И двете в жената като при мъжа деликатен баланс на различни хормони е необходим, за да може овулацията или генерирането на зрели сперматозоиди да протича нормално. Съществува тясна взаимовръзка между ендокринната и нервната системи чрез механизми за обратна връзка, които могат лесно да бъдат изкривени от много различни причини, от стрес до туморна патология.
Понятията за хормони са се променили коренно и днес е известно, че те и техните предшественици се произвеждат не само в жлезите с вътрешна секреция, но и в места като мозъка, стомашно-чревния тракт, сърцето, мастната тъкан и т.н. Чрез идентифициране на хормонални рецептори в различни органи техните механизми на действие се разбират по-добре и се разработват много полезни хормонални агонисти и антагонисти.
Прецизното измерване на хормоните позволява да се открият излишъци или недостатъци на един и същ, заподозрян туморни образувания, вродени нарушения, неуспехи на половите жлези, съпътстваща патология и неблагоприятни ефекти от състояния като анорексия, затлъстяване, прекомерно физическо натоварване и др.. Освен това ни дава възможност да проектираме терапевтични схеми, пригодени за всеки пациент, увеличават шансовете за успех и намаляват усложненията. Гонадотропините, самостоятелно или в комбинация, могат да се прилагат подкожно в по-гъвкави дози, улесняват терапевтичните режими и ги правят по-лесни за употреба.
При жените най-честото ендокринно заболяване е синдром на поликистозните яйчници. което се ендокринологично характеризира с овариална хиперандрогения, инсулинова резистентност със съпътстваща хиперинсулинемия, хиперестрогения със или без затлъстяване и повишен LH. Често се проявява с хиперпролактинемия, хипотиреоидизъм и хиперандрогенемия с надбъбречен произход. Неговото управление представлява предизвикателства. Съгласно конкретните ендокринни промени са проектирани схеми за безопасна индукция на овулация или стимулиране на яйчниците, към които се добавят коадюванти. Това състояние изисква лечение през целия живот, за да се избегнат метаболитни или сърдечно-съдови усложнения.
Измерването на FSH, естрадиол и AMH дава съвсем реална представа за яйчниковия резерв и предсказва хипо или хипер-отговор на яйчниците. По-рядко срещани ендокринни нарушения са нарушенията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези и хипогонадотропният хипогонадизъм, които изискват специфично етиологично лечение..
В мъжа най-често срещаните ендокринни нарушения, които променят сперматогенезата, а понякога и либидото, са хиперестрогенизъм, хиперпролактинемия и хипогонадотрофичен хипогонадизъм. Случаите с хипергонадотрофизъм показват вродена или придобита тестикуларна недостатъчност. Диагнозата с точни хормонални определяния позволява предписване на терапии, съобразени с конкретния случай. При азооспермия определянето на FSH и тестостерон е индекс, който позволява да се предскаже присъствието илиотсъствие на сперматозоиди в тестисите за усъвършенствани асистирани репродуктивни техники.
Ненормални ендокринни фактори по време на аборти при бременност и преждевременни раждания и неговата диагноза ни дава възможност да коригираме промените и да подобрим прогнозата.