Неговите симптоми са болка в тялото, умора, нарушения на съня, изтръпване и спазми,

повече

Фибромиалгия това е хронично заболяване засяга 3% от населението общ и предимно на женския пол. Симптомите му са болка в тялото, умора, нарушения на съня и неврочувствителни симптоми като изтръпване и спазми, както и промени в настроението, произтичащи от трудностите, породени от заболяването.

Фибромиалгия

Според Антонио Коладо, специалист по ревматология и координатор на отделението по фибромиалгия в болничната клиника в Барселона, През последните години има напредък в локализирането на лезиите, свързани с фибромиалгия в ноцицептивната система и неврологичните влакна на болката, които са разпределени в тялото, до голяма степен свързани с опорно-двигателния апарат.

Д-р Collado, координатор на Научния комитет на Фондацията за хора, засегнати от фибромиалгия и синдром на хронична умора, посочва, че клиничните рентгенологични тестове, които се предлагат в клиничните центрове, нямат достатъчно сила да изследват измененията в тези нервни влакна, въпреки че са заболяване с високо разпространение сред населението.

„Необходимо е да се задълбочим в по-точни методи като микроневрография на болковите влакна, които ни предлагат изследванията, така че неговата полезност и общо приложение да са възможни скоро“, казва специалистът. Засега диагнозата се поставя чрез медицинската история на пациента и физическия преглед., прилагайки критериите на Американската асоциация по ревматология.

„При тези хора се наблюдава патологичен праг на болката, но диагнозата все още зависи до голяма степен от субективния аспект, предоставен от пациента, така че е от съществено значение да се идентифицират обективни маркери, които подобряват оценката“, пояснява Collado.

Фактът, че ревматолозите се занимават с фибромиалгия, произтича от факта, че симптомитеот тези пациенти са свързани с опорно-двигателния апарат и могат да бъдат объркани с други ревматични заболявания.

"Патофизиологията е различна при другите ревматични заболявания, тъй като е неврологична промяна, откъдето идва значението, че все повече специалисти в тази област участват в грижите за пациентите", обяснява Collado.

Хистопатологичните лезии на фибромиалгия показват, че нервните влакна, участващи в болката, са засегнати и функционират непрекъснато, както е случаят при полиневропатиите с малки влакна, причинени от някои лекарства, използвани за рак или диабет.

The рискови фактори които могат да помогнат да се идентифицират тези с фибромиалгия в ранните етапи женски пол, история на заболяването при член на семейството първи клас и повтарящи се болки които изглежда определят предразположението към болка. Когато пациент с тези рискови фактори отчете обширна и постоянна хронична болка, първичната грижа трябва да включва фибромиалгия сред възможните причини.

„Знаем, че ноцицептивната система при жените има по-голям потенциал, отколкото при мъжете, но не знаем какво задвижва болестта, особено при жените“, пояснява Collado.

Лекарствата осигуряват частично и значително подобрение в някои случаи чрез въздействие върху невропатичната болка. Специалистите използват два класа лекарства при тези пациенти: тези, насочени към алфа-2-делта рецепторите, които намаляват нервното предаване на болката и някои видове антидепресанти, които засилват ноцицептивния механизъм, контролиращ болката, която при тези пациенти е намалена.

Лични, социални и здравни разходи

Заболяването протича с различна степен на тежест при пациентите. Проучването на EPIFFAC, проведено от Фондацията за засегнатите от фибромиалгия и синдром на хронична умора сред испански пациенти, които посещават своите здравни центрове, показва силно въздействие на фибромиалгията върху семейството и на работното място.

В извадка от пациенти с еволюция от 15 години данните разкриват, че sСамо 40% от засегнатите от фибромиалгия са продължили работата си след това време, което показва как тези хора губят капацитет поради болестта през годините.

В случая на семейните отношения резултатите разкриха, че до 24% от роднините от първа степен, двойката или детето, са претърпели важни промени в живота и дейностите си поради болестта на техния роднина.

„Фибромиалгията се превърна в парадигма на силна хронична болка от обширен характер, при която страданието на пациента оказва значително влияние върху неговата работа, семейството и икономическия живот“, казва Collado.

Според лекаря данните в Испания показват това разходи за здравеопазване и икономическите загуби, свързани с фибромиалгия варират между 8000 и 10 000 евро на пациент годишно. В допълнение, това е разстройство, което засяга работещото население, тъй като засегнатите са във възрастов диапазон, който варира от 25 до 55 години.

От друга страна, се изчислява, че икономическата тежест за семейства с член, засегнат от фибромиалгия, предполага средна икономическа загуба от 700 евро и допълнителни разходи от около 230 евро на месец.

Фибромиалгия, хронична умора и психично здраве

70% от пациентите съобщават, че чувстват умора в по-голяма или по-малка степен, а 30% от пациентите с фибромиалгия страдат от синдром на хронична умора. Синдромът на хроничната умора присъства и при разстройства като депресия или дистимични разстройства и рядко се извлича от ендокринни проблеми или други заболявания, за съжаление при някои пациенти причината не може да бъде открита.

Що се отнася до психологическите промени, претърпени от тези пациенти, има и голяма вариабилност. Между 30% и 40% нямат никаква психопатология и 30% от пациентите с фибромиалгия имат вторична промяна като последица от заболяването.

И накрая, Collado също така посочва, че между 18% и 20% от пациентите са страдали или страдат от епизод на тежка депресия или тревожно разстройство след или преди поставяне на диагнозата.