скапулохумерален периартрит

Съдържание [покажи]

  • Какво е скапулохумерален периартрит?
  • Периартикуларни структури на рамото
  • Честота и разпространение на скапулохумерален периартрит
  • Симптоми и признаци на скапулохумерален периартрит. Как да разбера дали го имам?
  • Фаза (остра)
  • Фаза (подостра)
  • Фаза (хронична)
  • Какви са причините за скапулохумерален периартрит?
  • Профилактика на скапулохумерален периартрит
  • Диференциална диагноза
  • Как се диагностицира скапулохумералният периартрит?
  • Медицинско лечение на скапулохумерален периартрит
  • Как протича операцията в случай на скапулохумерален периартрит?
  • Физиотерапевтично лечение на скапулохумерален периартрит
  • Упражнения, самомасаж, разтягане и други грижи за себе си при скапулохумерален периартрит
  • Болка в рамото Какво мога да направя, за да го подобря? Ключове, съвети, съвети и упражнения
  • Самомобилизиране на раменния пояс и рамото с ръка на стената
  • Замръзнало рамо - Лечение с упражнения, самомасаж и разтягане
  • Нараняване на ротационен маншет - какво е това, диагностика и лечение, посочени при физиотерапия и хирургия
  • Тонизиращо или укрепващо упражнение за възстановяване на наранявания на раменете
  • Прогноза на скапулохумерален периартрит. Колко време отнема заздравяването?

Има няколко състояния на рамото, които съставляват скапулохумерален периартрит, като тендинопатии, тендинит, разкъсвания на ротаторния маншет, остеоартрит и прибиращ се капсулит, наред с други. В тази статия искаме да ви предоставим най-много информация за това нараняване на рамото, като неговите причини и симптоми, както и какви са упражненията за лопаточно-локуларен периартрит, които ще ви помогнат да намалите дискомфорта му.

Какво е скапулохумерален периартрит?

Тази патология има своите Етимологичен произход по думите от гръцки произход "peri", което означава около, "arthros", което означава ставата и "–itis", което означава възпаление, всички заедно показват наличието на възпалителен процес около ставата, в този случай гленохумерала на рамото.
Този патологичен процес е описан за първи път в края на 19-ти век от френския хирург Симон-Емануел Дюплей, който обяснява през 1872 г., че това заболяване ограничава движението в раменната става и генерира болка поради по-голямата грудка на раменната кост. оплакванията се дължат на възпаление на субакромиалната бурса. Тъй като този хирург е първият, който го описва, болестта първоначално е била известна като „болест на Дюплей“; по-късно поради специфичното си местоположение е наречен "скапулохумерален периартрит".

Скапулохумерален периартрит: Периартритът е възпаление на тъканите, които заобикалят ставата. http://t.co/2wPfD4Nh # Никарагуа

- Новият дневник (@elnuevodiario) 1 юли 2012 г.

С напредването на технологиите бяха открити нови диагностични методи (рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и др.), Които направиха възможно да се установи, че споменатото заболяване включва няколко извънставни (периартикуларни) лезии и не само на субакромиалната бурса, която Предложи Дюплей.

Периартикуларни структури на рамото

В следващата инфографика можете да видите най-важните периартикуларни структури на комплекса на раменната става, много от тях участват в този патологичен процес:

Няколко проучвания са анализирали анатомофизиологията на рамото и анатомопатологията на това заболяване, като са стигнали до извода, че това е не само заболяване, но че това е синдром, който включва няколко лезии, които включват различни извънставни (периартикуларни) структури на гленохумералната става, които са както следва:

  • Тендонит на сухожилието на супраспинатусния мускул.
  • Субделтоиден или субакромиален бурса бурсит.
  • Разкъсване на сухожилието на супраспинатус.
  • Наранявания на дълги сухожилия на бицепса на брахиите.
  • Образуване на периартикуларни сраствания или познато още като адхезивен капсулит, замразено рамо.

В момента терминът, създаден от Duplay, е в употреба през 2020 г., като този патологичен процес е по-известен като: синдром на болезненото рамо, скованост на рамото, замръзнало рамо или адхезивен капсулит.

