Концепция
Фрактурите на китката са тези, които засягат костите, които са в областта на съединението на ръката с предмишницата. Този тип фрактури са много чести, особено при възрастни хора, възрастни хора, тъй като радиусът, който е една от костите, изграждащи китката, е един от най-засегнатите от остеопороза, което улеснява счупването. При младите хора счупената кост на китката е скафоидната.
Тези фрактури обикновено се случват, когато паднете и сложите ръка на земята, за да смекчите падането. Ако сте млад човек, най-често се случва да счупите скафоида, ако напротив това е по-възрастен човек, нормалното е да счупите радиуса.
В случай на пътнотранспортни произшествия или падания от голяма височина, това е, когато другите кости на карпуса се счупят. Това са по-специални фрактури, които обикновено са придружени от други видове наранявания и за които няма да говорим тук, защото освен че са много редки, те изискват и много индивидуализирано лечение.
Видове фрактури
Разделяме фрактурите на китката на две:
- Фрактури на карпални кости. Тук е включен скафоидна фрактура.
- Фрактури на радиус и лакътна кост на китката. Фрактура на Колс.
Диагностични тестове
Диагнозата на фрактурите на китката се прави с рентгенови лъчи просто. Обикновено е необходимо да се направи рентгенова снимка с протегната длан и друга с китка отстрани. Понякога може да се наложи травматологът да направи рентгенови лъчи, наречени наклонени, тоест, като китката е поставена в определена позиция, която ви е обяснена в момента, в който ще бъде направена рентгеновата снимка.
Рядко е, че за диагностицирането на този тип фрактури трябва да имате скенер. Само ако травматологът има голямо подозрение и не вижда фрактура в обикновените рентгенови лъчи, той може да поиска сканиране, за да гарантира диагнозата.
В случай че скафоидни фрактури, до един на всеки трима не вижда на рентгена, че спешността е направена. Следователно, ако имате болка, характерна за фрактури на скафоида, може да бъдете обездвижени, сякаш сте имали фрактура. Обикновено се прави нова рентгенова снимка след седмица или две, за да се потвърди или отхвърли диагнозата.
Има случай, в който a магнитен резонанс на китката. Ако преди време сте имали падане на ръката си, при рентгенови лъчи не е била забелязана фрактура и все още имате болка в китката, може да имате фрактура и тя да не е видяна. В този случай може да се наложи ЯМР, за да се види дали има малка фрактура в някоя от костите на китката.
Форми на лечение
Радиус и/или фрактура на лакътната кост на китката. Фрактура на Колс.
Ако имате тази фрактура, фрагментите на фрактурата трябва да бъдат позиционирани правилно. Следователно те трябва да направят маневра на намаляване за да получите добро подравняване на спиците. Начинът за извършване на намалението е силно променлив, но е обобщен в три стъпки:
- Издърпайте силно пръстите.
- Правилно поставете фрактурата.
- Поставяне на гипс.
Тази маневра обикновено се извършва с помощта на местна упойка и болкоуспокояващи за лечение на болката възможно най-малко.
Веднъж гипс, Ще имате нов рентген, за да видите как е била фрактурата. В този момент се решава дали е най-добре да оперирате или да ви оставите с актьорския състав. В повечето случаи това, което се решава, е лечение на гипс.
В момента все повече ортопеди избират работят този тип фрактури, въпреки че все още има много противоречия дали е по-добре да се оперира или не. В много обобщен вид можем да кажем, че в случай на пациент млад, активен, използвайки ръце за да работиш, ако фрактурата засяга става а фрагментите са много разселени, обикновено са най-честите показания за операция.
Ако е избрана операция, най-препоръчваното в момента лечение е поставянето на плоча с винтове, въпреки че има болници, където иглите се поставят заедно с гипс.Скафоидна фрактура.
Както вече казахме, този тип фрактури обикновено се срещат при млади хора. Най-често срещаното е, че ако сте имали фрактура на скафоида, те ви обездвижват с шина или с a гласове който ще държи част от палеца ви и ще отиде до лакътя. Има обаче случаи, в които ако фрактурата е разселени може да е необходимо хирургия.
Скафоидна фрактура, обработена с винт
В случай, че имате операция, операцията обикновено се състои в поставяне на малка винт който е залепен вътре в костта или при поставяне на някои игли, да се отстрани, когато фрактурата заздравее, да задържи сметката.
Съществува специален тип скафоидни фрактури, които са тези, които засягат т.нар горен полюс, и това обикновено изисква хирургия, Тъй като може да възникне усложнение, наречено аваскуларна некроза, което означава, че част от костта умира, което може да причини хронична болка в китката и след това ще се нуждаете от по-специфични операции.
препоръки
Радиус фрактура. Фрактура на Колс.
