Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 16 ноември 2020 г.

фистулотом

КАКВО ТРЯБВА ДА ЗНАЕТЕ:

Ректалната фистулотомия е операция за възстановяване на фистула близо до ануса. Аналната фистула е тунелна рана, която се образува близо до ануса, най-често в резултат на абсцес (събиране на гной под кожата). Фистулата се простира от вътрешната страна на ректума до повърхността на кожата точно около ануса. Ректалната фистулотомия се отваря и дренира аналната фистула. Раната зараства, като се запълва с белези, за да се предотврати връщането или образуването на други абсцеси. Вашият лекар може също да източи абсцеса по време на операция.

КАК ДА СЕ ПРИГОТВЯ:

Преди операцията:

Уведомете Вашия лекар, ако имате друго заболяване, като проблеми с кървенето или рак. Уведомете го, ако сте имали някаква анална или ректална операция в миналото.

  • Носете всичките си контейнери за лекарства или списък с лекарствата си на срещата си. Уведомете Вашия лекар, ако сте алергични към някакви лекарства. Уведомете Вашия лекар, ако използвате билкови продукти, хранителни добавки или лекарства без рецепта.
  • Може да се наложи да вземете антибиотик преди операцията. Това лекарство помага за предотвратяване на инфекция.
  • Може да се наложи някои лабораторни или ЯМР тестове преди операцията. Вашият лекар вероятно ще погледне в ректума с ендоскоп, за да открие фистулата. Катетърът е дълга, гъвкава тръба с камера в края. Ако процедурата е болезнена, вероятно ще направите този тест по време на операцията, докато спите. Консултирайте се с Вашия лекар, за да научите повече за тези и други тестове, които може да са Ви необходими. Запишете датата, часа и мястото на всеки тест.
  • Запишете точната дата, час и място на операцията.

Вечер преди операцията:

  • Най-вероятно ще трябва да спрете да ядете и пиете за няколко часа преди операцията. Попитайте Вашия лекар за повече информация кога да го направите.

Денят на вашата операция:

  • Вие или член на близко семейство ще трябва да подпишете юридически документ, известен като формуляр за упълномощаване. Това дава разрешение на вашите лекари да направят процедурата или операцията. Той също така ще обясни проблемите, които биха могли да възникнат, и възможностите, които имате. Уверете се, че всички ваши въпроси са отговорени, преди да подпишете този формуляр.
  • Може да се наложи да изпразните и почистите червата си преди процедурата. Вашият лекар може да Ви даде течно лекарство, наречено клизма. Това трябва да се постави в ректума, за да помогне за изпразването на червата.
  • Лекарите могат да поставят интравенозна (IV) тръба във вената. Обикновено избират вена на ръката. За IV епруветка може да Ви бъдат дадени течности и лекарства.
  • Анестезиолог може да разговаря с вас преди операцията. Този лекар може да Ви даде IV лекарство, което да Ви успокои преди операцията и да Ви заспи по време на операцията. Те също така ще решат дали да ви дадат лекарство чрез инжектиране в гръбначния стълб. По този начин ще го спите от кръста надолу. Кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство сте имали проблеми с анестезията.

КАКВО ЩЕ СЕ СЛУЧИ:

Какво ще се случи:

  • Първо ще Ви бъде поставена упойка, за да Ви приспи. След това ще ви поставят с лице надолу или нагоре с крака в стремената. Вашият лекар ще използва пръстите си, за да насочва тръбата, докато стигне до фистулата. След това ще бъде поставен инструмент, който да поддържа фистулата отворена. По този начин можете лесно да преместите фистулата.
  • Вашият лекар ще използва сондата като ръководство за прорязване на фистулата. След това той ще използва инструмент за изстъргване на натрупването на тъкан от фистулата. Лекарят също ще трябва да отвори и източи абсцесите по време на операцията. Лекарят също ще трябва да затвори ректалния отвор към фистулата. Другото отваряне на фистулата в кожата ще остане отворено по време на операция чрез използване на шевове, топлина или други методи. Вашият болногледач може да постави малък подобен на конец материал в раната, за да помогне за оттичане на течността. Можете също така да покриете раната с превръзка. Може да отнеме от 4 до 16 седмици, за да се излекува, в зависимост от сложността на вашата ректална фистулотомия.

След операция:

Ще бъдете отведени в стая, където можете да си починете, докато се събудите. Ако отседнете в болницата, ще бъдете отведени в стаята си. Недей станете от леглото, докато Вашият лекар не каже, че е добре. Вашият лекар вероятно ще Ви даде следните лекарства:

  • Аналгетици: Лекарите могат да предписват лекарства за премахване или намаляване на болката.
    • Не чакайте, докато болката е силна, за да поискате още. Кажете на лекарите си, ако болката не намалява. Лекарството може да не действа както трябва, за да контролира болката ви, ако чакате твърде дълго, за да го приемете.
    • Облекчаващите болката могат да ви замаят или сънливи. За да предотвратите падания, обадете се на лекар, когато искате да станете от леглото.
  • Лаксативи: Това лекарство улеснява изхождането. Може да се наложи да приемате това лекарство за лечение или предотвратяване на запек.
  • Антибиотици: Това лекарство се дава за лечение или предотвратяване на инфекция, причинена от бактерии.

СВЪРЖЕТЕ СЕ С ВАШИЯ лекар, АКО:

  • Не можете да стигнете до операцията си навреме.
  • Имате въпроси или притеснения относно операцията.
  • Имате треска.
  • Разболявате се от настинка или грип.
  • Вашата рана се оттича или кърви и не спира.
  • Вашата ректална фистула става по-болезнена от преди.

РИСКОВЕ:

  • Има много малък шанс ректалната фистула да се излекува без операция. Инфекцията на ректума на ректума може да бъде фатална, ако не се оперирате. Може да имате много лоша болка след операция. Можете също така да загубите контрол над изпражненията или газовете си, ако сфинктерът на ануса бъде прерязан. Сфинктерът е мускулът, който ни помага да контролираме преминаването на изпражненията или газовете.
  • Може да имате треска, да развиете кожна инфекция или да кървите след операция. Също така може да навреди много, когато прекарате изпражненията, или може да получите запек, докато се възстановявате от операцията. Това е по-често при по-възрастни пациенти. В редки случаи пациентът изпитва затруднения с уринирането толкова лесно, колкото преди. Можете също така да получите инфекция на пикочните пътища. Това е бактериална инфекция, която причинява болка при уриниране. Можете също така да имате подуване или дренаж от някакъв вид от областта на раната. Вашата ректална фистула може да се върне, дори след операция. Може да се наложи повече от една операция, за да помогне на фистулата да се излекува. Може да имате коничен дренаж (за дълго време). Процесът на оздравяване може да се забави, ако имате болест на Crohn. Има много малък шанс вашата фистула да причини рак или сепсис, ако не се лекува. Сепсисът е опасна инфекция в кръвта, причинена от бактерии и може да бъде фатална.

СПОРАЗУМЕНИЯ ЗА ВАШАТА ГРИЖА:

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.