Честота и разпространение на скапулохумерален периартрит

Това състояние представлява почти 20-30% от причините за консултация при травма поради болезнено рамо. Засяга още 4 пъти Жени отколкото мъжете, тъй като недоминиращото рамо е по-склонно да го страда. Разпространението му се увеличава с възрастта, присъства по-често при хора над 40-годишна възраст. Най-често засягащи хора с определени метаболитни нарушения (хиперлипидемия и захарен диабет).

Симптоми и признаци на скапулохумерален периартрит. Как да разбера дали го имам?

Типичните симптоми, които показват началото на това заболяване, са ограничаването както на пасивното, така и на активното движение на гленохумералната става, придружено от силна болка в горната част на ръката и рамото. Заедно с тях има и други симптоми, които варират в зависимост от еволюционния етап, в който се намира, това състояние има три фази: остра, подостра и хронична. Симптоматичните характеристики на всеки един са следните:

Фаза (остра)

  • Болка в предната част на рамото, която се появява внезапно без свързана травма.
  • Болка в раменете, която се увеличава с движение, особено при активно повдигане на ръката под ъгъл около 60 и 120 градуса.
  • Засегнатите се събуждат, когато се обърнат от една страна на друга поради дискомфорт в едно от раменете.
  • Гленохумералната става става все по-твърда.
  • След няколко дни болезнените симптоми могат да намалят и да преминат към следващата фаза или да бъдат напълно елиминирани.

Фаза (подостра)

  • Болка с по-малка интензивност от предишната фаза.
  • Подвижността на ставите намалява.
  • Гленохумералните и цервикалните мускули често се свиват, причинявайки рефлекторна болка като болка във врата.
  • Извършвайки определени дейности от ежедневието, всеки път те стават все по-трудни. Така че закопчаването на сутиена или сутиена, както и поставянето на портфейла в задния джоб може да бъде невъзможно поради наличието на болка.

Фаза (хронична)

  • Влошаване на функциите и движенията, присъстващи в предишната фаза.
  • По-голямо ограничение в ширината на ставите поради наличието на сраствания (адхезивен капсулит).
  • Намалена болка, която се появява често по време на сън.
  • Дългосрочната мускулна атрофия може да бъде очевидна.
  • В някои случаи може да се получи ретракция на повърхностната палмарна апоневроза, по-известна като болест на Dupuytren.

Какви са причините за скапулохумерален периартрит?

Както вече споменах скапулохумерален периартрит е събирателен термин, който групира различни наранявания на различни раменни структури (сухожилия, връзки, мускули и бурси), така че съответните причини могат да бъдат много различни:

  • Повтарящи се движения които натоварват гленохумералната става (тенис, голф, бейзбол, неправилна силова тренировка, често повдигане на тежки товари).
  • The дегенеративни процеси свързани с възрастта.
  • Предистория на травматични наранявания като луксации, благоприятстват появата на болка и функционален отказ.
  • Калциеви отлагания в сухожилията над раменната кост и гленохумералната капсула на ставата (калцификации).
  • Стесняване на пътя, по който се плъзгат сухожилията, поради възпалени бурси или бурси или необичайни костни израстъци (костни шпори).
  • Мускулен дисбаланс.
  • Разкъсване на костни или хрущялни части на ставата, например разкъсване на ротаторния маншет.

Такова състояние често се случва, без да могат да бъдат открити точните причини за него. В този случай сигурно метаболитни нарушения са възможни тригери за неговото развитие, хиперлипидемия, нарушения на кръвообращението, както и хронични заболявания като диабет могат да причинят промени в сухожилията и следователно да насърчат появата на това състояние.

