медицинска

Метеоризма диспепсия. Диспепсията се определя като набор от симптоми на горната част на стомашно-чревния тракт. Състои се от превъзходна или ретро-гръдна коремна болка, дискомфорт, киселини, гадене, повръщане или друг дискомфорт.

Процент от тези пациенти имат основни органични заболявания, особено ако са на възраст над 45 години. Има и други симптоми, които сочат към органични лезии, като пептична язва, рефлуксен езофагит, рак на стомаха или холелитиаза. Което налага да се изключи този вид нараняване, особено чрез храносмилателна ендоскопия или ултразвук на панкреаса и жлъчните пътища.

Поне половината от тези пациенти - ако не и повече - страдат от функционален дискомфорт, който днес се нарича "Неязвена диспепсия". В Швеция, за население от 8 милиона, амбулаторните пациенти изразходват 47 милиона долара годишно за грижи за диспепсия и лекарства.

Причините за неязвена диспепсия остават слабо разбрани и са свързани предимно с киселина, чревна подвижност и тревожност. Тази не-язвена диспепсия е разделена на няколко категории, чиито общи характеристики са, че пациентът остава в добро състояние въпреки изминалите месеци. Той не отслабва и е от хората, които живеят притеснени (Таблица).

КЛИНИЧНИ ФОРМИ НА НЕЯТНА ДИСПЕПСИЯ

Разпространение на симптомите:

  • свързани с излишък на газове или метеорична диспепсия.
  • променена подвижност.
  • язвени симптоми.
  • Симптоми на гастроезофагеален рефлукс .

Метеоризма диспепсия

По отношение на метеористната диспепсия, най-изразените симптоми са епигастрално и коремно раздуване, метеоризъм, ранно насищане, гадене (особено сутрин) и оригване.

Симптомите не предполагат причинителен фактор. Представя се с променящи се симптоми, въпреки че присъствието на раздуване на корема и метеоризъм почти винаги е налице.

Когато симптомите на тревожност и/или депресия са достатъчно явни. Фармакологичната терапия може да се използва, комбинирана или не с упражнения за релаксация от специализирани терапевти. Както анксиолитиците, така и антидепресантите трябва да се използват периодично и с възможно най-ниската ефективна доза.

В допълнение, много от тези пациенти, както и някои със симптоми на променена подвижност, обикновено проявяват присъствието или поне усещането за прекомерно газове. В тези случаи са полезни съвети като добре дъвчене на храна, избягване на големи ястия, намаляване на газирани напитки и газове, като сушени бобови растения и някои зеленчуци (зеле, карфиол и броколи). Ограничаването на лактозата и избягването на дъвка изглежда полезно при някои.

Ако 20-30% от пациентите, които посещават гастроентеролога, са страдащи от диспепсия, 90% от тях се консултират за усещането за интраабдоминални газове. Това има различен произход и различен химичен състав. По отношение на произхода на газа, той може да бъде: 1-ви. Въздух от преглъщане. 2-ри. Въздухът от кръвта се елиминира в червата. 3-ти. Въздух от ферментацията и гниенето на храната, тоест от чревния произход поради лошо храносмилане. Съставът на чревния газ се определя от азот, кислород, въглероден диоксид, водород и метан.

Пациентите с преобладаване на пълнота след хранене се подобряват. Поне в периодите, в които приемат лекарството, с прокинетични лекарства. В рамките на тази група някои увеличават стомашната перисталтика поради нейните холинергични ефекти. Други блокират действието на допамин, невротрансмитер, който инхибира контрактилитета на стомашно-дванадесетопръстника.

Дисмотилитет

Диспептици с разстройства на подвижността (или „дисмотилитет“). Те са важна група в рамките на тези пациенти; неговите характеристики са следните. подуване на корема, глад, но бързо се задоволява с малки количества храна; усещате тежест или пълнота в епигастриума; те имат променлива и множествена непоносимост към храната, болката е дифузна, а не нощна; гаденето е видно и ако повръщат, "дори не виждат храна".

Симптомите не са епизодични, обикновено са непрекъснати и често има асоцииран раздразнителен модел на червата. Между 25 и 30% от пациентите с не-язвена диспепсия имат по-бавно изпразване на стомаха от контролите. Други настояват, че 50% от пациентите имат по-продължително изпразване на стомаха от твърди вещества и течности и е установена значителна връзка между бавното изпразване и симптомите.

Най-честото нарушение на моториката при пациенти с диспепсия е антралната хипомотилитет. Други категории са диспепсия от язвен тип (вероятно вариант на язвена болест) и тип рефлукс. H2 антагонистите се препоръчват за първия. Диспептиците от тип рефлукс се оплакват от ретростернален дискомфорт, особено при навеждане напред, след голямо хранене или преди лягане; ретро-гръдно усещане за парене, което временно се облекчава от антиациди, със симптоми на циклична тежест и скорошна загуба на тегло.

За тези пациенти се препоръчват промени в начина на живот, като отказване от тютюнопушене, не пиене на червено или шоколад в излишък, отслабване и избягване на антихолинергични средства.

ПРЕПОРЪЧНИ ПРЕДМЕТИ

ПОДОБНИ ПРЕДМЕТИ

Гликемичен отговор при здрави субекти на преработени продукти, получени от царевица

Брахиалният периметър като индикатор за хранителен статус

Субективна глобална оценка на хранителния статус при бъбречни пациенти (EGS)

Ползи от закона за човешкия талант в здравеопазването

Била ли е съпругата на Ева Адам?

Децата на вълка

1 КОМЕНТАР

Добър ден, много интересно, ръководството за лекарства и особено за здравето, бих искал да знам за мастния черен дроб.