенти с изгаряне, тъй като е най-много
изобилие от мускули, чиито функции са:
 Синтез на протеини/възстановяване на мускулите
 Мощен антиоксидант
 Ентероцитен енергиен източник (поддържа целостта и функционалността
черво)
 Интервенции в имунната система
 Ускорява възстановяването и предотвратява инфекциозни усложнения
 Намалява смъртността

- Мазнини: основен резерв на мощност. Те участват в създаването на важни
молекули като хормони, жлъчни киселини и някои витамини като витамин D.
Те помагат за поддържане на телесната температура и са от съществено значение за растежа
и регенерация на тъканите. Омега 3 са особено важни при хора с
изгаря поради своята антиоксидантна и противовъзпалителна сила. Те са източник на омега 3
синя риба (сьомга, риба тон, император, аншоа, сардини ...), бобови растения,
яйца, ядки и авокадо.

- Витамини и минерали: клиничните ползи са демонстрирани с намаляване на
оксидативен стрес и заздравяване на рани при използване на по-високи дози витамин С и
Д. Що се отнася до витамин D, недостатъчният прием допринася за развитието на
остеопороза при пациенти с изгаряне.

 Източници на витамин С: гуава, касис, цитрусови плодове (портокал, лимон, грейпфрут ...), ягода
и ягоди, киви, папая, зелени листни зеленчуци, броколи, аспержи, зеле, чушка
червено и картофи.
 Източници на витамин Е: пшеничен зародиш, слънчогледови семки, масло от гроздови семки,
лешници и бадеми, сьомга и авокадо.
 Източници на витамин D: синя риба, пчелно млечице, яйце, сирена, авокадо, гъби
и гъби.
Минералите, на които трябва да обърнем най-голямо внимание в нашия случай, са селен, мед и
цинк. Проучванията показват, че те помагат за предотвратяване на увреждане на клетките, намаляване
честота на инфекции и допринася за образуването на протеини и колаген.
 Източници на селен: месо от органи, леща, стриди, пълнозърнесто брашно, семена от
слънчоглед, орехи, мекотели като миди, миди и миди и риба
като подметка и риба меч.
 Източници на цинк: стриди, телешки черен дроб, миди, червено месо, сирене, плодове
сушени, овесени люспи и шоколад.
 Медни източници: кафе без кофеин, говежди/агнешки черен дроб, раци,
раци и други подобни, стриди, слънчогледови семки, шам-фъстъци, лешници и леща.

Важно е да обърнем специално внимание на всички споменати храни
по-горе, но винаги следвайки разнообразна и балансирана диета, включително
всички групи храни. Само в случай, че не мога да допринеса с всичко
имаме нужда, ще предложим използването на хранителни добавки.

И не забравяйте да спортувате ежедневно, адаптирани към вашето физическо състояние и възраст. Помага ни да го направим
съхраняваме мускулната си маса и подобряваме психичното си здраве.

Ева Мария Гаско Сантана
Диетолог-диетолог. Служба по ендокринология и хранене. Университетска и политехническа болница
Вяра.