Профилактика на скапулохумерален периартрит

Като цяло това състояние не може да се предотврати, Ако обаче има първоначални признаци на болка в рамото или скорошно нараняване, препоръчително е да не чакате дълго, преди да потърсите професионална помощ (ортопед или физиотерапевт), тъй като колкото по-рано започне подходящото лечение, толкова по-успешни ще бъдат резултатите. Освен това трябва избягване на дейности, които оказват прекомерен натиск върху гленохумералната става, например някои спортни дисциплини (бейзбол, тенис, хандбал) или работни професии (стилисти, работници, зидари), както и избягване на продължителни периоди на обездвижване или бездействие на рамото.

Диференциална диагноза

Ако тази патология вече включва няколко наранявания, тя може да бъде объркана от други, които се появяват в рамото поради сходството на техните симптоми. Най-забележителните условия са следните:

  • Акромиоклавикуларен остеоартрит.
  • Гленохумерален остеоартрит.
  • Цервикобрахиалгия.
  • Scalene синдром.
  • Стерноклавикуларен туберкулозен артрит.
  • Брахиален неврит.
  • Мускулни контрактури.
  • Патология на междупрешленните дискове на шийните прешлени.

Тези диагнози могат да бъдат разграничени една от друга чрез образна диагностика чрез рентгенови лъчи или ЯМР.

Как се диагностицира скапулохумералният периартрит?

За да заключи, че това заболяване е налице, специалистът започва подготовката на a анамнеза, питане за симптомите или дискомфорта, присъстващи при евентуално засегнатото лице, както и тяхната медицинска история, анамнеза за наранявания, трудови и спортни дейности, недостатъци в ежедневните дейности и след това се изследва всеки от тях. Заедно те помагат да се установи клиниката на тази диагноза.
Впоследствие a Физически преглед при което ще се оценява всяко от движенията на раменете, както неговият ставен обхват, така и мускулната сила на участващите мускулни групи, както и скапулохумералният ритъм. Освен това a палпаторна инспекция За да се открият характерните болезнени точки на това заболяване, в случай на периартрит субакромиалната област е силно болезнена при палпация.

Като част от този преглед се прилагат специални провокационни тестове, при които засегнатото рамо е изложено на различни позиции, извършени от специалиста, за да се потвърди или отхвърли съмнението за това състояние.

Въпреки всички тези тестове, надеждна диагноза може да бъде получена само от образни изследвания Ехографско/ултразвуково изследване позволява да се оцени особено мускулите, сухожилията и връзките, както и всеки излив на ставите. Въпреки това, в случай на тази патология, която се появява без предишни повреди или наранявания, ултразвуковото изображение показва само незначителни промени. Вместо това, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) може да предостави подробна информация за всяка от структурите на комплекса на раменната става. Точността на диагнозата обаче може да се подобри чрез наблюдение чрез артроскопия.

Медицинско лечение на скапулохумерален периартрит

След като диагнозата се потвърди, леченията ще бъде проектиран според фазата, в която се намира тази болест. Първоначално подходът е фармакологичен чрез индикация на аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства; в случаите, когато тази интервенция е неуспешна, някои лекари могат да посочат инфилтрации на местни анестетици или кортизон директно в засегнатата периартикуларна област, въпреки че тези инфилтрации обикновено имат отлични ефекти в краткосрочен план, продължителността му е доста кратка, ако причинните фактори не са адекватно адресирани.

Как протича операцията в случай на скапулохумерален периартрит?

Използването на гореспоменатите алтернативи може да не бъде плодотворно в някои случаи, ако е така, лекарят може да предложи хирургична процедура, фокусирана върху ремонта на пътеката. артроскопия структурите, засегнати от това заболяване, допълнително при тази процедура се освобождават срастванията и фиброзните тъкани, които ограничават и причиняват болка в рамото. Тази процедура може да направи ставата по-гъвкава и да увеличи обхвата на ставите в някои случаи.

Физиотерапевтично лечение на скапулохумерален периартрит

Физиотерапията играе важна роля и като метод за първоначално лечение, както и постоперативен рехабилитационен метод. Инструментите и техниките за физиотерапия първоначално се дозират, за да помогнат за намаляване на наличната болка и възпаление, особено в ранната фаза на заболяването. От втори етап, Мануалната терапия може да подобри обхвата на движение на засегнатото рамо, тук също се използват изометрични упражнения за придобиване на безболезнен обхват на движение и възстановяване на променената мускулна сила. Тренировката за мускулна сила също е много важна при тренировките. трета фаза на болестта, така че пациентът да възвърне отново движението и функционалността на болното рамо възможно най-скоро са посочени безплатни активни упражнения със съпротива.