Независимо дали сте претърпели операция или не, препоръчително е, след като китката ви не е обездвижена, да започнете процес на рехабилитация, за да постигнете добра подвижност на китката и да ви предпази от загуба на сила.
Скафоидна фрактура.
Ако сте били поставени в гипс за скафоидна фрактура, обичайното време, през което ще трябва да го носите, е шест седмици, въпреки че има моменти, когато може да е необходимо до 12 седмици с гипса. По време на задържането на гипса ще имате рентгенова снимка, за да сте сигурни, че фрактурата е заздравяла, а ако не е, вероятно ще трябва да прекарате още четири седмици в гипса. Доста надежден признак, че фрактурата е заздравяла, е, че можете да използвате сила между палеца и показалеца и да не чувствате болка. Когато гипсът бъде премахнат, ще можете да започнете да движите китката и пръстите си свободно, въпреки че както при други фрактури на китката, се препоръчва да изчакате поне още 2 седмици, докато започнете да носите тежест.
В случай, че сте претърпели операция, те могат да премахнат обездвижването след две седмици и след това започвате да движите китката си, без да носите тежест. Ако обаче фрактурата е била силно изместена, може да се наложи да продължите с гипс в продължение на шест седмици. Няма да можете да носите тегло, докато рентгеновите лъчи не покажат, че фрактурата е заздравяла.Правилното заздравяване на скафоидната фрактура не винаги се наблюдава при обикновени рентгенови лъчи. Поради това не е необичайно сканирането да е необходимо, за да се гарантира, че фрактурата е правилно заздравена.
Препоръчително е да направите рехабилитация, за да осигурите добра подвижност и здравина на китката в бъдеще. Забележете, че въпреки че ладьевицата е малка кост на китката, може да отнеме три до четири месеца, за да се върнете към обичайния си живот, занимавайки се със спорт или с ръчни дейности, които сте свикнали да правите.
Свързани
200 коментара за "Фрактура на китката"
Добро утро преди 8 дни имах падане, при което си нараних китката. Имах синини и в продължение на няколко дни не можех да движа болката, но от вчера болката се върна и имам треска, бих искал да знам дали трябва да се консултирам с лекар, тъй като вретената на китката болят и тази част е тази, която аз чувствайте се топло, благодаря, ще бъда внимателен към отговора ви
Добър ден от 3 март ми направиха гипс, поради дистална фрактура на радиуса на дясната ми китка на 25 март те махнаха гипса и ми изпратиха желязна скоба, която ми казаха, че първата седмица не могат да я премахнат И от втория трябваше да го премахна и да правя упражнения у дома, тъй като не можех да се възстановя поради състоянието на аларма за коронавирус, какви упражнения трябва да правя? Би било добре за мен да масажирам зоната? Или да правя контрастни бани, които той ми каза на някои хора? нормално е да ме притеснява?
Здравейте, лека нощ преди 15 дни си счупих скафоида и ме обездвижиха, днес изобщо не боли и мога да използвам палеца и показалеца, които ми препоръчват ?
Добър вечер, имах фрактура на дисталния радиус, 8 седмици съм с външен имобилайзер, въпросът ми е колко дълго трябва да имам имобилайзера приблизително.
Имах фрактура на колеса, направих редукция и нося гипс в продължение на 15 дни. В контрола с рентгенови лъчи те ме видяха изместване и ме оперираха преди десет дни, като ми поставиха плоча с дистален радиус. Всичко добре, взели са шевове, но не мога да огъвам палеца си, само малко и с много усилия ... много е твърдо ... нормално е?
