Скованост на раменете, бавно и прогресивно начало (без да ви удря или поне доколкото си спомняте). Болка в делтоидната област, която ви пречи да спите от тази страна и се влошава, когато се опитвате да движите ръката си. Но рентгеновите лъчи казват, че всичко е нормално. Звучи ли ви познато? Е, тогава тази статия ви интересува, за да знаете какво може да се случи с рамото ви.
На първо място, трябва да направите малко история, за да разберете защо има толкова много имена за едно и също нещо.
Малко история, за да разберете какво се случва с рамото ви:
Често има много объркване (и това включва нас, професионалистите) с това, което е замръзнало рамо и кое не. Всъщност през цялата история той е бил наричан по различни начини, в зависимост от това какво се е мислило във всеки един момент, настъпил в рамото. Интересното е, че много от тези имена, свързани с теории, за които по-късно е доказано, че са грешни, се използват и до днес. Няколко примера:
От края на 60-те години на миналия век се използват класификации, в които той е наречен така:
- Първично замръзнало рамо, чийто произход е неизвестен.
- Вторично замръзнало рамо, който се появява след травма.
- Вътрешно замръзнало рамо: когато се появи след калцифицираща тендиноза или ротаторен маншет или тендинопатия на бицепса.
- Външно замръзнало рамо- Ако се появи след патология далеч от рамото, като фрактури на ключица или раменна кост, цервикална радикулопатия, едностранна операция на гърдата, тумори на гръдната стена или инсулт.
- Системно замръзнало рамо: когато се появява при наличие на диабет, проблеми с щитовидната жлеза и сърдечни заболявания (но внимавайте, защото връзката между тези проблеми и замръзналото рамо остава неясна).
Симптоми
Основните симптоми на тази патология са:
- Намалена подвижност на рамото.
- Болка.
- Твърдост.
Замръзналото или схванато рамо без известна причина започва с болка. Тази болка ви пречи да движите ръката си. Подобна липса на движение може да доведе до скованост и още по-малка подвижност. С течение на времето не сте в състояние да изпълнявате движения като достигане над главата или зад тялото.
Какво се случва при синдром на контрактура на замръзнало рамо?
Когато възникне FSCS, капсулата на раменната става става по-малка (и по-дебела), което логично ще доведе до значително намаляване на подвижността на рамото.
Има противоречия дали броят на възпалителните клетки е по-голям или не, отколкото в други тъкани, и има автори, които говорят за хроничен възпалителен отговор с фибробластична пролиферация (които са някои от клетките, отговорни за зарастването и прибирането на белези) подобно на това на Dupuytren 1 .
Някои дори свързват FSCS с a бактерия 2, което в бъдеще може значително да промени начина на разбиране и лечение на замръзналото рамо (но засега трябва да бъдем предпазливи, по същия начин, както когато са открити връзки между определени инфекции и хронична болка в кръста)
За да обобщим всичко дискутирано досега: ставната капсула се променя по размер и свойства. Той е по-малък, по-твърд и има клетки, които биха могли да медиират възпалителен или съкратителен отговор след прилагане на твърде енергични сили или лечения.
Нашият съвет от CASADO NÁJERA Център за физиотерапия и остеопатия е, че се поставяте в ръцете на физиотерапевт от първия момент, защото ако изчакате да се случи сам. Вече очакваме, че се изчислява, че между фазата на установяване, фазата на твърдост и фазата на възстановяване на мобилността тя може да продължи не повече и не по-малко от 30 месеца. Колкото по-дълго продължава втората фаза, толкова по-дълго ще бъде третата (така че изглежда, че лечението в този момент ще има много общо с това, което ви струва да се възстановите).
Използвани са някои препратки:
1. Бункер TD, Anthony PP. Патологията на замръзналото рамо. Болест, подобна на Dupuytren. J Bone Joint Surg Br Vol 1995; 77: 677e83.
2. Boyd M, Bunker TD, Gallacher S, Auckland CR, Kitson J, Smith C. Асоциация между пропионибактериални акне и замръзнало рамо; пилотно проучване (резюме). В: Британска конференция за общество на лактите и раменете, Университет в Нотингам, Великобритания, 25e27 юни 2014 г .; 2014 г.