Оценяването на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) при затлъстели лица е предизвикателство. Ние анализираме ефективността на формулите за оценка в тази популация.

скорост

материали и методи

Изследване с напречно сечение, включващо 100 пациенти с различна степен на затлъстяване, оценено между 2008 и 2015 г. GFR е измерен с йоталамат (референтен стандарт) и е оценен с формули на базата на серумен креатинин: Cockroft Gault, MDRD, CKD-EPI, MCQ и CKD -MCQ (средно от тях). Създаден е глобален резултат (S-P-Global) с резултати, който да обедини всички критерии за анализ.

Резултати

При степен на затлъстяване I степен (n = 53), най-ефективната формула е CKD-MCQ (отклонение 1,6 ± 17,4 ml/min × 1,73 m 2; корелация [r] = 0,87; площ под кривата [AUC] = 0,978, чувствителност [S] = 100% и специфичност [E] = 87,8%). При затлъстяване степен II (n = 25), тези с най-малко пристрастия са MCQ и CKD-MCQ (1,8 ± 22,3 и –4,4 ± 21,9 ml/min × 1,7 3m 2), последният с най-висок r (r = 0,89) и равни AUC, S и E (AUC = 0,976; S = 85,7%; E = 100%). При затлъстяване степен III (n = 22) MDRD е този с най-малко пристрастия (–0,2 ± 31,1 ml/min × 1,73 m 2), а CKD-MCQ този с най-висок r и AUC (r = 0,66; AUC = 0,929); със същите S и E (S = 80%; E = 94,1%) като MDRD.

CKD-MCQ беше единственото уравнение, при което не бяха открити значителни разлики с референтния стандарт, в която и да е от степента на затлъстяване; а в S-P-Global беше този с най-висок резултат (39/48).

Завършеност

Формулата с най-висока цялостна ефективност за оценка на GFR при пациенти с различна степен на затлъстяване беше CKD-MCQ.

Резюме

Въведение

Оценяването на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) при затлъстели лица е предизвикателство. Направен е анализ на изпълнението на уравнения за оценка на GFR в тази популация.

материали и методи

Това проучване на напречното сечение включва 100 пациенти със затлъстяване, оценени между 2008 и 2015 г. GFR е измерен с клирънс на йоталамат в урината (референтен стандарт) и е изчислен с помощта на формули, базирани на креатинин: Cockroft Gault, MDRD, CKD-EPI, MCQ и CKD-MCQ (средно от тях). Създаден е Глобален резултат (G-P-Score), който да обедини всички критерии за анализ.

Резултати

Уравнението CKD-MCQ имаше най-добро представяне при степен на затлъстяване I (n = 53) [отклонение = 1,6 +/- 17,4 ml/min x 1,73 m 2; Корелация (r) = 0.87; Площ под кривата (AUC) = 0,978; Чувствителност (S) = 100%; Специфичност (E) = 87,8%]. MCQ и CKD-MCQ са имали най-ниско отклонение при степен на затлъстяване II степен (n = 25) (отклонение = 1,8 +/- 22,3 и -4,4 +/- 21,9 ml/min x 1,73 m 2), а CKD-MCQ най-високо r ( r = 0,89), със същите AUC, S и E (AUC = 0,976, S = 85,7%, E = 100%). Уравнението MDRD имаше най-ниско пристрастие при степен на затлъстяване III степен (n = 22) (отклонение = -0,2 +/- 31,1 ml/min x 1,73 m 2), а CKD-MCQ имаше най-високата r и AUC (r = 0,66, AUC = 0,929), със същите S и E (S = 80%, E = 94,1%) от MDRD.

CKD-MCQ е единственото уравнение без значителни разлики в сравнение с референтния стандарт при някое от нивата на затлъстяване. Най-високият резултат е получен в G-P-Score (39/48).

Заключение

CKD-MCQ има по-добро цялостно представяне за оценка на GFR при пациенти с различна степен на затлъстяване.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр