Вашият лекар

Фрактура на калциевата кост или петата става след високоенергийно събитие, като автомобилна катастрофа или падане от стълба, като петата е смачкана от тежестта на тялото.

Анатомия

Костите на краката обикновено се разделят на три части:

  • Задното стъпало, съставено от 7 кости, наречени тарзални кости. Калканеусът е най-големият от тези тарзални кости.
  • Midfoot
  • Предно стъпало

Калканеусът е под трите кости, които изграждат глезенната става:

  • Пищяла
  • Фибула
  • Талус, кост, която функционира като шарнир между пищяла и фибулата

Описание

Фрактурите на калканеума са редки, представлявайки само 2% от всички фрактури при възрастни.

В някои случаи фрактурата може да засегне и субталарната става в ходилото. Когато това се случи, увреждането на ставния хрущял, който покрива ставата, може да причини дългосрочни усложнения като хронична болка, артрит и загуба на движение.

Когато костните фрагменти изпъкват през кожата или ако раната проникне до костта, фрактурата се нарича „открита“ фрактура и често причинява повече увреждания на околните мускули, сухожилия и връзки и отнема повече време, за да заздравее в допълнение към това, кой е в повишен риск от инфекция както в раната, така и в костта.

Причини

Калканеусът може да бъде счупен в различни ситуации:

  • При падане от значителна височина
  • Сблъсък на моторно превозно средство
  • Чрез усукване на глезена

Могат да възникнат и други свързани наранявания като гръбначни, тазобедрени или други фрактури на петата.

Клинична картина

Пациентите с фрактури на калканеума обикновено имат:

  • Болка в областта на петата
  • Синини
  • Подуване
  • Деформация на петата
  • Невъзможност за подпомагане на засегнатото стъпало или ходене

Физически преглед

Вашият лекар ще ви попита как сте претърпели нараняването, в допълнение към вашата важна лична история, и след това ще продължи да изследва зоната на нараняването.

  • Ще бъде оценен пулсът на крака ви, за да сте сигурни, че има добро кръвоснабдяване на краката и пръстите на краката.
  • Ще бъде проверено дали можете да движите пръстите на краката и целостта на усещането.

Образни изследвания

Рентгенови лъчи. Това е най-разпространената диагностична диагностична техника, която създава изображения на структури като кост, показваща дали калтенеусът е счупен и фрагментите са изместени.

Компютърна томография (КТ). Поради сложната анатомия на калтенеума, рутинно се назначава компютърна томография след фрактура, видяна на рентгенова снимка, като се получава по-подробно изображение, предоставящо ценна информация за тежестта на вашата фрактура, помагащо на Вашия лекар да планира лечение.

Лечение

Вашият лекар ще вземе предвид няколко фактора, когато планира Вашето лечение:

  • Причината за вашето нараняване
  • Здравето му
  • Тежестта на вашето нараняване
  • Степента на увреждане на меките тъкани

Консервативно лечение

Може да се препоръча консервативно лечение, ако костните фрагменти са изместени.

  • Обездвижване Излятият ботуш или шина ще поддържат костите на краката в правилната позиция, докато се лекуват. Може да се наложи да носите гипс за 6 до 8 седмици.

    • Хирургично лечение

    Ако костните фрагменти са се изплъзнали на място, вашият ортопед може да препоръча операция.

    Ако кожата около фрактурата ви не се е счупила, Вашият лекар може да препоръча да изчакате, докато отокът отшуми, преди да направите операция.

    Откритите фрактури обаче излагат мястото на фрактурата навън и трябва да бъдат лекувани незабавно, което изисква операция за почистване на раната и отстраняване на повредената тъкан.

    Ранната хирургическа намеса също често се препоръчва при аувулсионна фрактура, когато фрагмент от калканеуса е откъснат от ахилесовото сухожилие.

    Следните процедури се използват за различни видове фрактури на калканеума:

    • Перкутанна фиксация с винтове. През малки разрези се вкарват специални винтове, които държат фрактурата заедно.
    • Отворено намаляване и вътрешна фиксация. По време на тази операция се прави по-голям разрез за репозиция на костите в нормалното им подравняване. Те се държат заедно с проводници или метални пластини и винтове.