тегло

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Clinical Journal of Family Medicine

версия В он-лайн версия ISSN 2386-8201 версия В отпечатана версия ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam - том 2, номер 4, Albacete, юни 2008 г.

Епидемиологично проучване на затлъстяването и наднорменото тегло при педиатрична популация в селските райони на Кастилия-Ла Манча

Епидемиологично проучване на затлъстяването и наднорменото тегло при педиатрична популация в селска среда в Кастилия-Ла Манча

Резултатите от това проучване са представени преди това в плакат в XXI национален конгрес по извънболнична педиатрия и първична помощ, проведен в Барселона от 11 до 13 октомври 2007 г.

Ключови думи: Затлъстяване, дете.

Ключови думи: Затлъстяване, дете.

Въведение

Има и други измервания като трицепс пъти 3, които допълват още повече диагнозата затлъстяване заедно с адекватни референтни таблици на ИТМ.

Поради факта, че, както вече обяснихме, няма консенсусно съгласие относно граничната точка за ИТМ за определяне на затлъстяването и наднорменото тегло, в нашата работа използвахме референтните стойности, според възрастта, пола и ръста, най-много използвани на национално ниво: тези, публикувани от Фондация Орбегозо 1998 и 2004 г. и международните стандартизирани гранични точки на ИТМ от Cole et al. Тази тема обаче все още се обсъжда горещо и се нуждае от подобрение, за да се направят по-точни сравнения на различните работни места.

Затлъстяването може да се счита за пандемия, тъй като разпространението му нараства бързо през последните години, главно в развитите страни. В консултираните публикации разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло при децата в Испания варира значително през последните години. В проучването Paidos 4 (1984) разпространението на детското затлъстяване е 4,9% и при двата пола между 6 и 12 годишна възраст. Впоследствие в проучването enKid 5, проведено между 1998 г. и 2000 г., то е 13,9% според 97-ия процентил на Hernández et al и това с наднормено тегло 12,4%, с по-високо разпространение при мъжете, отколкото при жените и на възраст 6 години до 13 години. В сравнение със Съединените щати, затлъстяването е по-високо в Испания при мъжете между 2 до 8 години и от 12 до 14 години и при жените между 2 и 5 години. В проучването Avena 6, проведено през 2001-02 г. при испански юноши, разпространението на наднорменото тегло се е увеличило до 20% при мъжете и 16% при жените. Според проучването на Международната работна група за затлъстяването (IOTF) от 2004 г. Испания ще има 4-то място по разпространение в Европа.

Усложненията, свързани със затлъстяването 8-11, се развиват главно в зряла възраст, въпреки че все по-често се наблюдават по-рано в педиатричната възраст, като метаболитен синдром, диабет тип II, дислипидемия, артериална хипертония, артериосклероза, дефицит на желязо, персистиране на затлъстяването при възрастни, особено в случаите при които типичното отскачане на мазнини в детска възраст настъпва преди 5-годишна възраст, ранно пубертетно съзряване, нощна апнея, проблеми поради остеоартикуларно претоварване, повишена смъртност при възрастни и др.

Поради големия проблем за общественото здраве, поставен от затлъстяването, е много важно да можете да поставите ранна диагноза в детска възраст и да предотвратите и управлявате затлъстяването, като подобрите метаболитната функция, като по този начин намалите риска от свързаните усложнения. Профилактиката трябва да се извършва универсално за цялата популация и селективно за субекти с рискови фактори. Интервенциите са предимно образователни по отношение на храненето и начина на живот, насърчаване на балансирана диета и физически упражнения. Те могат да се извършват в училище, семейство или здравна среда.

Предвид нарастващото нарастване на детското затлъстяване през първия свят 12, класифицирано от някои като епидемия, ни се струва интересно да знаем точно неговото разпространение сред педиатричната популация в нашата работна среда, както и тенденцията на възрастта на настъпване на заболяването, еволюцията през педиатричната възраст и ако има фактори като възраст, пол или артериална хипертония, свързани със затлъстяването/наднорменото тегло. По този начин можем да започнем общи превантивни мерки срещу затлъстяването в най-подходящото време и за необходимото време.

Проведено е ретроспективно последващо проучване върху кохорта от всички деца, родени през 1992 г. в здравната зона Calzada de Calatrava (n = 92). Тази основна здравна зона има общо педиатрично население от 0 до 14 години на около 830 деца.

Използваните източници са медицинските досиета на здравния център, както на хартиен, така и в компютърен формат. В случаите, в които липсва 14-годишното преразглеждане, измерванията се извършват в единствения институт за задължително образование в района до 16-годишна възраст.

За всеки пациент със затлъстяване или с наднормено тегло еволюцията на стандартното отклонение на средната стойност на техния ИТМ се изчислява от момента на дебюта им, за да се получи точна количествена оценка на подобрението или не на тяхното затлъстяване през целия период. всеки пациент.