Здравейте, имах фрактура в дисталния радиус, намалиха костта и ми сложиха три нокти и след операцията ми сложиха гипс, аз съм в гипса от 18 дни и чувствам, че вече ме притеснява и имам болка в китката, какво мога да направя? Той каза да изчакам до 9 август, за да сваля гипса и да проверя костта, но ми каза, че не съм взел нищо и изведнъж ме боли
Бях 4 седмици с гипс над лакътя, съветвам ви да изстискате топка чорапи или чорапи, така че вашата рехабилитация няма да забави толкова много, всичко с мярка, не дразни мускулите и сухожилията, сега съм с китка имобилайзер до 11/08/19, имам специалната топка, ще започна с упражнения във водата, по-малко въздействие за мускулите, надявам се д-р. не ме изпращайте на терапия и не ме изписвайте; късмет и търпение
Добър ден преди 10 години си счупих скафоида и се възстановявам добре от него, но се оказва, че сега страдам от болка в палеца до ръката си и съм загубил подвижност в палеца си
Счупих китката си, която ми инжектираха и се обезкостих и сега имам крампи
Все още имах фрактура в ръката, поставиха ме в гипс и сега след две седмици, когато ми свалиха гипса, страдам силна болка през нощта и спазми в пръстите, не знам защо бях в кине 2 седмици и болката или спазмите просто не изчезват. През нощта това се случва
Добро утро, казвам се Синтия, на 21 май 2020 г. паднах и счупих лявата китка, дежурният лекар каза, че трябва да оперирам, сложих гипс и ми каза, че след 10 дни трябва да отида в офиса, Поръчаха ми, че имам плоча и рентгеновият апарат не работи, присъствах на 8-ми, взеха плоча и ми казаха, че имам изместване на костите и костите, че трябва да оперирам, но х covic19 не знаеше, на 10-ти ме отвеждат до ИЛИ Слагат колчета в лакътя и показалеца ми, лакътното колче се откъсва на 16-ти ми казват, че костта ми е натрошена и че не ме оперират правилно на 17-ти ме поставиха в QUIROFANO. Те ме спят цял, болката е огромна и пробивите на палеца спят от 2 седмици Не съжалявам, че все още съм тук с мазилка до подмишницата и Долорес, имам нужда добро мнение моля
Опериран съм в дисталния радиус от 20 дни с плоча, винтове и болтове, те все още премахват шината, но пръстите ми стават лилави, нормално е
Добро утро, казвам се Синтия, на 21 май 2020 г. паднах и счупих лявата китка, дежурният лекар каза, че трябва да оперирам, сложих гипс и ми каза, че след 10 дни трябва да отида в офиса, Поръчаха ми, че имам плоча и рентгеновият апарат не работи, присъствах на 8-ми, взеха плоча и ми казаха, че имам изместване на костите и костите, че трябва да оперирам, но х covic19 не знаеше, на 10-ти ме отвеждат до ИЛИ Слагат колчета в лакътя и показалеца, колчето на лакътя се откъсва на 16-ти ми казват, че костта ми е натрошена и че не ме оперират правилно 17-ти ме поставиха в QUIROFANO Те ме спят цяла болката е огромна и пробивите на палеца спят от 2 седмици Не съжалявам, че все още съм тук с мазилка до подмишницата и Долорес, трябва ми мнение моля
Аз също имах операция преди 15 дни и отокът не намалява Имам плоча с 4 винта и 5 болта, но това не е всичко, те също ми обездвижиха китката и имам среща на 22 август, това, което бих искал да знам е ако до тази дата трябва да съм с точките, които си представям, че имам
Здравейте, казвам се Норма, имах фрактура на китката с радиуса на 3 април, поставиха ми шина 30 дни по-късно, махнаха ме, посочиха 10 терапии, но вече съм на 6, но все още се чувствам болка и не мога да затворя ръка, чувствам се тъжен, на 12 май навърших 55 години и продължавам с това, помогнете ми какво мога да направя
Добър вечер аз съм на 41 години, преди седмица премахнаха гипса, който продължи 45 дни за затворена редукционна операция за фрактура на лъчевата кост на китката, лекарят ми каза, че все още е наблюдавана малка пукнатина, но че вече е необходимо за отстраняване на мазилката, проблемът е, че ръката ми се подува до степен, че понякога кокалчетата ми не се виждат, въпреки че правя упражнения във вода и не ме боли много трудно мога да правя движения нагоре и надолу, по препоръка на Докторе, не мога да извивам китката, нормално ли е това? Някой, който може да изчисти това съмнение, бих го оценил много, благодаря
Той ми счупи китката и ме оперираха преди три месеца и аз вдигнах количка с мръсотия и след няколко носения почувствах шум, сякаш китката ми се пука и след това спрях да върша тази работа И на следващия ден ме беше страх да вдигам тежки неща, ще стане, че съм си наранил китката
Здравейте
Счупих дисталния радиус на лявата си ръка на 4 месеца, махнаха гипса, ръката ми все още беше подута, пръсти, болка, ръка и рамо, не мога да спя, безсъние, вече отидох на терапия, не усещам някакво подобрение.Пръстите ми изтръпнаха, болка ... отчаяна ... не мога да се насиля да се хвана ... Опитах се да пъхна ръката си в домакинската си работа ...
това, което правя ми помага .
Преди 3 месеца си счупих лакътната кост и лъчевата кост, дясната китка, ръката ми беше обездвижена, всичко вървеше добре, докато не започна терапиите, болеше много и пръстите ми бяха подути и подути, сега след три месеца искат да оперират, което Препоръчват ме, много се притеснявам, какво да правя?
.
Моля отговори
Здравейте, обикновено ортопедите изчерпаха ресурса да не се оперират в началото, но ако след 3 месеца не сте имали подобрение, най-хубавото е операцията, не се притеснявайте, всичко ще се оправи