Начало »Диагностични тестове» Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
ЕНДОСКОПСКА РЕТРОГРАФСКА ХОЛАНГИОПАНКРЕТОГРАФИЯ (ERCP)
КОНЦЕПЦИЯ
КАКВО Е?
Тестът, наречен ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), е смесена ендоскопска и рентгенологична интервенция, използвана за изследване и главно за лечение на заболявания на жлъчните пътища и
Панкреас:
Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.
Жлъчен мехур:
Това е орган, който се намира под черния дроб. Свързан е с тънките черва чрез общия жлъчен канал. Неговата функция е да съхранява и транспортира жлъчката до тънките черва за по-добро храносмилане и усвояване на мазнините. Въпреки че функцията му е важна, можете да живеете без жлъчен мехур.
Свързани връзки:
Панкреас:
Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.
Панкреас:
Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.
ПРОЦЕС
КАКВА Е ПРОЦЕДУРАТА?
Целта е канюлиране на папилата и единия или двата канала (общ жлъчен канал, Wirsung). Тази маневра се състои от поставяне на малка пластмасова тръба (катетър или канюла) в папилата. За да се достигне зоната на папилата, се използва гъвкав ендоскоп или оптична сонда, която се вкарва през устата. Обикновено за ERCP се използва специален ендоскоп, наречен дуоденоскоп. Канюлацията на папилата и желания канал (общ жлъчен канал и/или Wirsung) е една от най-важните точки в ERCP. Понякога тази маневра е много сложна и всъщност ERCP се счита за една от най-трудните процедури в храносмилателната ендоскопия. След като папилата е канюлирана, през катетъра се инжектира радиологичен контраст. По този начин каналите се „изтеглят“ и могат да се видят с фиксирана рентгенография или динамично (флуороскопия). Следователно ERCP обикновено се извършва в стая, оборудвана с рентгенови лъчи.За да се поддържа спокойствието на пациента по време на ERCP, могат да се използват различни видове седация: обща анестезия, дълбока седация или съзнателна седация.
ИНТЕРВЕНЦИИ
КАКВИ СА ВАШИТЕ ПОКАЗАНИЯ?
Преди да бъде посочен ERCP, са извършени други видове изследвания (анализи, ултразвук, ендоскопски ултразвук, ЯМР и др.), При които е диагностициран общ жлъчен канал или заболяване на жлъчните пътища.
Панкреас:
Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.
Панкреас:
Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.
Холедохолитиаза:
Това е наличието на камъни вътре в жлъчния канал, който свързва жлъчния мехур с тънките черва (общ жлъчен канал).
Свързани връзки:
Панкреас:
Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.
СТЕНОЗА:
Област на червата, в която има затруднения при преминаването на чревното съдържание поради удебеляване на стените. В най-тежките случаи може да настъпи дилатация, увеличаване на калибъра на чревния лумен в предната част на стенозата, което показва по-голямо увреждане на червата.
Свързани връзки:
РИСКОВЕ И УСЛОВИЯ
КАКВИ РИСКОВЕ И УСЛОЖНЕНИЯ ИМА?
Както споменахме, ERCP е една от най-сложните ендоскопски храносмилателни процедури и в същото време е един от най-малко инвазивните и прости начини за лечение на билиопанкреатични обструкции и фистули. Преди всичко трябва да се разбере, че това е сложна процедура и че при около 10% има усложнения. Понякога ERCP е неуспешен, тъй като желаната папила или канал не може да бъде адекватно канюлиран. Най-честите усложнения са
Остър панкреатит:
Остро възпаление на панкреаса, което може да варира от леко до животозастрашаващо. В Испания най-честите причини са консумацията на алкохол и камъни в жлъчката (камъни в жлъчката).
Свързани връзки:
СЪВЕТИ
НЯКОИ ПРАКТИЧЕСКИ СЪВЕТИ
Трябва да гладувате от нощта преди или поне 6 часа преди ERCP. Необходимо е да се докладва за алергии (лекарства, радиологични контрасти и др.). При жените трябва да сте сигурни, че не сте бременна, защото ще се използват рентгенови лъчи. Ако носите протези, трябва да ги премахнете предварително. Важно е да знаете, че медицинският и сестрински екип ще се опитат да разрешат всички възможни съмнения.