На тези етапи няколко aфизиотерапевтична бродерия които ще се дозират според фазата, в която се намира пациентът, както и индивидуалните функционални характеристики, които пациентът представя.

Най-известните са:

  • Постурално образование.
  • Електротерапия или TENS.
  • Невродинамични упражнения.
  • Миофасциална релаксация на меките тъкани.
  • Лечение на тригерни точки.
  • Термотерапия.
  • Текартерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Сухо иглиране.
  • Невромускулна превръзка.
  • Упражнения за проприоцепция.
  • Упражнения с махало.

Упражнения, самомасаж, разтягане и други грижи за себе си при скапулохумерален периартрит

След това ще ви оставим няколко видеоклипа от нашия портал YouTube FisioOnline с които ще научите различни начини за намаляване на болката в рамото от ръката на професионални физиотерапевти, които ще ви водят стъпка по стъпка в различни упражнения, както и ще ви предоставят препоръки и грижи за себе си, за да можете да се върнете към рутината си отново нормално.

Болка в рамото Какво мога да направя, за да го подобря? Ключове, съвети, съвети и упражнения

Ако вече изпитвате болка в рамото, препоръчваме ви да гледате следното видео, където физиотерапевтът Томас Бонино ще ви предостави различни терапевтични съвети чрез упражнения, самомасажи и други препоръки за облекчаване на дискомфорта в рамото:

Самомобилизиране на раменния пояс и рамото с ръка на стената

Първоначално при това състояние обхватът на движение е силно компрометиран, за да се предотврати загубата на обхват в дългосрочен план функционалността на ръцете ви, препоръчваме ви да гледате следващото видео, където ще научите различни техники за самомобилизиране, които ще помогнат поддържате цялостна подвижност на раменния пояс:

Замръзнало рамо - Лечение с упражнения, самомасаж и разтягане

След като тази патология е напреднала, засегнатото лице може да страда от различните ограничения, предоставени от замръзнало рамо или адхезивен капсулит, поради което ви оставяме под лечение, фокусирано върху замръзналото рамо, състоящо се от упражнения, самомасажи и разтягане:

Нараняване на ротационен маншет - какво е това, диагностика и лечение, посочени при физиотерапия и хирургия

Въпреки че най-преобладаващото нараняване е възпалението на сухожилията на ротаторния маншет на рамото, препоръчваме ви да гледате следващото видео, тъй като ще разработи подробна информация за това нараняване, освен това ще научите как да го лекувате правилно чрез упражнения:

Тонизиращо или укрепващо упражнение за възстановяване на наранявания на раменете

За да възстанови здравето на рамото след това състояние, е важно да се осигури адекватно тонизиране и укрепване, за да се предотврати повторната болест или друго нараняване на гленохумерала. Ето защо ви оставяме в следното видео тонизиращо или укрепващо упражнение за възстановяване на наранявания:

Прогноза на скапулохумерален периартрит. Колко време отнема заздравяването?

В повечето случаи това заболяване има благоприятна прогноза, но в някои случаи симптомите и дискомфортът, които причиняват това заболяване, могат да отнемат период от 18 до 24 месеца, за да се излекуват напълно. В случаите, когато a адхезивен капсулит, процесът на възстановяване може да бъде още по-бавен и може да продължи месеци или години без подходящо лечение.

Може да отнеме период от 18 до 24 месеца, за да се излекува напълно.

От друга страна, симптомите на този тип заболяване обикновено се отразяват благоприятно за кратко време с интензивно физиотерапевтично лечение, състоящо се от аналгетични мерки и упражнения за физическа терапия. В редки случаи този вид заболяване те не са напълно излекувани, оставяйки дългосрочни ограничения за движение на гленохумералната става.