Хуан Ревенга

Популярността на безглутеновите диети се е увеличила драстично през последното десетилетие. Заедно с този растеж се появиха и редица митове, които нямат нищо общо с целиакия или с този тип диета като такава. Днес ще изкормим някои от най-често срещаните.

Допреди няколко години безглутеновата диета беше изключителният резерват на хората с цьолиакия. Това беше и до известна степен продължава да бъде болест, малко известна на онези, които не страдаха от нея или които нямаха близки роднини или приятели, страдащи от нея. И ако болестта не беше добре известна, още по-малко бяха характеристиките на единственото валидно лечение за цьолиакия: безглутеновата диета.

диети

Това обаче ще бъде преди около 10 години и поради процесите с непостижим произход като тези на модата, възникна предложението да се насочи цялото население, а не само хората с целиакия, съветът да се елиминира глутенът от диетата и по този начин да се получи поредица от чудотворни - не може да се каже друго - ползи. Всъщност те започнаха да говорят не толкова за безглутенови диети, а повече за безглутенови диети поради влиянието на известния #Glutenfree и други тенденции. В допълнение, и заемайки научната област повече от тази на модата (но по някакъв начин също повлияна от тях), се появи възможна клинична единица, която все още е обект на някои научни дебати: чувствителност към глутен без целиакия. Разстройство с донякъде неизвестна етиология, с различни клинични прояви според пациентите, но което обикновено се подобрява чрез елиминиране на глутена от диетата им.

В тази среда за размножаване и като „мода“ една от най-известните му съставки, бяха предвидими някои противоречия по отношение на безглутеновите диети. Ще видим някои от най-забележителните или поне най-важните.

Разпространението на диабет тип 1 е по-високо при хората с цьолиакия: Реалност

Това е информация, която предлага малко място за отговор: сред пациентите с диабет тип 1 има по-голям дял от пациентите, които са диагностицирани с цьолиакия (ЕО). Тази връзка е добре документирана, особено при младото население с диабет тип 1, за които разпространението на CD варира в широки граници между 1,6 и 16,4%; когато разпространението на CD в общата популация се оценява между 0,3 и 1%. С някои вариации тази връзка е документирана многократно в други публикувани проучвания. Съществуват различни теории, които биха помогнали да се разбере защо диабет тип 1 би могъл да повлияе на появата на CD и повечето от тях се отнасят до автоимунната природа на двете заболявания въз основа на подобно генетично значение. Имате повече информация и проучвания в тази връзка на Института д-р Schär.

Диетите с ниско съдържание на глутен увеличават риска от диабет тип 2: Мит

Е за мит, който достигна известна популярност, когато резултатите от доклад за 2017 г., представен от Американската академия по сърце, бяха погрешно интерпретирани. Под заглавието „Диетите с ниско съдържание на глутен могат да бъдат свързани с по-висок риск от диабет тип 2“, беше представено ретроспективно и наблюдателно проучване, в което беше противопоставено, че тези, които включват по-малко глутен в диетата си, имат по-голям относителен риск от страдание тип 2 2. Въпреки бомбастичното заглавие, изследователите обосновават тези корелации въз основа на това, че наблюдаваните диети с ниско съдържание на глутен са в същото време диети с по-малко количество фибри, отколкото тези, които включват този елемент в по-големи количества, както и като по-малко богата на микроелементи като витамини и минерали. По този начин тази корелация (а не причинно-следствената връзка) се обяснява много по-добре, като се казва, че с много по-голяма вероятност диетите с по-малко глутен са по-бедни на фибри и микроелементи и че тези характеристики могат да помогнат за по-доброто обяснение на повишения риск от диабет тип 2. И не заради недостиг на глутен.

Много е опасно да се правят ненавременни изводи от корелацията на две променливи, в случая „повече или по-малко глутен с повече или по-малко случаи на диабет тип 2“. Имаме по-смешни примери като този, който съотнася броя на хората, които са се удавили в плувен басейн между 1999 и 2009 г., с броя на филмите, в които Николас Кейдж е участвал през тези години, което е представено на изображението под тези редове (Почакайте, договорите за филмите, които Николас Кейдж ще снима, предсказват броя на хората, които ще умрат от удавяне, падащи в плувен басейн?)

Всеки получава ползи за здравето от без глутен: мит

Активно и пасивно е казано: има само две групи, които биха се възползвали от премахването на глутена от диетата си: хора с CD и тези, които имат някакъв тип нецелиакална чувствителност към глутен. Останалите хора няма да намерят никаква полза срещу ендокринологични, психиатрични, ревматологични заболявания или да подобрят спортните постижения, като премахнат глутена от диетата си. Или поне никой досега не е успял да подчертае тези често прехвалени предполагаеми ползи с правилно проектирано и непротиворечиво проучване. Изглежда обаче, че колкото и пъти да се казва, ще има хора, които продължават да мислят по друг начин. Това е може би едно от най-нежеланите последици от модата, която не отчита причините.

Елиминирането на глутена ще ви накара да отслабнете: Мит

Това, че дадена храна или продукт е „без глутен“, не означава, че е с ниско съдържание на мазнини, намалено калорично съдържание, ниска (или без) захар или каквото някой може да си представи, но че винаги е „безплатно“, с изключение на „без глутен“ . В съответствие с предишния мит, досега никой не е успял да установи връзка между безглутеновите диети и по-голяма вероятност за отслабване или отслабване, както е отразено в тази позиция от Северноамериканската академия по диететика. Изглежда, че винаги има нещо бляскаво в препоръчването на безглутенови диети и истината е, че не мога да намеря отговор, за да разбера къде се крие този блясък ... че те искат, наред с други, човек с CD.

Елиминирането на глутена означава отпускане на зърнени храни: Мит

Оризът, див ориз, така наречените елда, царевица, теф, амарант, просо, киноа и сорго са зърнени култури. И те не съдържат глутен. Един от ключовете за спазването на правилна безглутенова диета (в случаите на чувствителност към глутен към CD и нецелиакия) е да се направят подходящи заместители на ястия, приготвени със зърнени храни, които имат глутен (пшеница, спелта, ечемик, ръж, тритикале, овес - Освен ако не е сертифициран „без глутен“ и екстракти от малц) с тези, които го нямат и които вече са споменати. Всъщност, както може да се види, и въпреки че тези зърнени храни, които носят глутен, са широко разширени, има повече зърнени храни, които го нямат. Във всеки случай е препоръчително да изберете и пълнозърнести версии на разрешените зърнени култури, за да направите по-здравословен избор. Трябва обаче да се съгласим, че Често срещан недостатък на безглутеновите зърнени храни е, че с изключение на ориз и царевица, останалите обикновено са опции, които в крайна сметка оскъпяват пазарската кошница, особено когато изборът ви не е произволен въпрос, а задължителен всеки ден.

Излишно е да казвам, че има много повече митове ... или реалности, които се колебаят за целиакия, безглутенови диети и чувствителност към глутен към целиакия, това са само проби. Ако се интересувате от коментар на някои от тези, които имате предвид, ви препоръчвам да ми ги изпратите в коментарите и ще се опитам да отговоря в по-късните публикации.

Забележка: Това съдържание е написано като част от споразумение за сътрудничество с институт д-р Шаар и се надяваме, че ще помогне на много хора, засегнати от CD и други свързани с тях разстройства.