Що се отнася до промяната в първото измерване на кръвното налягане по време на 11 и 14 годишния преглед, при анализ на затлъстели 14 годишни пациенти, диагностицирани по критериите на Cole et al, установихме връзка между затлъстяването и артериалната хипертония със статистически значим резултат (p = 0,003): 2 хипертоници от 8 деца със затлъстяване, в сравнение с 2 хипертоници от 67 деца със затлъстяване (фигура 2). Не сме открили значителна връзка между затлъстяването и други анализирани фактори, като пол или възраст при дебюта.

И накрая, ние сме изчислили при всеки пациент със затлъстяване или с наднормено тегло, в даден момент от нашето проучване, стойността на стандартното отклонение на средната стойност във всеки преглед след началото на тяхната патология, за да видим точното развитие на техния ИТМ по отношение на на твоята възраст. Обобщаваме съвместната еволюция на нашите пациенти на Фигура 3, където включваме средната стойност на сумата от стандартните отклонения на ИТМ на затлъстелите и наднорменото тегло във всяка възраст и както се вижда има пик на максимално влошаване на ИТМ на 11 години в нашата популация и лека тенденция към подобряване на 14 години на предварително диагностицирани пациенти, въпреки нарастването на разпространението на затлъстяването в същите възрасти.

Що се отнася до наднорменото тегло, според критериите на Cole et al, когато достигнахме 14-годишна възраст, достигнахме 22% от нашето население, на същото ниво като последните публикации на проучване 7 на NHANES III, проведено от Центъра на САЩ за Контрол на заболяванията.

Състоянието на детското затлъстяване може да благоприятства наличието на други сърдечно-съдови рискови фактори като хипертония.

Поради сходството на нашите резултати с консултираните публикации, ние вярваме, че затлъстяването и наднорменото тегло представляват реален и установен проблем в нашето испанско население, което трябва да вземем предвид, за да се опитаме да ги диагностицираме възможно най-скоро и да ги предотвратим много активно от консултацията за първична грижа Както виждаме, това е разрастваща се епидемия, която трябва да се опита да спре.

Благодаря

На учителите по физическо възпитание от Института за гимназия „Едуардо Валенсия“ за това, че ни помогнаха да получим антропометричните параметри на пациентите, които на 14 години не бяха дошли в здравния център за медицински преглед.

На целия персонал на здравния център Calzada de Calatrava за подкрепата, получена по време на изпълнението на тази работа.

Библиография

1. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Създаване на стандартна дефиниция за детско наднормено тегло и затлъстяване. Международно проучване. BMJ. 2000; 320: 1240-1243. [Връзки]

2. Sobradillo B, Aguirre A, Aresti U, et al. Криви на растежа и таблици. Надлъжно и напречно изследване. Фондация Ф. Орбегозо. В: Ергон, изд. Модели на растеж и развитие в Испания. Атлас от графики и таблици. Мадрид: Ергон; 2004. стр. 145-168. [Връзки]

3. Caà ± ete R, Gl Camps M. Затлъстяване. Pediatr Integral 2007; XI (6): 531-543. [Връзки]

4. PAIDOS ’84. Епидемиологично проучване върху храненето и детското затлъстяване. Мадрид: Джомагар; 1985. [Връзки]

6. GonzGlez-Gross M, Ruiz JR, Moreno LA, De Rufino-Rivas P Garaulet M, Mesana MI, et al. AVENA Group. Телесен състав и физическа активност на испанските юноши: пилотно проучване на AVENA. Акта Диабетол. 2003; 40: 299-301. [Връзки]

7. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Национален център за здравна статистика. Национално здраве и САЩ. БМИАЖ. [Връзки]

8. Reilly JJ, Methven E, McDowell ZC, Hacking B, Alexander D, Stewart L et al. Здравни последици от затлъстяването. Arch Dis Child. 2003; 88: 748-52. [Връзки]

9. Muà ± oz Calvo M.T. Метаболитен синдром. Педиатър интеграл 2007; XI (7): 615-622. [Връзки]

10. Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz. WH. Сърдечно-съдови рискови фактори и излишно затлъстяване при деца и юноши с наднормено тегло: Проучване на сърцето на Богалуса J Педиатър. 2007; 150: 12-7. [Връзки]

11. Испанска група за сътрудничество за изследване на сърдечно-съдови рискови фактори в детството и юношеството. Сърдечно-съдови рискови фактори в детството и юношеството в Испания. Изследване на Ricardin II: референтни стойности. Педиатър (бар). деветнадесет и деветдесет и пет; 43: 11-7. [Връзки]

13. Четвъртият доклад за диагностиката, оценката и лечението на високо кръвно налягане при деца и юноши. Педиатрия. 2004; 114: 555-576. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Изабел Ариас Лопес.
Plaza Mariana Pineda nВє 1, 8Вє B,
Пуертолано, (Сиудад Реал).
Тел.: 676353908/926411359,
e-mail: [email protected]

Получено на 19 март 2008 г.
Приет за публикуване на 13 май 2008 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons