Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво представлява спазъм на хранопровода?
Обикновено контракциите на хранопровода (тръбата, която свързва устата и стомаха) карат храната да се движи от устата към стомаха с редовна и координирана скорост.
Спазъм на хранопровода означава, че контракциите на хранопровода са неправилни, некоординирани и понякога силни. Това състояние може да се нарече дифузен езофагеален спазъм (DES). Тези спазми могат да попречат на храната да достигне до стомаха. Когато това се случи, храната се забива в хранопровода.
Понякога компресията слиза по хранопровода по координиран начин, но е много силна. Това може да се нарече орехолов хранопровод. Тези контракции преместват храната през хранопровода, но могат да причинят силна болка.
Спазмът на хранопровода не е често срещан. Често симптомите, които могат да предполагат спазъм на хранопровода, са резултат от друго състояние, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или ахалазия. Ахалазията е проблем с нервната система, при който мускулите на хранопровода и долния езофагеален сфинктер (LES) не работят правилно. Пристъпите на тревожност или паника също могат да причинят подобни симптоми.
Какво причинява спазъм на хранопровода?
Причината за спазъм на хранопровода е неизвестна. Много лекари вярват, че това е резултат от нарушение на нервната дейност, което координира преглъщащото (поглъщащото) действие на хранопровода. При някои хора много горещи или много студени храни могат да го предизвикат.
Какви са симптомите?
Повечето хора с това състояние имат болка в гърдите, която може да се разпространи навън по ръцете, гърба, врата или челюстта. Тази болка може да се почувства подобна на инфаркт. Ако имате болка в гърдите, трябва да бъдете прегледани от лекар възможно най-скоро, за да изключите или лекувате сърдечни заболявания.
Други симптоми включват затруднение или невъзможност за поглъщане на храна или течности, болка при преглъщане, чувство, че храната е заседнала в центъра на гърдите и усещане за парене в гърдите (киселини в стомаха).
Как се диагностицира спазъм на хранопровода?
Вашият лекар често може да определи причината за спазъм на хранопровода въз основа на вашата медицинска история, като ви зададе поредица от въпроси. Те включват въпроси относно това кои храни или течности причиняват симптомите Ви, къде чувствате залепване на храна, други симптоми или състояния, които може да имате и дали приемате лекарства за тях.
Диагнозата може да бъде потвърдена чрез тестове, включително езофагеални тестове (като езофагеална манометрия) или езофагограма. Езофагеалната манометрия използва малка тръба, прикрепена към инструменти (преобразуватели), които измерват налягането. Езофагографията се извършва с помощта на рентгенови лъчи .
Могат да се направят и други тестове, за да се установи дали болката в гърдите може да бъде причинена от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), необичаен рефлукс на храна, стомашна киселина и други храносмилателни сокове от стомаха в хранопровода.
Как се лекува?
Лечението на езофагеален спазъм включва лечение на други състояния, които могат да влошат езофагеалните спазми, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ обикновено се лекува с диета и промени в начина на живот, както и лекарства за намаляване на количеството стомашна киселина.
Други лечения за спазъм на хранопровода могат да включват:
- Сменете храните, които ядете. Вашият лекар може да Ви каже да ядете определени храни и течности, за да улесните преглъщането.
- Дилатация. За това лечение се поставя устройство надолу по хранопровода за внимателно разширяване на всички тесни области на хранопровода. Може да се наложи да провеждате това лечение повече от веднъж.
- Хирургия. Понякога хирургията се използва и при хора, които имат проблем, засягащ долния езофагеален мускул (ахалазия).
- Лекарства. Ако не можете да направите дилатация или операция, Вашият лекар може да предложи лекарства, като ботулинов токсин, за отпускане на мускулите на хранопровода.