Скафоидна фрактура означава счупване на една от малките кости в китката. Показва се като фрактура, която се появява по-често след падане с протегната ръка. Нараняване, което също често се случва по време на спортни дейности или при пътнотранспортни произшествия.

Най-честите симптоми, които изпитваме при скафоидна фрактура, са болка и нежност. в областта точно под основата на палеца. Симптоми, които могат да се влошат при опит за извършване на какъвто и да е вид движение на ръката.

The Лечението на скафоидна фрактура може да варира от леене до операция, в зависимост главно от тежестта и вида на фрактурата. Тъй като скафоидните части имат лошо кръвоснабдяване и фрактурата може допълнително да наруши притока на кръв към костта, усложненията с лечебния процес са често срещани.

Скафоидна фрактура обикновено се описва от местоположението му в костта. В повечето случаи скафоидът е счупен наполовина, област, която познаваме като «талия», въпреки че може да се появи както в проксималния, така и в дисталния край на костта.

травматолого

Скафоидните фрактури се класифицират според тежестта на изместването или степента, в която парчетата кости са се изместили от нормалното си положение:

- Неизместена фрактура: При този тип фрактури костните фрагменти се подравняват правилно.

- Изместена фрактура: При този тип фрактури костните фрагменти са се изместили от нормалното си положение. Може да има пропуски между парчетата кост или фрагменти могат да се припокриват помежду си.

В някои случаи, скафоидна фрактура може да не се появи веднага на рентгенова снимка. Ако Вашият лекар подозира, че имате фрактура, но тя не се вижда на рентгеновата снимка, той или тя може да Ви препоръча да носите шина за китката или гипс за 2 до 3 седмици и след това да се върнете за последващи рентгенови снимки.

Често, скафоидните фрактури стават видими на рентгеновите лъчи само след определен период от време. Лечението, което Вашият лекар ще препоръча, ще зависи от няколко фактора:

- Местоположението на счупването в костта

- Костните фрагменти са изместени

- Време, изминало от настъпването на нараняването

Нехирургично лечение

The скафоидни фрактури, които са по-близо до палеца (дистален полюс) обикновено заздравяват за няколко седмици с адекватна защита и ограничена дейност. Тази част на скафоида има добро кръвоснабдяване, което е необходимо за заздравяване.

За този тип фрактури, лекарят може да постави предмишницата и ръката ви в гипс или шина, които обикновено са под лакътя и достигат до палеца. Времето на излекуване варира от пациент до пациент, докато Вашият лекар ще наблюдава изцелението Ви с редовни рентгенови лъчи или други образни изследвания.
Ако вместо това навикуларната е разкъсана в централната си част (талия) или по-близо до предмишницата (проксимален полюс), изцелението може да е по-трудно. Тези области на скафоида нямат много добро кръвоснабдяване. Ако Вашият лекар лекува тези видове фрактури с гипс, гипсът може да включва палеца и да се простира над лакътя, за да помогне за стабилизиране на фрактурата.

Хирургично лечение

В случаите, когато навикуларните разкъсвания в кръста или проксималния полюс или ако има денивелация, лекарят обикновено препоръчва операция. Целта на операцията е да пренастрои и стабилизира фрактурата, като й даде по-голям шанс за излекуване.

Хирургично лечение в момента се извършва и в повечето случаи чрез мини подход за намаляване на фрактурата и стабилизиране с компресионен винт, в някои случаи може да бъде свързана артроскопия на китката, за да се улесни правилното поставяне на костните фрагменти и винта

Независимо дали лечението Ви е хирургично или нехирургично, може да се наложи да носите гипс или шина за около шест месеца или докато фрактурата ви заздравее. За разлика от повечето други фрактури, скафоидните фрактури са склонни да се лекуват бавно. Важно е през това време да се избягват следните дейности:

- Повдигане, носене, избутване или издърпване на повече от един килограм тегло

- Хвърлете с ранената си ръка

- Участие в контактни спортове

- Участвайте в дейности с риск от падане на ръката, като кънки на ролери или скачане на батут

- Използването на тежки или вибриращи машини

- пушене (което може да забави или предотврати зарастването на фрактурата)

Някои пациенти имат скованост на китката след фрактури на скафоидите. Това е по-често при пациенти, които носят гипс за дълго време или се нуждаят от по-обширна операция.

The костите, които не зарастват, се наричат ​​"несъединени", Те се появяват често след фрактури на скафоидите. Ако вашата фрактура на скафоида не заздравее, Вашият лекар може да препоръча операция за поставяне на костна присадка.
От друга страна е аваскуларна некроза, които са тези, които се появяват при скафоидни фрактури, при които костните фрагменти са силно изместени, кръвоснабдяването на костта може да бъде прекъснато. Ако кръвоснабдяването на един от фрагментите е значително намалено или изцяло загубено, този костен фрагмент не получава достатъчно хранителни вещества и клетките умират.